
各位朋友,咱们平时聊体重管理,第一反应就是“减肥”。但其实不止:太胖的要减,太瘦的要补,肌肉不够的更要紧。
尤其中老年人,如果发现体重莫名其妙往下掉、走路越来越慢、拧个毛巾都费劲——别只慨叹“老了、老了正常的”,因为这有可能是营养不良和肌少症在捣乱。

今天咱们就掰开揉碎,讲讲这俩到底是什么?怎么判断,怎么对付⬇️

第
一
营养不良,不是“饿肚子”那么简单
一说营养不良,很多人想到的是非洲难民那种皮包骨。其实完全不是。在医学上,营养不良指的是吃进去的东西,身体没利用好。分三种情况:
· 吃得太少(热量不够)
· 吃得太偏(蛋白质不够,光喝粥吃咸菜)
· 吃了但吸收不了(肠胃不好或生病消耗大)
结果就是:人没力气、爱生病、伤口好得慢、骨头变脆。这不光是“瘦”的问题,是全身功能都在往下掉。


第
二
肌少症——比长皱纹更可怕的“衰老病”
肌少症,说白了就是肌肉“缩水”了。从30岁以后,咱们的肌肉每年都在流失,过了60岁流失更快。肌肉可不是光用来好看的。它是咱们生命的“发动机”:
· 肌肉没了,腿脚没劲,容易摔跤
· 肌肉少了,血糖都稳不住(肌肉是消耗糖的大户)
· 肌肉一垮,拎不动菜、抱不动孙子、爬不了楼
2016年,世界卫生组织正式把肌少症定为一种疾病,不是正常老化。所以别再忍着了。

原
因
为啥会得这两个病?四个原因串成一条线
· 老了(激素下降,肌肉合成变慢)
· 吃差(怕三高不敢吃肉,蛋白质严重不足)
· 不动(天天坐着看电视,肌肉用进废退)
· 有病(糖尿病、慢阻肺、肿瘤等病,把营养都消耗掉了)
这四个凑在一起,就是个恶性循环:越没劲越不想动,越不动肌肉越少,肌肉越少吃得越少,最后整个人都垮了。


自
查
在家怎么自己判断?两个简单法子
法子一:看体重和吃饭
· 半年内体重掉了超过5%(比如120斤的人掉了6斤以上),且没刻意减肥——要警惕!
· 吃饭明显比以前少,或者经常没胃口
法子二:指环试验(不用花一分钱)
· 用自己双手的食指和拇指,圈住小腿最粗的地方: 如果圈起来还有很大缝隙,说明肌肉量可能偏少,建议去医院查查
另外,如果您拧毛巾拧不干、开瓶盖费劲,那也提示肌肉力量不够了。


应
对
真查出来了,怎么办?记住“一吃二动”
吃——要把蛋白质当“药”来吃
很多中老年人怕“三高”,不敢吃肉蛋奶,这是最大的误区。肌肉的原料就是蛋白质,原料不够,吃再多药也没用。
· 每天要吃多少:每公斤体重吃1~1.5克蛋白质。打个比方,您120斤(60公斤),每天要吃60~90克蛋白质。
· 这相当于:1个鸡蛋+1杯牛奶+2两瘦肉+2两豆腐,分在三餐里,别一顿全吃完。
· 特别建议:早餐加个蛋、午餐有块肉、晚餐有豆制品,别光喝粥配咸菜。
· 维生素D也要补:每天晒15分钟太阳,或者吃补充剂(600~800国际单位)。
动——光吃不动,肉长不上来
别怕累,肌肉是“用进废退”的,越不动越没。
· 每周至少2次抗阻训练:在家就能做——弹力带拉一拉、小哑铃举一举、扶着椅子做深蹲
· 平时多平路快走、打打太极,练练单脚站立(防摔跤)
记住:吃是给原料,动是发信号,两个缺一不可。

第
四
特别给您提个醒
对于中老年人,BMI(体重指数)保持在20到26.9之间最理想,千万别追求“老来瘦”。如果您的体重在6个月内掉了超过5%,别犹豫,来医院体重管理中心做个正规评估。早发现、早干预,完全能逆转。
健康体重不是秤上那个冷冰冰的数字,而是:
· 走路有劲
· 拎得起菜
· 腰板挺直
· 吃得下、睡得香

把这篇文章转给身边吃饭马虎、越来越瘦、走路变慢的家人朋友,提醒他们:别把报警当正常,别把虚弱当衰老。
参考文献:
一、营养不良诊断标准(GLIM营养不良诊断标准 5年更新版)
二、肌少症诊断标准:1)中国肌少症诊疗指南(2024版) 2)亚洲肌少症工作组(AWGS)2025共识)
三、肌少症营养干预指南:老年肌肉减少症患者筛查诊断与营养干预指南(2024)
文:袁婷
一审:周立恒
二审:李文洁
三审:于绍斌
校对:梁楚莹
图片源自网络,如侵删。
