近日，佛山市妇幼保健院小儿外科接诊了一名10月龄的患儿小凡（化名）。孩子在家中突发剧烈哭闹，伴随频繁呕吐、腹部明显腹胀。当地医院CT检查提示肠梗阻，为寻求进一步治疗紧急转诊至佛山市妇幼保健院。 入院后，小儿外科郑锦涛主任医师团队第一时间对患儿进行全面评估，结合孩子的症状与影像结果，高度怀疑是异物引发的机械性肠梗阻。此时患儿已经出现肠缺血坏死、肠穿孔的高风险迹象。 医疗团队立刻完善术前准备，为患儿实施急诊手术探查。术中医生发现，孩子的回肠末端已经被一枚异物完全堵死，近端肠管明显扩张，已经濒临穿孔。随即，切开肠壁取出异物后，所有人都捏了一把汗——造成这场危急险情的，竟是一枚孩子误吞的“水宝宝”。
术后，小凡的肠梗阻症状迅速缓解，经过医护团队的精心照护，目前已经顺利康复出院。
这种“小珠子”的危险
远不止遇水膨胀这么简单
很多家长都见过这种色彩鲜艳的小玩具，它常被叫做水宝宝、泡大珠、水晶泥。不少家长觉得它只是孩子的普通小玩具，完全没意识到它暗藏的致命风险。它的主要成分是聚丙烯酸钠高吸水性树脂，遇水之后短短数小时内，其体积就能膨胀到原本的数十甚至上百倍。更隐蔽的危险在于，孩子刚吞入水宝宝的早期，身体往往不会出现明显不适，等到它在体内慢慢膨胀到足以堵塞肠道的尺寸时，危险已然降临，留给临床抢救的窗口期非常短。
一旦膨胀的水宝宝卡顿在肠道里，近端肠管会快速极度扩张，肠内压力骤然升高，肠壁很容易出现缺血坏死、穿孔，继而引发弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，如果没有得到紧急医疗干预，可能危及生命。
除此之外，水宝宝本身含水量极高，密度和肠内容物十分接近，在影像检查中很容易被误认为是粪石或者气体，临床中存在一定的漏诊风险，进一步增加了救治的难度。
1. 全面清理家中的危险物品：立刻清理所有水宝宝类物品，任何彩色膨胀小珠、水晶泥、遇水变大的玩具，建议直接丢弃，消除隐患。
2. 疑似吞食立刻就医：如果发现孩子正在接触这类物品，或者高度怀疑孩子已经误吞，不要在家等待症状出现，第一时间前往医院就诊，并且明确告知接诊医生孩子可能吞食了水宝宝类异物，帮助医生快速判断病情。
3. 出现异常症状别拖延：如果婴幼儿突然出现阵发性剧烈哭闹、拒食、频繁呕出黄绿色胆汁样物质，或是腹部逐渐鼓胀变硬，不要自行在家观察处理，务必第一时间前往有小儿外科急诊处置能力的医院就诊。
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孩子的居家安全，从来都藏在这些容易被忽略的小细节里。专家呼吁家长把好居家安全关，把这些看不见的隐患提前清除，共同守护孩子平安健康成长。
来源：外科 曹永德
审核：外科副主任 唐华建
编辑：宣教科全媒体编辑部
