北滘：为推进基层医疗卫生强基工程提供鲜活样本

北滘镇坚持党建引领，破解多头管理、资源分散的痛点，构建权责清晰、协同高效的医改新体制。一是强化顶层设计。北滘镇党委书记挂帅统筹医改工作，医院党委书记担任镇街卫生健康部门党组织班子成员；院长担（兼）任镇街疾病预防控制中心、社区卫生服务中心主任，做到“三职合一”，实现改革统筹“一竿子插到底”。二是强化资源整合。顺德区第三人民医院（以下简称“顺德三院”）牵头整合8个社区卫生服务站、9个服务点，组建紧密型健共体，实行行政、人员、财务、绩效等“十统一”管理，将村居公共卫生职能融入健共体。三是强化投入保障。完善社区卫生服务中心“一供二管”运行机制，统筹侨胞、慈善会等社会资金1000余万元用于站点升级改造、重点人群保障，以多元投入补齐基层发展短板。

顺德区第三人民医院

北滘健共体打造三级服务网络，实现村居、产业园区医疗服务全覆盖，构建“15分钟健康服务圈”。

一是做强“一体”，打造区域医疗龙头。以顺德三院、北滘社卫中心为主体，聚焦急诊急救、常见病、多发病，持续深化医联体合作；与中山大学附属第六医院、暨南大学附属第一医院等省级三甲医院共建ICU（重症监护室）、急诊、介入、神经内科、妇科等专科；与区内三甲医院开设联合门诊、联合病房、专科联盟。2025年，急危重症救治成功率达98%，严重创伤救治人数同比增长31%。胸痛、卒中、创伤三大中心质控跻身全省前十，卒中中心为佛山市首批、顺德区首家国家级卒中防治中心。

连续7年被中国卒中学会评为优秀红手环志愿单位。

二是做实“两翼”，打造片区服务枢纽。重点打造碧江东、莘村西两大站，覆盖约16万群众，承担基本医疗、基本公卫、院前急救、双向转诊功能。碧江东大站整合碧江分院和社卫服务站，开放30张床位，实行平急结合；莘村西大站由政企乡贤携手共建。两大站点于2026年6月通过佛山市急救指挥中心验收，成为区内唯一设置双急救站点的镇街。社区卫生服务站全部完成胸痛救治单元规范化建设，有效解决基层急救“建得起、转不动”的难题。

北滘健共体以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，推行“五到家”服务模式。

通过专家到家，北滘健共体发挥29个“专家一专科一家庭医生团队”作用，在17个站点开设“四个一”全专联合门诊，专科医师每周至少半天到社区站点传帮带，累计下沉专家超1200人次，惠及群众超2.4万人次。

顺德三院专家到碧江社区卫生服务站全专科联合门诊开展诊疗服务。

通过技术到家，建设标准化代谢病诊室、咳喘门诊、脑卒中干预门诊，指导社卫中心开展肺功能检查、骨密度检查、特色中医等20余项新技术、新项目，培育基层中医特色专科。

顺德三院下沉技术，指导北滘社区卫生服务中心开展B超技术。

通过药物到家，统一药品采购与仓储管理，实现社卫中心与医院药品目录100%衔接，社区卫生站点“五类药物”（高血压、糖尿病、高血脂、慢阻肺、口服抗凝药品）品规配置对标市区三甲医院。

北滘社区卫生服务中心门诊患者在药房取药。

通过信息到家，实现检查检验结果100%互认，社区卫生站点可预约医院专家号源、住院床位。全部站点实现“开单收费（采样）——医院检查——站点看报告”模式，惠及5.35万人次，为群众节省医疗费用44.3万元。通过医保到家，将门诊特定病种资格申办机构前移至村居，“两病”门诊特定病种办理新增超5000人，家庭医生签约病种报销比例最高至95%，持续引导群众在基层首诊。

群众在社区站点查阅就医信息，实现站点开单采样—医院检查—站点看报告模式。

北滘健共体设立转诊服务中心，依托信息一体化平台搭建“上转有通道、下转有承接”的闭环。社区站点初筛发现需要转诊患者一键上转至医院；医院康复期、稳定期患者有序下转回站点，家庭医生全程参与诊疗链条——入院前对接床位、同步病历；住院中查看诊疗信息参与查房；出院后更新健康档案，实现“就诊有预约、诊中有追踪、出院有随访”。

会诊转诊服务中心

经过4年多实践，健共体改革成效显现，运营指标、服务指标稳步向好，强基惠民成果看得见、摸得着。社区卫生服务中心获评“优质服务基层行”国家推荐标准。

2025年，健共体内基层诊疗量占比达60.24%，基层诊疗量增长23.01%（与2023年对比，下同），社卫中心门诊诊次增长35.4%，越来越多群众选择家门口就医。医院、社区门急诊次均费用分别下降6.88%、14.69%，药耗比下降7.29%，住院次均费用减少730元，居民的健康素养水平由37.02%提升至42.22%，重大慢性病过早死亡率下降至10.34%。群众获得感增强。

来源：健康报网、顺德区第三人民医院

审校：北滘镇宣传文体旅游和教育办公室