
这个部位,说起来有点“羞答答”,但它的重要性可不容小觑,尤其对于孕晚期的准妈妈而言。在分娩过程中,会阴部位需要承受巨大的压力,很容易出现撕裂的情况,这不仅会给准妈妈带来巨大的痛苦,还可能影响产后的恢复。
而会阴按摩,就像是给这个“前沿阵地”提前加固防御措施,为迎接新生命做好温柔准备。

会阴按摩是指在孕晚期对会阴及盆底肌肉进行按摩、松解,改善盆底的血液循环,增强盆底肌肉的弹性、韧性及适应性,达到软化会阴组织和松解盆底肌肉的作用,帮助产时会阴扩张,增加延展性,使其在分娩时更能适应胎头的下降,从而显著降低会阴严重裂伤及会阴侧切的几率。

在分娩的第二产程中,宝宝的头部会压迫并伸展会阴部。如果会阴组织紧致且缺乏弹性,就容易发生撕裂。

1.减少会阴疼痛:会阴按摩可以模拟阴道内检,有效帮助准妈妈适应内检,减少疼痛及会阴灼烧感,降低会阴疼痛的几率,降低神经敏感度,帮助产妇逐渐适应这种延伸的感觉,减少分娩时的不适感。
2.减少会阴撕裂、降低会阴侧切几率:会阴按摩可以提高会阴延展性,维持会阴完整,降低分娩时会阴撕裂或需要会阴侧切的几率。
3.帮助准妈妈做好分娩的心理适应:孕晚期会阴按摩可以帮助准妈妈感受压力和练习拉伸,做好分娩的心理准备,让胎儿分娩更顺利。
《基于妊娠期盆底功能障碍一级预防策略中国专家共识(2024年版)》[1]中推荐,妊娠期女性从孕35周开始,由专业医务人员每周会阴按摩2~3次,产前会阴按摩4 ~ 6周直至临产。

会阴按摩的适应症:
1. 有顺产意愿且愿意配合操作的孕妈妈;
2.无异常阴道出血者;
3.无阴道炎、尿道炎症者(白带常规结果正常/B族链球菌检测结果正常)。
会阴按摩禁忌症:
1. 阴道出血;
2. 泌尿或生殖道炎症急性期;
3. 有产前出血的高危因素:如前置胎盘,胎盘早剥等;
4. 外阴、阴道尖锐湿疣等性传播疾病。

Q:会阴按摩会不会有什么不良反应?
答:一般不会出现宫缩、感染等不良反应。如出现上述情况及其他不适,请立即来院就诊。
Q:何时进行会阴按摩?
答:建议孕35周开始到助产士门诊进行会阴按摩,根据盆底肌及会阴情况制定个性化方案。
Q:做了会阴按摩就能不侧切不撕裂吗?
答:会阴按摩有助于预防撕裂和侧切,但并不代表做了会阴按摩就保证无侧切无撕裂。体重控制情况、盆底肌锻炼程度、分娩呼吸、用力方法等也是重要的影响因素。
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[1]孙秀丽,朱红梅,高蕾,等.基于妊娠期盆底功能障碍一级预防策略中国专家共识(2024年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2024,40(07):737-742.
来源:产房 陈向娴、贺笑、蒋彦军
审核:产科大科护士长 卢德梅
编辑:宣教科全媒体编辑部


