总觉得累、没力气？警惕帕金森病早期信号！

“我爸确诊帕金森病之前，最困扰他的不是手抖，而是整天喊累。睡醒了也累，坐着也累，什么事情都不想干。”

这是很多帕金森病患者家属的共同心声。这种“累”和我们普通人加班后的疲劳不一样——它不会因为睡一觉就消失，甚至连说话、吃饭都觉得费劲。

在医学上，这叫做帕金森病伴发疲劳，是帕金森病最常见的非运动症状之一。

是的。研究发现，疲劳可以在帕金森病早期甚至运动症状出现之前就表现出来。国内调查显示，早期帕金森病患者中，有疲劳症状的比例高达40.2%。

更值得关注的是，约一半的帕金森病患者认为，疲劳是“最致残”的症状之一——其对生活造成的影响甚至超过震颤与僵硬。

帕金森病的疲劳不是“懒”，也不是“想太多”，它背后有明确的生理基础。

大脑里的“信号”出了问题。帕金森病不仅仅是多巴胺不足。研究发现，疲劳与大脑中5-羟色胺（一种调节情绪和精力的神经递质）的功能障碍密切相关。简单地说，大脑里负责“充电”的系统失灵了。

多种症状“叠加”加重疲劳。抑郁和焦虑会让疲劳感加倍；晚上睡不好，白天自然没精神；疼痛、站起时头晕也会消耗精力。这些因素互相影响，形成一个“越累越不想动，越不动越累”的恶性循环。

第一步：排查“幕后推手”

请医生全面评估是否存在抑郁、焦虑、睡眠障碍、贫血、甲状腺功能减退等可干预的问题。处理这些共病，疲劳可能就改善一半。

第二步：坚持科学运动

中等强度的有氧运动、抗阻训练和多种训练组合，每周至少2次，每次20-60分钟，可以帮助减轻帕金森病相关的疲劳。

具体可以选择：

·有氧运动：步行、快走、骑自行车、游泳或跳舞等

·抗阻训练：在不会导致过度疲劳的前提下，锻炼身体所有主要肌肉群

·身心运动：瑜伽、太极、八段锦、普拉提将冥想、深呼吸和有节奏的身体运动相结合，研究显示对睡眠、疼痛和疲劳等多方面症状都有益处

重要提醒：从低强度开始，循序渐进。对于伴有疲劳、睡眠障碍或自主神经功能紊乱的患者，较低强度或经过时间调整的运动方案可能更合适。运动前请咨询医生，制定个体化方案。

第三步：学会“节能管理”

疲劳可能会增加日常活动的能量消耗。“节能管理”是一种有效的非药物策略，具体方法包括：

合理安排一天的精力：把重要的事情放在精力最好的时段做

节奏性活动：不要一次性做太多事，中间穿插休息

规律休息：避免过度劳累

要务优先：先做最重要的事

研究发现，通过“节能”策略管理疲劳，不仅能帮助患者保存能量，还可能间接改善行动能力、情绪和整体生活质量。

如果出现以下情况，建议到老年医学科或帕金森病MDT门诊就诊，：

持续1个月以上的明显疲劳感

疲劳影响日常生活和社交活动

同时伴有情绪低落、睡眠障碍等

医生会进行全面评估，排查疲劳的潜在原因，并根据情况调整抗帕金森病药物、优化治疗方案，或联合非药物干预措施，帮助您改善症状、提升生活质量。