2026年09月16日 Wednesday

肿块大、多病灶被判“无法保乳”? 新辅助治疗带来希望,市二乳腺医学中心成功为患者“留乳留美”

很多女性查出乳腺癌后都会陷入两难 肿块偏大、多发病灶、淋巴转移医生评估没法直接保乳只能全切乳房一边担心肿瘤复发一边难以接受形体残缺心理压力巨大近期佛山市第二人民医院乳腺医学中心周丹主任团队,接连完成两例高难度转化保乳手术。原本不具备保乳条件的局部晚期乳腺癌患者,依托院内全链条多学科专家协同诊疗,经过个体化综合治疗后顺利保乳,兼顾肿瘤根治安全与乳房美观,为佛山有保乳需求的乳腺肿瘤患者带来全新治疗选择。术后同步配套院内放疗、中医康复全周期管理,从手术到康复全程无缝衔接

很多女性查出乳腺癌后都会陷入两难:

肿块偏大、多发病灶、淋巴转移

医生评估没法直接保乳

只能全切乳房

一边担心肿瘤复发

一边难以接受形体残缺

心理压力巨大

近期佛山市第二人民医院乳腺医学中心周丹主任团队,接连完成两例高难度转化保乳手术。原本不具备保乳条件的局部晚期乳腺癌患者,依托院内全链条多学科专家协同诊疗,经过个体化综合治疗后顺利保乳,兼顾肿瘤根治安全与乳房美观,为佛山有保乳需求的乳腺肿瘤患者带来全新治疗选择。

真实病案故事,见证整合肿瘤治疗力量

故事一:5cm大肿块伴腋窝淋巴转移,降期治疗后腔镜微创保乳

40多岁陈女士(化名)确诊乳腺癌时,乳腺原发肿瘤直径达5厘米,腋窝多发淋巴结转移,初评肿瘤负荷过重,直接手术无法保留乳房。一想到要切除整个乳房,陈女士整日郁郁寡欢,抗拒治疗。

入院后,团队第一时间安排绿岛湖院区PET-CT全身分子影像检查,精准摸清全身肿瘤分期,立刻启动MDT多学科联合会诊,量身定制靶向联合化疗的新辅助治疗方案。治疗全程动态监测病灶大小,数个周期后肿块大幅缩小、转移淋巴结完全消退,肿瘤成功降期,达到安全保乳标准。

手术采用隐蔽切口腔镜微创技术,完整清除全部肿瘤病灶,同步运用腺体移位整形修复乳房轮廓,无需全切乳房。后续辅助放疗、巩固药物治疗均可在本院一站式完成,不用患者辗转多家医院重复检查、奔波求医。

患者陈女士心里话:

刚拿到报告的时候,我天天躲在家里哭,觉得女人没了乳房就不像自己了,甚至不想治。没想到周主任没有直接让我切乳房,联合放疗、影像各科医生一起商量方案,先用药把肿瘤缩小。做完手术醒来,看到乳房还在,疤痕也藏得很隐蔽,真的不敢相信。全程不用跑别的医院做检查放疗,医生护士全程跟进,心里踏实太多了。

故事二:多中心乳腺癌病灶,胸外侧穿支皮瓣技术重塑乳房外形

年轻患者林女士(化名)乳腺内分布多处肿瘤病灶,传统诊疗方案评估,单纯切除肿瘤会造成大面积乳房缺损,只能选择乳房全切。正值青年的她十分在意形体完整,强烈希望留住乳房。

结合患者肿瘤分子分型结果,MDT团队制定免疫联合化疗的全身转化方案,持续跟踪每一处病灶退缩情况。经过规范系统治疗后,多发病灶显著缩小,满足保乳手术安全标准。

考虑到肿瘤切除后乳房缺损面积大,普通腺体移位无法修复外观,团队运用先进的乳房整形美容技术,采用胸外侧穿支皮瓣,精准分离、转移患者自身侧胸壁健康带血运皮瓣,填补乳房肿瘤切除后的缺损区域。术后双侧乳房对称自然、疤痕隐蔽美观,最大程度保留女性形体完整。术后同步配套院内放疗、中医康复全周期管理,从手术到康复全程无缝衔接。

患者林女士心里话:

我才三十出头,一听说要全切乳房,整夜失眠,特别自卑。周主任特别懂我的顾虑,联合核医学、放疗医生一起评估,先做全身治疗缩小病灶,还告诉我可以用自己胸口的皮瓣填补缺损,不用假体。手术之后两边乳房看着很匀称,后续放疗、中药调理都在同一家医院搞定,不用来回跑。现在我重新找回自信,真心感谢整个团队给我完整生活的希望。

一、 团队专攻复杂晚期乳腺癌,打造转化保乳整形特色专科

乳腺医学中心负责人、医学博士周丹主任,曾远赴美国、天津肿瘤医院专项进修乳房重建整形,擅长乳腺癌的早期精准诊断和手术治疗,专注乳腺肿瘤疑难病例救治。

中心搭建乳腺肿瘤一体化综合诊疗平台,多学科肿瘤学权威专家协同,实行卫国路、绿岛湖双院区一体化运营,由同一支专家团队坐诊,执行统一诊疗标准,建立常态化MDT会诊制度,对标国内外乳腺专科前沿规范,整合多科室专家已形成完整诊疗梯队。

每周固定开展乳腺肿瘤多学科讨论会,局部晚期、多发转移、有保乳需求的疑难病例全部纳入联合评估;外科、放疗、核医学、病理、影像专家共同研讨,结合肿瘤分型、全身分期、患者年龄与保乳诉求制定个体化全程方案,实现一次会诊、全周期跟踪管理。

二、绿岛湖院区完善硬件配套,支撑全流程肿瘤规范化治疗

院区配备全新一代 PET-CT、标准化独立放疗中心、3.0T 核磁、高清乳腺钼靶、乳腺超声等全套诊疗设备,搭建完整诊疗链条:

PET-CT 全身显像精准排查隐匿转移灶,避免分期偏差延误治疗;

独立放疗中心配置直线加速器,保乳术后辅助放疗、晚期姑息放疗均可院内完成;双院区检查、治疗数据互通互认,复诊无需重复检查。

绿岛湖院区设乳腺综合病区,病房宽敞舒适,配套康复区域,适合住院手术、长期综合治疗患者;卫国路院区地处禅城老城区,交通便捷,方便市民乳腺筛查、日间微创手术。

贴心就诊指引

若确诊乳腺恶性肿瘤,存在肿块偏大、乳房多发病灶、腋窝淋巴结转移,评估无法直接保乳但有保乳意愿;或是局部晚期、复发转移性乳腺癌,需要一站式完成术前转化治疗、整形保乳手术、院内放疗及长期中医综合管理,可前往佛山市第二人民医院乳腺医学中心(卫国路院区/绿岛湖院区)就诊。

多学科专家将一对一综合评估,结合肿瘤情况、身体条件、个人诉求定制专属全程治疗方案,同步兼顾肿瘤根治与女性形体完整。

挂号指引

关注“佛山市第二人民医院”微信公众号——智慧诊疗——门诊挂号——选择卫国路或者绿岛湖院区——乳腺医学中心

佛山市二医院乳腺医学中心

佛山市第二人民医院乳腺医学中心是医院“十五五”期间重点建设的十大核心诊疗中心之一,依托我院雄厚的三甲综合平台,整合影像、病理、肿瘤内科、放疗、整形、中医、心理、康复等多学科资源,创新构建“中西医结合+多学科协作(MDT)标准化诊疗体系”的佛山首创乳腺医疗综合诊治中心。

中心作为广东省肿瘤康复学会乳腺肿瘤整合康复专业委员会、佛山市生物医学工程学会数字外科与医工融合专业委员会两家主委单位,同时是广东省医疗行业协会微创外科专业委员会副主委单位、中国抗癌协会整合乳腺癌专委会肿瘤整合康复医学示范单位、北京健康城市建设促进会肿瘤生育友好型病房单位、广东药科大学乳腺医学教学实践基地,中心集医疗、教学、科研、预防、康复于一体,承担佛山及大湾区乳腺疾病疑难救治、技术示范、人才培育、健康宣教核心职能,致力打造佛山西部乳腺疾病诊疗标杆,是守护区域女性乳腺健康的关键专业平台。

一、平台定位清晰,承载区域乳腺专科发展重任

乳腺医学中心作为医院重点战略建设专科,立足全市乳腺疾病防治大局,补齐佛山西部区域乳腺疾病诊疗服务短板,对标国内一流乳腺专科建设标准,构建筛查—诊断—手术—放化疗—整形重建—康复随访全链条闭环管理模式。

中心承担三大核心区域职能:一、打造乳腺疾病疑难重症诊疗中心,承接早期乳腺癌根治性手术、晚期恶性肿瘤综合治疗、难治性乳腺良性疾病会诊和救治;二、搭建乳腺微无创与乳房整形修复技术示范平台,推广标准化微创、海扶刀无创技术、乳房美学整形、淋巴管-静脉(LVA)的等修复技术;三、建立区域乳腺健康科普与高危人群筛查管理体系,开展乳腺癌公益早筛,提升区域乳腺疾病早诊早治水平,降低乳腺肿瘤致死、致残风险。

二、人才梯队夯实,临床科研双向协同发展

中心人才梯队结构合理、综合实力雄厚,医护团队汇聚博士、硕士等高学历人才,现有主任医师2名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师3名,其中博士学位2人、硕士学位5人。团队骨干先后赴复旦大学附属肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院等国内顶尖乳腺中心进修深造,掌握乳腺疾病前沿诊疗技术,兼具丰富临床实操经验与创新诊疗理念。

中心坚持临床与科研并举,近年科研成果硕果累累:先后获得广东省自然科学基金2026年面上项目、广东省医学科研基金2026年面上项目、累计发表高水平学术论文SCI总影响因子超过100分,先后荣获2023年佛山市优秀成果科技先锋进步奖,国家发明专利3项,参与GCP多中心研究数项。与全国知名研究型大学机构:上海交通大学、中山大学、暨南大学、华南理工大学、广东医科大学、南方医科大学、哈尔滨医科大学开展多方面科研合作。围绕乳腺肿瘤精准诊疗、乳腺恶性肿瘤耐药筛选、肠道菌群与乳癌耐药、基因分子生物学、免疫细胞治疗、影像组学医工融合、肿瘤整合康复等方向开展多方面临床和基础研究,积极推动科研成果向临床诊疗转化。

三、诊疗硬件完备,一站式就医服务优化

中心诊疗设备先进、就医环境舒适,在美丽的绿岛湖院区独立打造一站式乳腺精准诊疗专区,设备先进,配有:高清乳腺超声、数字化钼靶、全自动乳腺活检系统、高清壹万像源乳腺导管内窥镜、全自动抽脂机、3.0T磁共振、256排CT、放疗直线加速器、高端腔镜及显微外科器械,PET-CT等全套国际先进专科设备,可实现乳腺微小结节、隐匿钙化灶早期精准定位、无创评估与微创处理,乳腺癌早期诊断、精准保乳整形手术,乳腺恶性肿瘤多学科诊疗。真正实现患者“一次就诊、全程办结”,大幅提升诊疗便捷度。

院区配套标准化专科手术室、规范化肿瘤治疗室与独立康复指导区,全面推行高效日间手术模式,持续优化全流程诊疗环节,有效缩短患者平均住院日。科室依托人性化服务设计、全流程专属引导、康复随访等暖心服务细节,不断改善患者就医感受,群众就医满意度持续攀升。医院持续在人员配置、专项经费、场地设备、教学科研资源上给予倾斜保障,为中心开展临床诊疗、技术培训、多学科会诊、临床科研提供全方位坚实支撑。

四、整合学科优势,分层分类特色诊疗

中心打破单一外科诊疗局限,融合内外科、影像、病理、中医、整形康复资源,细分乳腺良性疾病、乳腺恶性肿瘤、乳房整形重建、术后康复四大特色诊疗方向,形成差异化、规范化诊疗优势。

1. 乳腺良性疾病:微创无痕,中西协同

推行日间微无创诊疗模式,常规开展真空辅助乳腺微创旋切、HIFU无创消融,实现乳腺结节日间手术、体表不留疤痕;融合西医精准干预与中药内服外治、理疗等中医特色治疗哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎,快速缓解肿痛、降低复发;建立中西医调理标准化方案治疗乳腺增生、乳痛症,改善长期乳房不适,兼顾治疗体验与乳房外形保护。

2. 乳腺恶性肿瘤:一站式精准综合诊疗

建立乳腺癌多学科(MDT)常态化会诊机制,围绕“根治+保美+长期生存”核心目标,规范开展保乳根治手术、前哨淋巴结活检、腔镜辅助乳腺癌根治术、整形重建手术,同步匹配个体化化疗、内分泌、靶向、免疫、放射性治疗等综合治疗;全程融入中西医协同方案,调理体质、放化疗减毒增效、晚期姑息治疗分层辨证施治,在控制肿瘤的同时,最大限度保留患者生活质量。

3. 肿瘤整形修复:根治与乳房美学一体化

中心常规开展假体乳房重建、自体皮瓣乳房再造、淋巴管-静脉吻合术等前沿显微整形技术,同步解决乳腺癌术后乳房缺损、上肢淋巴水肿两大核心难题,实现肿瘤根治与外形重塑同步完成,帮助患者重塑身心自信,填补区域乳腺肿瘤整形一体化技术空白。

4. 全周期康复健康管理

依托广东省肿瘤康复学会乳腺肿瘤整合康复专业委员会主委单位平台优势,设立专属乳腺康复专区,联合康复师、心理医师、营养师专业团队,提供术后伤口护理、上肢功能训练、淋巴水肿规范化防治、心理疏导、膳食营养全流程服务。搭建电子化患者健康档案,建立终身长效随访机制,实现从术前筛查到术后终身康复的不间断健康管理。

五、立足新发展起点,赋能区域乳腺医疗高质量升级

乳腺医学中心依托医院三甲综合平台、双主委单位学术优势与完整人才科研体系,将持续完善规范化、标准化、同质化乳腺疾病诊疗规范,补齐基层乳腺专科微无创、整形、康复服务短板,提升佛山西部区域乳腺医疗服务能力。未来,中心将继续持续深化省内外乳腺专科学术交流与技术合作,推广微无创精准诊疗、恶性肿瘤整合治疗、医工融合质控体系,不断提升佛山区域乳腺疾病早筛、疑难肿瘤救治、乳房整形重建、术后全程康复的整体专业水平,巩固佛山西部乳腺疾病诊疗标杆地位,打造有技术、有温度、有品牌的区域乳腺健康守护高地,为佛山市妇女健康事业、区域医疗卫生高质量发展持续贡献二院力量。

供稿 | 乳腺医学中心

佛山市第二人民医院全媒体团队出品

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