鼻咽癌治疗后，又患上舌癌，更不幸的是舌癌治疗后复发，且新药治疗无效……当这些经历落在同一个人身上，很多人可能会选择放弃。2025年，这名患者转至我院头颈肿瘤科后，医疗团队为他设计了个体化治疗策略，经过系统治疗后，肿瘤较前明显缩小，效果理想，重燃了患者的希望。
这名患者的经历颇为曲折。2019年诊断为鼻咽癌，根治性放化疗后病情控制，生活一度回归正轨。
2024年11月却确诊为舌癌，于外院行4程TP化疗联合免疫治疗，效果欠佳，后行根治性手术。
2025年7月，肿瘤复发。患者没有放弃，转至外市某医院参加临床研究，尝试肿瘤治疗领域热门的ADC药物——一种被称为“生物导弹”的新型精准治疗药物，3程后肿瘤仍进展增大。
2025年10月，患者至我院头颈肿瘤科，磁共振检查显示，左侧颌下到颈部有一个7.3cm×7.1cm的巨大复发肿瘤，比一枚鸡蛋还大。患者满是无助。
这样一例患者，对任何医生团队来说都是巨大的挑战。
第一，双重癌病史。鼻咽癌放化疗史及舌癌，经历了多种治疗，身体基础条件较差，可选择的治疗手段也受到限制。
第二，多线治疗失败。从免疫治疗到化疗、手术，及ADC新药——患者几乎用尽了当前的主流治疗手段，但肿瘤仍然持续进展。这说明常规治疗路径走不通了，必须在思路上突破。
第三，巨大复发肿瘤。7.3cm×7.1cm的复发肿瘤，侵犯范围广，局部压迫症状明显，随时有破溃出血风险。
面对这例“走投无路”的病例，头颈肿瘤科团队仔细梳理了患者既往所有治疗的疗效和毒副反应，分析了当前肿瘤的生物学特征和侵犯范围，评估了患者的体能状态和重要脏器功能。在此基础上制定一套个体化的联合治疗方案：免疫治疗＋靶向药物安罗替尼＋GP化疗。
之所以这么组合，有多重考虑：免疫治疗激发自身的抗肿瘤免疫应答，抗血管生成药物改善肿瘤微环，化疗药物则直接杀伤肿瘤细胞——三者理论上形成协同效应。同时，通过更换化疗药物，规避了既往治疗可能产生的交叉耐药，也有助于减轻累积毒性。
完成3个周期治疗后，复查显示肿瘤较前明显缩小，后续患者也接受了高姑息性放疗，病灶基本消退。目前，患者正在接受免疫维持治疗，效果非常理想。
“现在包块确实消下去了，我的生活质量也得到了显著提高。”患者说，语气平稳，却透露出一种失而复得的踏实感，重新燃起生活希望的过程。
头颈肿瘤科专家介绍，针对一线治疗失败的复发转移头颈部鳞癌，合理更换化疗骨架药物并联合靶向/免疫治疗，客观缓解率仍可达到三成以上，部分患者可实现长期生存。
对于患者和家属而言，这一病例传递的信号是：即使经历多线治疗失败，即使肿瘤巨大，即使病情复杂——专业、规范且个体化的评估与治疗，仍然可能带来转机。关键在于能不能找到适合患者的方案，而不是简单地重复既往路径。
科室简介：头颈肿瘤科位于佛山市第一人民医院肿瘤医院8楼，科室技术力量雄厚，掌握国际上先进的肿瘤治疗理念和精准放疗技术，对鼻咽癌、头颈部恶性肿瘤、中枢神经系统恶性肿瘤的多学科综合治疗具备丰富的临床经验。
诊疗范围：鼻咽癌、头颈部恶性肿瘤、中枢神经系统恶性肿瘤的综合治疗。
主任门诊时间：
张国义主任医师、科主任（二号楼A区门诊二楼）
星期一上午、星期二上午、星期四上午
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