2026年09月15日 Tuesday

支气管镜机器人精准活检深部肺结节

医师节当天,佛山市第一人民医院内镜中心,呼吸与危重症医学科李敏菁主任医师、刘剑主任医师团队操作支气管镜机器人系统,成功为一名肺外周结节患者完成精准活检。深部肺结节,传统手段常面临挑战本例患者因肺外周结节就诊,由于病灶位置较深,周围血管丰富,常规支气管镜取样难度较大。支气管镜是呼吸科医生观察气道、获取病变组织的常用工具

医师节当天,佛山市第一人民医院(南方科技大学附属佛山医院,简称“我院”)内镜中心,呼吸与危重症医学科李敏菁主任医师、刘剑主任医师团队操作支气管镜机器人系统,成功为一名肺外周结节患者完成精准活检。

深部肺结节,传统手段常面临挑战

本例患者因肺外周结节就诊,由于病灶位置较深,周围血管丰富,常规支气管镜取样难度较大。经过术前评估与规划,团队决定使用支气管镜机器人系统进行活检。

(患者术前胸部CT:可见肺外周结节)

手术过程中,机器人顺利抵达目标位置并完成取样,患者生命体征平稳,术后安返病房。

支气管镜是呼吸科医生观察气道、获取病变组织的常用工具。但对于位置较深、靠近肺外周的结节,传统支气管镜操作并不容易。由于镜子直径和弯曲能力有限,一些细小支气管难以进入;医生需要手持操作,长时间保持稳定也存在一定难度。当结节紧邻血管、胸膜等结构时,穿刺风险会进一步增加。部分患者因此只能选择经皮肺穿刺等方式,但同样存在气胸、出血等风险。

如何让深部结节“看得清、够得着、取得到”,一直是呼吸介入领域努力探索的方向。

支气管镜机器人“上岗”:操作更稳,路径更准

机器人支气管镜系统主机与机械臂

此次使用的支气管镜机器人系统,为上述问题提供了一种新的解决方案。手术中,医生不再直接手持镜子,而是坐在操作台前,通过操控系统控制导管前进、转向。系统会根据术前影像规划路径,并在术中提供实时引导,帮助医生更准确地抵达目标区域。

与常规支气管镜相比,该系统的导管更细、更柔韧,能够进入更远端的细小支气管。机械辅助也让操作过程更加平稳,减少了手动操作可能带来的位置偏移。医生可以更专注于判断病灶位置和穿刺时机,提高操作的安全性与准确性。

李敏菁主任医师操控机器人、刘剑主任医师精准肺活检

导航屏幕:显示规划路径、结节定位和导管位置

不止于诊断:微创诊疗一体化值得期待

李敏菁主任医师介绍机器人系统在操作灵活性、稳定性和精准性方面表现良好,为深部肺结节的诊断提供了新的工具。刘剑主任医师提到,在医师节当天开展机器人手术,既是对团队技术积累的一次检验,也是一份特殊的节日纪念希望未来能帮助更多患者解决过去难以处理的结节问题。

支气管镜机器人不仅是一个诊断工具,未来还有望作为治疗平台使用。通过更换操作器械,医生有望在完成活检后,进一步开展结节消融、局部给药等治疗,为高龄、心肺功能较差、无法耐受外科手术的早期肺癌患者提供新的选择。

供稿:呼吸与危重症医学科
辑:郭丽映
审核:罗海燕 吴剑 郑淡涛林铭

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