心脏被“压扁”，呼吸随时停止，两次转诊失败......顺德妇幼为极危重新生儿“绝地缝生”！

纵隔气肿发病原理示意图

简单来说，肺泡发生破裂，气体顺着支气管血管鞘窜入纵隔，压迫心脏与大血管，极易引发循环衰竭，死亡率极高。

多重重病叠加

宝宝命悬一线

这名患儿不只有凶险的纵隔气肿，还同时合并新生儿呼吸窘迫综合征、持续肺动脉高压、重症肺炎、新生儿贫血、严重代谢性酸中毒、消化道出血，多个脏器濒临衰竭。

患儿胸片提示纵隔气肿

医护团队第一时间开展抢救，启用高频震荡通气、吸入一氧化氮等高级生命支持手段，全力改善肺部供氧。

但纵隔积气死死压迫心肺，患儿顽固低氧始终无法纠正，血氧反复下跌、频繁发绀，随时会发生心跳呼吸骤停，常规治疗走到瓶颈。

科室紧急邀请院内外外科专家会诊，评估纵隔穿刺排气方案。可宝宝全身状态太差，生命体征极不稳定，穿刺稍有偏差就可能损伤心脏、大血管，风险大到不敢贸然下手。

医院两次尝试联系省级医院转诊，可患儿病情过于危重，两次转运都无法完成过床。

外援通路全部切断，宝宝彻底陷入无退路的生死绝境。

绝境不放弃

闯出一条生命通道

生死关头，没有外援，就靠自己突围。新生儿科团队没有放弃这条小小的生命。

纵隔穿刺操作风险极高，对新生儿更是难上加难。

科室反复开展病例讨论，查阅大量国内外文献，结合床边胸片、肺部超声结果，团队下定决心：开展留置针微创胸腔穿刺排气术，搏最后一线生机。

在上级医师指导下，管床医生床旁实施穿刺操作。

固定在胸壁的留置针用于纵隔排气

床旁穿刺排气手术现场

穿刺顺利完成！

纵隔内积压的气体被排出，压在心肺上的 “重负” 瞬间解除。效果立竿见影！

宝宝缺氧快速得到纠正，血氧饱和度慢慢回升至正常，肺动脉压力逐步下降，肺部情况一点点好转。

医护悬了许久的心，终于落地 —— 孩子，活下来了。

患儿顺利撤离呼吸机，趴着睡得很安稳

后续综合治疗稳步推进，宝宝一步步闯关，顺利脱离呼吸机，可以安稳熟睡。

宝宝康复出院

等到出院的时候，宝宝胸口穿刺位置已经几乎看不到痕迹，小生命重获新生。

硬核实力

为新生筑牢生命防线

这场绝境翻盘，充分体现出危重新生儿救治的硬核实力。

我院新生儿科重症监护室（NICU）作为顺德危重症新生儿急救中心，配置新生儿常频 / 高频呼吸机、一氧化氮治疗仪、床旁重症超声等全套抢救设备，拥有成熟完备的危重新生儿救治核心技术。

从生死一线到平安归家，每一次生命奇迹的背后，都是一群医者临危担当、精准施治的坚守。

未来，科室将继续深耕危重新生儿救治技术，以精湛医术守护新生，为无数小生命保驾护航。

科普小知识

纵隔气肿多见于危重新生儿，肺泡漏气后气体积聚在心脏周围纵隔间隙，压迫循环，属于危及生命的急症，对救治技术、团队应急处置能力要求极高。