
医师节当天,佛山市第一人民医院(南方科技大学附属佛山医院,简称“我院”)内镜中心,呼吸与危重症医学科李敏菁主任医师、刘剑主任医师团队操作支气管镜机器人系统,成功为一名肺外周结节患者完成精准活检。

本例患者因肺外周结节就诊,由于病灶位置较深,周围血管丰富,常规支气管镜取样难度较大。经过术前评估与规划,团队决定使用支气管镜机器人系统进行活检。

(患者术前胸部CT:可见肺外周结节)
手术过程中,机器人顺利抵达目标位置并完成取样,患者生命体征平稳,术后安返病房。
支气管镜是呼吸科医生观察气道、获取病变组织的常用工具。但对于位置较深、靠近肺外周的结节,传统支气管镜操作并不容易。由于镜子直径和弯曲能力有限,一些细小支气管难以进入;医生需要手持操作,长时间保持稳定也存在一定难度。当结节紧邻血管、胸膜等结构时,穿刺风险会进一步增加。部分患者因此只能选择经皮肺穿刺等方式,但同样存在气胸、出血等风险。
如何让深部结节“看得清、够得着、取得到”,一直是呼吸介入领域努力探索的方向。

机器人支气管镜系统主机与机械臂
此次使用的支气管镜机器人系统,为上述问题提供了一种新的解决方案。手术中,医生不再直接手持镜子,而是坐在操作台前,通过操控系统控制导管前进、转向。系统会根据术前影像规划路径,并在术中提供实时引导,帮助医生更准确地抵达目标区域。
与常规支气管镜相比,该系统的导管更细、更柔韧,能够进入更远端的细小支气管。机械辅助也让操作过程更加平稳,减少了手动操作可能带来的位置偏移。医生可以更专注于判断病灶位置和穿刺时机,提高操作的安全性与准确性。

李敏菁主任医师操控机器人、刘剑主任医师精准肺活检


导航屏幕:显示规划路径、结节定位和导管位置
李敏菁主任医师介绍,机器人系统在操作灵活性、稳定性和精准性方面表现良好,为深部肺结节的诊断提供了新的工具。刘剑主任医师提到,在医师节当天开展机器人手术,既是对团队技术积累的一次检验,也是一份特殊的节日纪念,希望未来能帮助更多患者解决过去难以处理的结节问题。

支气管镜机器人不仅是一个诊断工具,未来还有望作为治疗平台使用。通过更换操作器械,医生有望在完成活检后,进一步开展结节消融、局部给药等治疗,为高龄、心肺功能较差、无法耐受外科手术的早期肺癌患者提供新的选择。
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