佛山市妇幼保健院产科管控中心近日上演了一场争分夺秒的母婴生命救援！
一名孕37周+2天的孕妈突发胎心重度减速，情况危急！全院多科室无缝衔接，从胎心出现险情到孕妇送入手术室，全程仅11分钟打通急诊手术绿色通道，成功化解胎儿宫内缺氧危机，最终母女平安。
胎心骤降至60次/分
胎儿窘迫警报拉响
33岁的田女士因孕晚期身体不适，前往我院产科管控中心就诊。当天12：59医护人员正在为她完善胎心监护检查，监测过程中胎心突发延长减速，最低直接跌至60次/分，最终NST结果提示高度可疑胎儿窘迫，腹中胎儿瞬间陷入宫内缺氧的致命险境。
危急信号出现的瞬间，当班护理人员许欣如、谢劲立刻凭借扎实的专业敏感度，以及日常反复演练打磨出的娴熟应急技能，第一时间启动全套应急处置流程：即刻协助产妇更换左侧卧位改善胎盘供血、持续吸氧开展宫内复苏，同步持续动态追踪胎心变化，一边安抚稳定产妇情绪，一边快速上报值班医生，并开通危重孕产妇专属急救绿色通道。
值班医生李桂民随即抵达现场，快速综合评估胎心波形、孕周及母体状况，判定胎儿宫内缺氧持续且无法缓解。若继续待产，胎儿将随时出现窒息、脑损伤等严重不良后果，必须立刻实施急诊剖宫产终止妊娠。
由于患者为急诊非住院孕妇，医护人员同步并行开展急救处置与急诊入院流程：13:03快速完成急诊入院相关手续办理；13:07顺利留置导尿管，所有术前处理全部完成，即刻转运离开产科管控中心；转运全程仅耗时3分钟，13:10孕妇顺利抵达手术室。从 12:59捕捉胎心异常险情至孕妇送入手术室，全程仅耗时11分钟，急诊抢救各环节零等候、零阻滞。
产科管控中心、手术麻醉科、新生儿科提前做好联动响应，医护各司其职同步推进术前核对、麻醉准备、新生儿复苏器械备物等工作。手术顺利娩出一名体重 2530g 的健康女婴。新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分均为满分10分，呼吸、肌张力、皮肤反应各项指标全部达标，无缺氧损伤，母女生命体征平稳。
读懂胎儿窘迫
识别宫内缺氧危险信号
一、什么是胎儿窘迫？
胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧，危及胎儿健康与生命的综合症状，分为急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫两类。
1.急性胎儿窘迫：多发生于孕晚期监护、分娩阶段，常由脐带受压、突发胎心重度减速、胎盘供血骤减引发，发病迅猛，短时间内可造成胎儿脑损伤、窒息甚至死亡，本次救治病例即为典型急性胎儿窘迫。
2.慢性胎儿窘迫：多见于妊娠晚期，常合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘功能减退、羊水过少等问题，缺氧呈持续性缓慢进展，易造成胎儿宫内生长受限。
二、缺氧预警信号，孕妈务必牢记
1.胎动异常（居家首要自查指标）
正常胎动12小时不少于10次，每小时3～5次。胎儿缺氧初期胎动会骤然增多、剧烈躁动，随后逐渐减弱、减少。若胎动完全消失，12～24小时内可能发生胎死宫内。一旦察觉胎动骤增、骤减或消失，需立刻就医。
2. 胎心监护结果异常
胎心基线持续＞160次/分为胎心过速、持续＜110次/分则为胎心过缓。出现延长减速、晚期减速、重度变异减速、基线变异消失，均属于Ⅲ类危险胎心图形，提示急性宫内缺氧，需紧急干预。
3. 高危人群重点警惕
妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过少、脐带异常、过期妊娠、胎盘功能减退的孕产妇，均为胎儿窘迫高危人群，需遵医嘱增加胎心监护频次。
产科管控中心常态化应急实训
筑牢母婴安全防线
我院产科管控中心作为全院胎儿宫内安危筛查核心阵地，承担全周期胎心监护、孕期高危风险筛查工作，建立“培训-演练-复盘-优化”闭环急救管理机制，全方位守住母婴安全底线：
1. 常态化实景应急演练，压缩每一秒抢救时间
每月固定开展实景模拟演练，还原各类突发急救场景，规范医护人员胎心判读、宫内复苏、多学科呼叫、急诊转运等全流程操作，反复打磨极速处置能力，实现险情发生后流程无卡顿、分工无遗漏。
2. 精细化胎心监测预警体系
专业判读胎心监护图形，精准识别基线异常、各类病理性减速波形，不遗漏任何宫内缺氧细微信号。
3. 标准化急救处置预案
规范体位复苏、吸氧、多学科联动呼叫等操作流程，突发险情即刻按照标准化方案施救。
4.24小时多学科联动绿色通道
产科管控中心、产科病房、手术麻醉科、新生儿科建立常态化联动机制，危急情况一键启动急诊手术，最大限度缩短胎儿缺氧时长。
5. 全链条闭环安全保障
覆盖孕期日常监护、急症快速识别、院内无缝转运、急诊手术分娩、新生儿复苏救治全流程，实现从筛查到急救一站式保障。
1.孕28周后坚持每日规律自数胎动，一旦发现胎动骤增、骤减、消失，无论昼夜立即前往医院就诊；
2.孕34周后严格遵医嘱定期完成胎心监护，切勿自行省略、延后产检；
3.胎心监护提示异常无需过度恐慌，我院产科管控中心专业团队将第一时间开展宫内复苏、综合评估并启动急救干预；
4.存在高血压、糖尿病、羊水偏少、脐带异常等高危因素的孕妈，遵医嘱增加监护频次，降低宫内缺氧风险。
◎◎◎
每一次胎心细微波动，都有专人紧盯守护；每一场突发生命考验，都有标准化急救体系托底。
佛山市妇幼保健院持续夯实产科管控中心急救硬实力，以常态化应急演练打磨极速救治能力，以多学科协同、标准化流程，为每一位孕妈与新生命全程保驾护航。
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来源：产科 许欣如
审核：产科区护士长 杨洁
编辑：宣教科全媒体编辑部
