“医生，我家孩子总喊肚子疼，还不爱吃饭，是怎么回事？”在儿童消化内科病房里，上面这些问题经常都会被家长问到。
幽门螺杆菌是困扰国人胃部健康的头号致病菌，不光困扰成年人，也是威胁孩子肠胃健康的常见病菌。儿童肠胃娇嫩、免疫力弱，很容易被交叉传染，还会影响吃饭、长身体。
幽门螺旋杆菌简称Hp，是一种专门寄生在胃里的细菌，是目前发现的唯一可以在胃的强酸性环境下长期生长的细菌，它会在胃里生长、繁殖、破环胃黏膜。
儿童是幽门螺旋杆菌的易感人群，由于儿童肠胃屏障发育不完善，被感染后更容易出现肠胃不适。长期感染可能引发小儿胃炎、消化不良，影响孩子食欲和营养吸收。幽门螺旋杆菌是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病因素之一。
小朋友为啥会感染幽门螺旋杆菌？
1. 肠胃抵抗力弱：儿童胃黏膜还在发育，熬夜、挑食、爱吃零食冷饮，都会让肠胃防护力变差。
2. 家庭交叉传染（最主要原因）：家人共餐、亲密接触，是孩子感染的首要诱因。
3. 饮食卫生不到位：喝生水、吃半生的肉/海鲜、生吃没洗净的瓜果，容易带入细菌。
4. 不良喂养习惯：大人嘴对嘴喂饭、用嘴试温度、共用碗筷水杯，极易把病菌传给孩子。
幽门螺旋杆菌3大主要传播途径
1.口-口传播（最常见）
共用筷子、勺子、水杯；大人咀嚼食物喂孩子；深度接吻，口腔内幽门螺杆菌直接交换，家庭聚集感染高发。
2.粪-口传播
手部、玩具、地面沾染细菌，孩子爱吃手、摸完东西不洗手就吃东西，细菌随之进入体内；生水、不洁果蔬也会造成感染。
3.胃-口传播
感染者呕吐物污染餐具、食物，健康人误食造成感染。
✅特点：一人阳性，全家大概率携带，是典型家庭聚集性传染病。
孩子出现这些表现
警惕幽门螺旋杆菌感染
1.典型消化道不适症状
(1) 餐后上腹饱胀、嗳气、反酸烧心，吃一点就胀，食欲下降；
(2) 反复上腹隐痛、肚脐周围隐痛，时不时肚子不舒服；
(3) 恶心反胃、晨起口苦、频繁打嗝。
2.容易察觉的外在信号
(1) 顽固性口臭：刷牙、漱口无法改善，细菌产生氨类气体从食道反流出口腔；
(2) 身形偏瘦、面色差、长得慢：肠胃吸收受影响，耽误生长发育;
(3) 反复大便不成形、偶尔腹痛腹泻。
3.约50%感染者，完全没有任何不舒服（无症状携带者）
没有症状不代表没有损伤，细菌持续慢慢侵蚀胃黏膜，仍存在慢性损伤风险。
临床儿童常用4类检查方式
1.碳13/碳14呼气试验（非侵入性检查）
2.胃镜活检（金标准）
3.抽血查Hp抗体
4.粪便幽门螺杆菌抗原检测
孩子查出阳性要不要治？
✅ 建议规范治疗的4种情况（务必到儿科/消化科就诊）
1. 孩子反复胃痛、慢性胃炎、胃糜烂、消化性溃疡；
2. 长期严重口臭、食欲极差、营养不良、缺铁性贫血；
3. 直系亲属有胃癌、严重胃病病史；
4. 腹痛、腹胀等不适反复发作，影响日常生活。
⭐ 单纯无症状感染
孩子吃喝正常、生长发育良好、无胃病、无家族高危病史，一般不急于用药杀菌。优先调整饮食和生活习惯，严禁家长自行给孩子吃抗生素、胃药。
日常居家全方位防范措施
1. 分餐制是核心：家里配备公筷、公勺，不混用餐具，坚决不口对口喂饭、不共用杯子牙刷；
2. 饮食卫生：不喝生水，肉类、水产全熟食用，瓜果削皮或充分清洗；
3. 餐具定期消毒：碗筷沸水煮沸15分钟以上，高温杀灭细菌；
4. 家庭成员同步筛查：一人阳性，建议同住家人同步检查，避免交叉反复传染；
5. 养护孩子肠胃：少吃生冷刺激，规律三餐，保护胃黏膜屏障。
幽门螺杆菌可防可治，早筛查、早干预，改掉共餐陋习，远离胃病困扰；反复胃痛、顽固口臭及时来消化内科就诊检查！
来源：儿科 黄杰菲
审核：儿科区护士长 蔡晓英
编辑：宣教科全媒体编辑部
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