2026年09月16日 Wednesday

得了乳腺癌,是不是都要切除乳房呢?

很多姐妹一听到“乳腺癌”三个字就腿软,要么讳疾忌医耽误病情,要么盲目恐慌同意全切,白白承受不必要的身心伤害。它就像高血压、糖尿病一样,虽然不能彻底消灭,但只要发现得早、规范治疗、全程管理,你依然可以穿漂亮的衣服,依然可以去旅游、去跳舞、去享受生活。顺德妇幼乳腺甲状腺外科专家介绍曾伟外科主任主任医师乳腺、甲状腺科学科带头人出诊时间 周一、周五全天,周三上午长期从事胸部肿瘤外科临床及科研工作,主要研究方向为乳腺、甲状腺肿瘤的基础及临床研究,对乳腺、甲状腺肿瘤的发生、发展,早期诊断、晚期乳腺癌解救治疗及个性化治疗有深入研究,积累丰富临床经验

很多姐妹一听到“乳腺癌”三个字就腿软,要么讳疾忌医耽误病情,要么盲目恐慌同意全切,白白承受不必要的身心伤害。

先给你们吃一颗定心丸:乳腺癌早已被世界卫生组织定义为“可控的慢性病”了。它就像高血压、糖尿病一样,虽然不能彻底消灭,但只要发现得早、规范治疗、全程管理,你依然可以穿漂亮的衣服,依然可以去旅游、去跳舞、去享受生活。

国家癌症中心2025年的数据显示,我国乳腺癌患者整体五年生存率已提升至83%,早期(Ⅰ期)五年生存率超95%。

今天我们聊聊乳腺癌的预防、筛查、治疗和全程管理——看完这篇,希望你再也不被焦虑裹挟。

PART 01
防患于未然,别等中招了才着急

乳腺癌不是突然长出来的,很多风险其实就藏在生活细节里。

别乱生闷气。 中医说“肝气郁结”,现代医学叫“内分泌失调”。长期憋屈、焦虑、精神紧张,雌激素水平容易波动,对乳腺健康不利。

管住嘴,迈开腿。 少吃高糖高脂的垃圾食品,每周坚持运动,保持正常体重——肥胖是乳腺癌的明确危险因素之一。

少折腾激素。 不要盲目用所谓的“丰胸精油”“卵巢保养”产品,里面如果掺杂了不明雌激素,等于给乳腺细胞打“兴奋剂”。

学会自检。 建议各位姐妹在月经结束后7-10天,花3分钟自检:用中指和食指的指腹,轻轻触摸整个乳房,看看有没有异常肿块。

PART 02
筛查不是浪费钱,是买定心丸

很多姐妹说:“我乳腺平时不痛,摸着也没肿块啊!”

错。 

早期乳腺癌往往不痛不痒,摸不出来,但机器能看出来,所以早发现、早诊断、早治疗才是王道。

筛 查 频 率

25岁以上的普通女性:每年做一次乳腺彩超就够了,无辐射又便宜。

35岁以上的女性(或有家族遗传史的): 彩超加上钼靶(乳腺X线检查)。钼靶看钙化点特别准,有些连彩超都看不见的极早期癌变,钼靶一眼就能锁定。

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PART 03
确诊等于全切?大错特错!

万一真的中招了,确诊了乳腺癌,怎么办?

首先,医生会给你做穿刺活检(用一根细针取一点组织出来化验),这是判定良性恶性的“金标准”。一旦确诊,千万别自己吓自己。

划重点:现在的乳腺癌手术,早就告别“一刀切”的时代了!

我院乳腺外科的原则是:能保乳绝不切全,哪怕不能保乳,也能让你体面。

保乳手术:只要条件允许,只切掉肿瘤及周围少量正常组织,把乳房的“外貌”保住。很多人担心“保乳更容易复发”,但临床数据已经证明:符合保乳条件的早期患者,保乳手术+术后规范放疗的长期生存率,与全切手术完全相当。不存在“保乳更易复发”的说法。

腔镜下手术:就算因为肿瘤情况确实需要切除整个乳房,现在也不用在胸前划一道长长的吓人疤痕。通过腔镜技术,可以从腋下或乳晕等隐蔽的小孔进去操作。表面看没怎么动,里面却干干净净——术后穿上内衣,完全看不出差别。

这不仅治了病,更保住了女人的尊严和自信。

目前我国保乳手术率已从2012年的12%提升至2022年的27%,但距离欧美国家60%—70%的水平仍有差距。

很多患者选择了全切,而全切并不提升生存率,反而带来更大的身心创伤。

希望每一位姐妹在面临选择时,都能了解全部选项,做出真正适合自己的决定。

PART 04
治好后就算完事了?全程管理才是王道

手术做完只是走完了一半的路。术后的化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗固然重要,但“全程管理”才是决定你以后活得好不好的关键。

很多姐妹最怕的是术后肩膀抬不起来、手臂肿得像个馒头,或者因为输化疗药被反复扎针扎得痛不欲生。

别怕,我院乳腺外科开设的中西医结合“乳腺康复中心”就是为你量身定制的“术后修复训练营”:

1.术后功能锻炼:别让手变成“摆设”

“护士,我这胳膊不敢动啊!”——错!越不动越僵硬。 术后要在专业指导下循序渐进做康复操,从握拳、屈腕,到慢慢爬墙、摸耳朵,让手臂功能恢复如初。

2.输液港:化疗不再“千疮百孔”

“输液港”就像是安装在皮下的“充电底座”,打化疗直接扎在这个底座上,完全不伤外周血管,让你舒舒服服度过化疗期。

3.中医治疗:调理气血,赶走虚弱

化疗后恶心、没胃口、浑身没劲?通过穴位贴敷、耳穴压豆、中药调理等手段,可以把化疗带来的副作用降到最低。

4.心理支持:治愈身体,更要治愈心

得癌后睡不着觉?觉得天塌了?确诊后72小时内是心理干预的黄金窗口。乳腺康复中心为乳腺患者开设了专属“医社融合乳腺健康人文关怀”项目专业的心理疏导、病友之间的交流,都能有效缓解心理负担。心情好了,免疫力自然就上来了。

最后想跟所有姐妹说——乳腺癌早就不等于“绝症”了。

别怕,向前看。

你的背后,有精准的手术刀,有温暖的医护团队,有全方位的康复支持。

我们陪你一起,打赢这场“保乳保命”的漂亮仗。

顺德妇幼乳腺甲状腺外科专家介绍

曾伟  

外科主任

主任医师

乳腺、甲状腺科学科带头人

出诊时间:周一、周五全天,周三上午

长期从事胸部肿瘤外科临床及科研工作,主要研究方向为乳腺、甲状腺肿瘤的基础及临床研究,对乳腺、甲状腺肿瘤的发生、发展,早期诊断、晚期乳腺癌解救治疗及个性化治疗有深入研究,积累丰富临床经验。

特长:乳腺良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤、手足多汗症、狐臭、胸壁畸形、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、心血管等病的诊断和治疗。

擅长乳腺改良根治术,保乳术,前哨淋巴结活检术,乳房即刻或延期重建术,乳头凹陷矫正术,缩乳矫形术,环乳晕切口的乳房良性肿物切除术,Mammatome微创活检术;腔镜下乳腺良性肿物切除术;乳管镜检查;乳腺急慢性炎症的诊断和处理;乳痛症和各期乳腺小叶的诊断和处理;甲状腺良肿瘤切除术;甲状腺恶性肿瘤根治术;腔镜下甲状腺良恶性肿物切除术;对早期乳腺癌的诊断、局部晚期或可手术晚期乳腺癌的外科干预、晚期乳腺癌解救治疗颇有心得。

曾在中山大学附属肿瘤防治中心、广东省人民医院、中山大学孙逸仙医院进修。在省级及国家级医学杂志发表多篇医学论文。参加多项科研项目。广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会第五届委员会委员;广东省妇幼保健协会乳腺保健专家委员会第二届委员会常务委员;广东省医师协会胸外科医师分会第三届委员会;广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会第一届委员会委员;中华医学会佛山医学会胸外科分会常委;顺德区中医学会乳腺病分会第一届委员副主任委员;顺德医学会外科学会分会第三届委员会常务委员;顺德医学会第三批医疗事故技术鉴定专家库专家。

黄茂伦

副主任医师

1988年毕业于中山医科大学。擅长乳腺、甲状腺、胃肠及小儿外科疾病的诊治。佛山市医学会小儿外科分会副主任委员、妇幼外科分会副主任委员。

何慧君

副主任医师

出诊时间:周二、周四全天,周六上午

从事乳腺癌临床工作18年余,擅长各种乳腺疾病的诊断和治疗如乳腺增生症,乳头溢液,乳腺良性肿瘤和乳腺癌等。佛山市医学会乳腺病学分会委员。

擅长乳腺超声、钼靶、MRI等辅助诊断技术;乳腺肿块微创活检术、乳腺纤维腺瘤微创美容切除术、乳腺癌保留乳房手术、早期乳腺癌前哨淋巴结活检术、各种乳腺癌根治术、乳腺癌乳房切除术后假体植入重建术及人工补片联合假体植入重建术,以及乳房整形手术如巨乳缩小术等;擅长乳腺癌的综合治疗如乳腺癌的化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗等。出诊地点:妇产医院门诊一楼乳腺外科3号诊室。

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供稿|乳腺外科孙文娜

编发|健康教育宣传科团队    

一审 | 曾伟    二审 | 黄欣英    审核|朱达坚

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