孩子体检视力正常，为什么那么快就出现近视？

其实除了关注视力下降，还有一个重要的指标也要关注，那就是——眼轴长度。

眼轴就是从角膜前表面到视网膜黄斑中心的距离，我们可以理解为眼睛从前到后的一个长度，正常情况下，一个成年人的眼轴长度约为24mm左右。

从出生起，我们的眼睛处于远视状态，随着生长发育，眼轴逐渐增长，屈光状态从远视逐渐趋于正视。

眼轴长度是衡量眼球大小的重要指标，与眼睛的屈光度数变化密切相关，是客观、便捷地评估儿童青少年眼球发育规律和预测近视发生和进展的重要指标。

眼轴长度与近视密切相关，正常情况下随年龄增长稳定增长，若增长过快，可能提示近视发生或进展风险。

眼轴长度是家长们最容易忽视的指标。每个学期学校的身体普查呀，家长看到1.0/5.0就以为是安全的，但眼轴可能已经疯长了，这时候再去控制，就很困难了。

因此，在这个阶段如果能做好眼轴监测工作，及时建立孩子的屈光发育档案，发现眼轴长度的异常变化，提前介入近视干预和管理，可能更能有效控制孩子近视的发生和进展。

除了眼轴，我们还要关注曲率，通常眼轴越长，角膜曲率越小，轴率比也就越大，近视的风险也就越高；当然，通过眼轴和角膜曲率，我们只能大致推出排除调节状况的屈光状态，要确定是否近视，就需要遵医嘱进行散瞳验光。

近视防控的核心目标就是眼轴。

对于未近视儿童青少年中，3～5岁眼轴安全增长值中位数为0.25 mm/年，倘若眼轴增长速度过快，比如每年超过0.5mm，可能会过早消耗孩子的远视储备，进而增加小学阶段近视的风险；

对于6-10岁儿童青少年，眼轴安全增长量应≤0.2mm/年，此时要格外留意，长时间的近距离用眼、做作业慢、各种近距离的兴趣班可能会加速眼轴增长，要注意增加户外活动时间、调整用眼习惯等。

这时，可能有家长就会关心：应该要多久检查一次呢？检查会不会很复杂麻烦？

关于定期检查，除了远视储备和眼轴外，孩子若属于以下高危人群，即便当前检查结果暂时处于安全范围内，仍需缩短复查时间，加强监测频次：

• 父母双方或单方有高度近视，特别是病理性近视；

• 每日户外活动时长偏少，少于1-2小时；

• 存在长时间、高强度近距离用眼的习惯（如平时爱好多为室内近距离的）；

• 在学校视力筛查中，提示视力或远视储备下降。

眼轴是需要动态监测的，评估每年眼轴的进展速度。成人眼轴＞24mm建议每年检查一次，≥26mm的加查眼底和OCT(光学相干断层扫描)。

眼轴检查是使用“光学生物测量仪”测量眼球前后径长度（即眼轴长度）的检查方式，是非侵入性的，过程简单无痛。

检查时，受检者只需将下巴放在仪器托台上，对准镜头保持注视数秒，仪器即可快速完成测量，单次检测几十秒即可完成，较小的孩子可在家长协助配合下进行。

目前医疗技术条件下，近视无法治愈，但是近视可防、可控。通过科学的手段，延缓近视度数的进展、眼轴长度的增长，就可以有效降低孩子发生近视以及发展成为高度近视的概率，避免因近视带来更多的视力伤害。