2026年09月15日 Tuesday

【医师节特辑·中心力量②】卒中中心:中风取栓“一步到位”,守护中风患者大脑

编者按近年来,我院持续强化学科“中心+专科”建设,从改造急危重症救治大平台,到深化代谢性疾病全程管理中心、肺结节消融中心、椎间盘中心;从夯实胸痛中心、创伤中心、卒中中心等核心救治网络,到打造睡眠医学中心、认知障碍诊疗中心、体重管理中心等等。我们始终希望能够让疑难重症患者,在“家门口”就能获得高水平的诊疗。作为国家高级卒中中心、顺德区卒中中心联盟牵头单位,近年来,南方医科大学第八附属医院卒中中心依托“国字号”专业实力、一站式取栓的领先技术和覆盖全区的卒中联盟网络,推动卒中救治不断提速

编者按

近年来,我院持续强化学科“中心+专科”建设,从改造急危重症救治大平台,到深化代谢性疾病全程管理中心、肺结节消融中心、椎间盘中心;从夯实胸痛中心、创伤中心、卒中中心等核心救治网络,到打造睡眠医学中心、认知障碍诊疗中心、体重管理中心等等。我们始终希望能够让疑难重症患者,在“家门口”就能获得高水平的诊疗。

这不是简单的科室叠加,而是以疾病为中心、以患者为中心的系统重构。通过建设一批有技术高度、有品牌辨识度的医疗中心,我们不断提升术科技术水平,增强全院疑难重症综合救治能力,让医院的辐射力真正延伸到每一个需要的角落。让医学的进步,成为提高患者生命质量的生动实践。

今天,我们把目光投向卒中中心——串联全区十镇街卒中网络,织就一张守护大脑的“生命高速网”。

中风,也就是医学上所说的卒中,是威胁国人健康的一大“隐形杀手”。急性缺血性卒中占中风八成,发作快,稍有耽搁就可能落下偏瘫后遗症,每耽误一分钟,就有约190万个脑细胞不可逆受损。

作为国家高级卒中中心、顺德区卒中中心联盟牵头单位,近年来,南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)卒中中心依托“国字号”专业实力、一站式取栓的领先技术和覆盖全区的卒中联盟网络,推动卒中救治不断提速。2026上半年,该中心DPT(门到穿刺时间)中位数缩短至90分钟,领跑佛山公立医院,用实实在在的效率,拼抢每一分钟,帮更多患者守住大脑、少留后遗症。

打破转运壁垒:“同一房间”压缩关键时间

脑梗死抢救,最怕来回转运折腾,路上耗费的每一分钟,都是脑细胞在凋亡。

去年12月,一名53岁男性突发急性脑梗死,被紧急送至南医八院。患者从到院至完成介入治疗,全程仅用74分钟,术后次日便实现神志清醒、四肢肌力恢复正常,没有留下明显后遗症——这个“高效救治+快速康复”的典型病例,得益于我院的“滑轨CT/DSA杂交导管室一站式系统”对卒中救治效率的颠覆性提升。

神经内科医生陈略介绍,在急性脑梗死救治中,“检查-决策-治疗”的时间间隔直接决定患者预后。传统流程下,患者需在抢救室、CT室(排除脑出血)与介入导管室(实施血管内治疗)之间转运,仅转运及二次准备就有30分钟以上的隐形耗时。

为破解患者跨科室转运耗时长、交接环节多的救治痛点,2024年,我院多模式复合手术室启用。发挥NeuAngioCT滑轨CT/DSA一体化系统优势,团队持续推进急性卒中一站式诊疗流程。得益于这一革新性技术,上述患者全程无需移动,在同一复合手术室、同一张手术床上,便完成了诊断与治疗的所有关键环节。

到院即启动——当天15:01该患者抵达急诊,经神经内科紧急会诊后便直接进入配备滑轨CT/DSA系统的杂交导管室,团队同步完成诊断与治疗准备,在该房间内,通过滑轨CT/CTA快速排除脑出血、明确急性脑梗死诊断,无需转运至其他科室做进一步检查。

即时转入治疗——诊断明确后,设备无需重新调整,直接切换至DSA模式,16:15便顺利完成介入治疗。从到院到完成治疗仅耗时74分钟,较传统流程耗时缩短40%以上

专家解读

该病例作为南医八院参与北京天坛医院牵头的“ESU-ACT”(滑轨CT/DSA急性卒中一站式诊疗流程疗效研究)首例入组患者,其救治效率与康复效果直接验证了“一站式”模式在“缩短再通时间、改善预后”上的核心价值。现在医院该流程已经常态化运行,后续将计划进一步扩大适用范围,让更多卒中患者从中获益。

卒中救治比拼的就是时间,一体化系统和一站式模式的核心就是“把时间抢在前面”。未来,我院将继续推进一站式救治模式,进一步压缩卒中救治时间,尽可能减少中风带来的偏瘫、失语等后遗症,让更多患者能够回归正常生活。

区域卒中网络:为生命搭建“高速通道”

高效的救治,不仅依赖医院的先进设备,更离不开一张覆盖全域的急救网络。

作为顺德区卒中中心联盟的牵头单位,我院已实现对全区十镇街全覆盖、14家成员单位的协同联动。联盟内各成员单位通过联盟编织的急救网络,实现即时响应、无缝衔接,让患者从发病到专业救治的每一分钟都不被浪费。

39岁的陈先生就是这一体系的受益者。此前,他在开车途中突发右侧大脑中动脉栓塞,左侧肢体瞬间失去力量。当地镇街医院接诊后立即启动溶栓治疗,同时通过顺德卒中中心联盟急救网络发出转运请求。当天21:03患者送入我院,21:30便完成股动脉穿刺,21:46血管完全再通,DPT仅27分钟。术后患者恢复良好,生活完全自理——这正是顺德卒中救治网络高效协同的又一力证。

“从2016年搭建卒中救治网络至今,我们已形成一套成熟规范:基层接诊怀疑中风的患者后,第一时间上传影像、病历资料,我院卒中团队同步做好术前全部准备,患者转运抵达医院,就可以直接进入救治环节。绿色通道转运、溶栓、桥接介入治疗等,各个环节环环相扣。我们也持续下沉技术,面向联盟成员开展溶栓、卒中识别、影像判读培训,接收医护进修带教,定期质控复盘,带动整个顺德区域卒中救治能力一起往上走。”陈略说。

据统计,2026年上半年,我院卒中绿色通道接诊843名患者,其中143人由联盟基层单位转诊而来,占比17%,区域协同的价值充分显现。

专家解读

未来,南医八院卒中中心将从三个方向持续发力:一是深化多学科协作(MDT),打破科室壁垒,打磨一站式流程,构建更加高效的卒中急救“生命网”;二是推广成功经验,将“一站式”模式向全院及区域内医疗机构推广,发挥示范引领作用;三是产出高质量临床证据,持续推进ESU-ACT等多中心临床研究,积极参与国家级多中心临床研究,输出属于顺德的临床经验。

数读

2026年上半年,南医八院卒中中心交出了一份亮眼的成绩单:

·静脉溶栓:静脉溶栓总例数55例,同比增长超过70%;4.5小时时间窗内DNT中位数52分钟;

·血管内治疗:血管内治疗91例,同比增长超过110%,24小时时间窗内到院大血管闭塞AIS血管内治疗率为57.2%;

·DPT中位数:医院整体DPT(入院到穿刺手术的时间)中位数从115分钟压减到90分钟,其中一站式取栓的患者中位数为73分钟,在佛山市公立医院排名中有明显优势;最短DPT(入院到穿刺手术)仅22分钟;DRT(门到再灌注时间)最短仅40分钟;

·患者90天良好预后率超过全国的平均水平。

科普

作为普通市民,我们能做什么?请记住“中风120”口诀:

1:看1张脸——是否不对称、口角歪斜?

2:查2只胳膊——是否平行举起、单侧无力?

0:聆听语言——是否言语不清、表达困难?

一旦出现上述任意一项症状,请立即拨打120。不要等待,不要观望,不要自己开车去医院,让急救系统第一时间介入,才能更大程度赢得救治时间。

资料来源:神经内科

编辑:陈书翘

责编:陈晓霖

审发:蒋红霞

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