2026年09月16日 Wednesday

视频 | 最高降75%!生长激素全面调价,进入普惠时代

生长激素全面调价,进入普惠时代“半年长了以前一年的身高”。她的孩子因特发性矮小,7岁时身高已落后同龄人十几厘米。2026年1月1日,新版国家医保药品目录正式落地,长效生长激素首次被纳入其中,金赛药业旗下的金培生长激素注射液降价幅度高达75%,如果患儿符合内源性生长激素缺乏引起的生长缓慢,还可以报销部分治疗费用,为矮小患儿家庭卸下了沉重的经济负担

(视频 | 最高降75%!生长激素全面调价,进入普惠时代,时长共19秒)

视频 | 最高降75%!生长激素全面调价,进入普惠时代

“半年长了以前一年的身高。”在深圳市儿童医院的诊室里,蔡女士看着最新的身高曲线图,紧锁的眉头终于舒展。

她的孩子因特发性矮小,7岁时身高已落后同龄人十几厘米。两年前,医生就建议过干预,但当时面对每月三四千元的费用和每天注射的“折磨”,全家望而却步。直到今年,随着生长激素大幅降价,长效制剂月费用降至千元以内,他们才终于抓住了这个稍纵即逝的“生长窗口”。

2026年初,随着国家医保目录的落地,以及金赛药业等国产企业引领的生长激素价格系统性下调,一场覆盖千万儿童、兼顾身高发育与心理健康的普惠性变革,正悄然展开。

一次降价,改写一个家庭的“成长账单”

在临床一线,经济门槛曾是横亘在矮小患儿面前最现实的鸿沟。

深圳儿童内分泌领域的“标杆专家”、深圳市妇幼保健院儿科内分泌专科知名专家董国庆教授从业四十余年,是深圳最早使用生长激素的医生之一,参与并制定了儿童矮身材、生长激素缺乏症等疾病的全国专家共识和诊治指南,见证了无数因贫困留下的遗憾。

董国庆回忆起上世纪九十年代末,一位清洁工单亲妈妈带着患有生长激素缺乏症的儿子就诊。“为了省钱,我给孩子用了最小剂量的粉剂,那位妈妈硬是学会了配药、打针。打了一年半,孩子从1.3米长到了1.5米,最后实在没钱了,只能停药回老家。”说到这里,这位老专家感言,“当时如果有现在的价格和医保政策,那孩子的命运或许完全不同。”

时光流转,这样的遗憾正悄然缩减。2026年1月1日,新版国家医保药品目录正式落地,长效生长激素首次被纳入其中,金赛药业旗下的金培生长激素注射液(金赛增)降价幅度高达75%,如果患儿符合内源性生长激素缺乏引起的生长缓慢(GHD),还可以报销部分治疗费用,为矮小患儿家庭卸下了沉重的经济负担。5月25日,金赛药业宣布,赛增®短效生长激素水剂实施大幅调价,价格降幅接近45%。

此次价格调整为很多家庭重建对抗疾病的勇气和底气。在深圳做跨境电商的蔡女士,家庭条件尚可,但回想起两年前初次面对生长激素治疗方案时,仍心有余悸。儿子因出生时偏小,七岁时,身高已落后同龄人十几厘米,被诊断为特发性矮小。彼时,每天注射的短效水剂月花费近4000元。

“小孩太可怜了,本来就又瘦又小,还要每天挨针。”最初蔡女士选择暂缓治疗,希望通过运动饮食调节,然而孩子一年的生长速率仍不足五厘米。直到今年初,长效生长激素价格大幅下降,蔡女士发现,月均费用从6800元降至1700元左右。“一周打一次,一年也就两万来块钱,跟买个大件差不多。”

在深圳宝安区人民医院儿科主任刘坚教授的门诊里,变化更为直观:以前家长第一句话常问“一年要花多少钱”,如今更关注“长效和短效哪个更适合孩子”。价格的并轨,让医疗决策回归到了医疗本质,而非单纯受制于支付能力。

不止是身高差,矮小是贯穿成长的身心考题

医学上,身材矮小有着严格的诊断边界:指个体身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群平均身高2个标准差,或低于正常生长曲线的第三百分位数。通俗来说,若孩子在同龄、同性别的100名儿童中身高排名末三位,便属于医学范畴的矮小,需要家长及时介入排查。

儿童生长发育过程中,不少信号早已提前发出预警。董国庆教授指出,结合临床诊疗共识,出现以下任意一种情况,都应尽快前往儿童内分泌专科就诊:

年生长速率不达标:3岁以下每年长高不足7cm,3-12岁每年低于5cm,青春期一年长高不足6cm,生长速度明显放缓;

身高显著落后同龄人,低于同年龄同性别标准2个标准差,长期坐在班级前排;

发育异常:女孩7岁半前、男孩9岁前出现第二性征,属于性早熟,会大幅压缩长高周期;或是青春期迟迟不启动,十四五岁无发育迹象;

有矮小家族史的,流行病学显示约30%孩子达不到遗传靶身高;

本身存在小于胎龄儿、特纳综合征、慢性肾病等基础疾病,存在矮小高危风险。

矮小带来的影响,从来不止于卷尺上的厘米数,而是贯穿生理与心理的双重考题。

董国庆教授告诉记者,从生理层面看,部分矮小是内在疾病的外在表现——生长激素缺乏、甲状腺功能异常、染色体异常等病症,都会以生长迟缓为首发症状,若未能及时干预,不仅身高受损,还可能伴随其他系统性健康问题。更核心的是,儿童的生长窗口具有不可逆性:一旦女孩骨龄超过13.5岁、男孩超过14.5岁,生长板完全闭合,任何药物都难以再撬动身高增长,错过干预时机将成为终身无法弥补的遗憾。

从心理与社会层面看,身高差距往往会投射为孩子的自我认知落差。董国庆教授谈到,矮小是涉及全生命周期健康的问题。在他的门诊里,不少矮小患儿都表现出敏感、内向、自我否定的特质:害怕集体活动、在同伴中缺乏话语权,这种自卑情绪若长期积累,会持续影响其社交能力、学业表现,甚至未来的职业选择与人生发展。“身高达到相对平均水平,是孩子建立自信心、融入集体的重要基础。我们做的不只是治身高,更是守护儿童早期发展的身心健康。”董国庆教授说。

走出认知误区,把握生长黄金期

面对病理性矮小,重组人生长激素是目前全球临床公认的核心干预手段。而此次生长激素的普惠式降价与长效剂型的普及,让越来越多家庭有能力抓住稍纵即逝的生长窗口,蔡女士一家正是这场变革的受益者。

此前暂缓治疗的两年里,蔡女士眼看着孩子身高差距越拉越大,性格也愈发腼腆,连想参加班长竞选,都因为怕“个子小没人愿意听”而不敢举手。今年启动长效生长激素规范治疗后,短短半年,孩子的身高曲线稳步追赶,更让她惊喜的是性格的变化:孩子愿意主动和同学玩耍,课堂上也敢举手发言,整个人的状态焕然一新。

这样的改变,正是规范生长激素治疗的核心价值。但在临床一线,围绕生长激素的认知误区依然根深蒂固,常常让家长在“不敢用”和“盲目用”之间摇摆,白白耽误干预时机。

最普遍的误区是“谈激素色变”。不少家长将生长激素等同于肾上腺皮质激素、性激素,担心会引发肥胖、性早熟甚至肿瘤。对此,刘坚教授解释,生长激素应用于临床已有68年历史,是通过基因重组技术合成的、与人体自身分泌结构完全一致的蛋白质,和大众认知中会导致发胖、免疫力紊乱的“激素”完全不是同一物质。其副作用总体可控,多为注射部位疼痛、暂时性血糖升高、暂时性甲状腺功能减退等轻微症状,且可通过定期监测及时调整,既不会导致性早熟,也不会影响智力发育。

另一个极具迷惑性的误区是迷信“晚长”。民间“二十三,窜一窜”的说法,让很多家长抱着“再等等”的心态持续观望。但医学数据显示,真正属于“体质性青春期延迟”的“晚长”孩子,仅占矮小人群的10%~15%,且往往有明确的家族史。临床中不乏家长一路观望,直到孩子骨骺接近闭合才来就诊,最终只能接受身高定格的遗憾。刘坚教授提醒,一旦孩子达到矮小诊断标准,切勿盲目等待,“错过黄金干预期,再先进的药物也无力回天。”

与“不敢用”相对的极端,是部分家长的“滥用”焦虑。有些孩子身高本在正常范围内,家长为了追求“一米八”的理想身高,主动要求注射生长激素。对此,董国庆教授明确表示,生长激素是严格管控的处方药,绝非“增高美容针”,有清晰的适应症边界。只有经正规检查确诊为生长激素缺乏症、特发性矮小等适应症的患儿,才可在医生指导下使用。若孩子身高处于正常范围,仅为了“更高一点”盲目用药,既违反医学科学原则,也可能带来不必要的健康风险。

怎样才是生长激素的正确使用方式?董国庆教授给出了清晰的三步路径:第一步是规范诊断,先到儿童内分泌专科完成骨龄检测、生长激素激发试验、甲状腺功能、染色体等全套检查,明确矮小病因,严格区分生理性偏矮与病理性矮小;第二步是个体化治疗,由医生根据患儿的病因、体重、骨龄、生长速率等制定专属方案,选择合适的剂型与剂量,切勿自行购药、擅自增减剂量;第三步是规律随访监测,治疗期间定期复查身高、骨龄、血糖、甲状腺功能等指标,由医生动态评估疗效与安全性,及时调整治疗方案。

“降价让更多孩子用得上药,但只有科学、规范地用药,才能真正把身高追回来,把成长的底气找回来。”董国庆教授说。

“周针”取代“日针”,依从性决定成败

矮小患儿治疗是一场“马拉松”,能否坚持至关重要。过去,每日一次的注射让不少家庭鸡飞狗跳。

蔡女士的朋友也曾尝试短效水剂,但每晚的打针演变成一场战争。“小孩也不愿意打,家长又很累,坚持了两周就放弃了。”她之所以在今年下定决心坚持注射治疗,除了降价,更关键在于可使用每周一次的长效制剂。

“一个礼拜打一针,配合隐针电子笔,孩子看不见针头,配合度很高。”蔡女士认为,对孩子少受罪、家长少折腾,这种便利性让“坚持”不再是负担。

刘坚教授分析,从公开数据看,长效方案在提高患儿依从性、减少漏针、保证持续治疗效果方面具有显著优势。以金赛增采用的U型PEG修饰技术为例,其核心突破是将每日一次的注射频率降至每周一次,且效果优于日制剂。中国多中心随机研究显示,在儿童生长激素缺乏症患儿中规范使用后,年生长速度和身高标准差评分均可得到明显改善;后续真实世界研究也证实,随着治疗时间延长,身高可持续追赶,且越早启动治疗,患儿的生长获益往往越显著。

安全性方面,现有公开临床数据同样给出了积极答案。中国多中心3年真实世界研究与5年数据库随访结果显示,金培长效生长激素严重不良事件发生率极低,未见治疗相关严重不良事件,总体安全性良好。作为国内上市十余年的原研技术,U型PEG长效生长激素已积累超15万名患者的临床应用数据,在近3000例临床研究中抗体检出率为零,无药物蓄积风险,长期用药的安全性得到了充分验证,并被正式收载于2025年版《中华人民共和国药典》。

“当然,安全不等于无需管理。”刘坚教授补充,在明确适应证、规范剂量、规律监测的前提下,长效生长激素的治疗风险是可评估、可随访、可管理的。当价格不再悬殊,选择更便捷、更人性化的治疗方式,无疑是医学进步送给孩子们的礼物。

——记者手记——

从“用不起”到“用得上”,从“日针的恐惧”到“周针的从容”,价格的可及与技术的迭代,或将重塑中国矮小患儿的命运。

正如采访中多位专家所言,药品降价是开启希望之门的钥匙,但理性的认知才是守护孩子成长的铠甲。家长既要有监测生长的敏锐度,又要克服拔苗助长的功利心。在科学指征的基石之上,选择适合孩子的剂型与方案,不因经济掣肘而放弃治疗,也不因外形焦虑而滥用药物,才能让每一个孩子,在春天里实现属于他们的那一厘米追赶。

采写:曾南希

拍摄:王玮

剪辑:麦俊钰

本文来源佛山+客户端,转载请标明出处