近日,佛山市妇幼保健院小儿外科接诊了一名10月龄的患儿小凡(化名)。孩子在家中突发剧烈哭闹,伴随频繁呕吐、腹部明显腹胀。当地医院CT检查提示肠梗阻,为寻求进一步治疗紧急转诊至佛山市妇幼保健院。
入院后,小儿外科郑锦涛主任医师团队第一时间对患儿进行全面评估,结合孩子的症状与影像结果,高度怀疑是异物引发的机械性肠梗阻。此时患儿已经出现肠缺血坏死、肠穿孔的高风险迹象。
医疗团队立刻完善术前准备,为患儿实施急诊手术探查。术中医生发现,孩子的回肠末端已经被一枚异物完全堵死,近端肠管明显扩张,已经濒临穿孔。随即,切开肠壁取出异物后,所有人都捏了一把汗——造成这场危急险情的,竟是一枚孩子误吞的“水宝宝”。

术后,小凡的肠梗阻症状迅速缓解,经过医护团队的精心照护,目前已经顺利康复出院。
“水宝宝”的主要成分是聚丙烯酸钠高吸水性树脂,遇水之后短短数小时内,其体积就能膨胀到原本的数十甚至上百倍。更隐蔽的危险在于,孩子刚吞入“水宝宝”的早期,身体往往不会出现明显不适,等到它在体内慢慢膨胀到足以堵塞肠道的尺寸时,危险已然降临,留给临床抢救的窗口期非常短。
一旦膨胀的“水宝宝”卡顿在肠道里,近端肠管会快速极度扩张,肠内压力骤然升高,肠壁很容易出现缺血坏死、穿孔,继而引发弥漫性腹膜炎,甚至感染性休克,如果没有得到紧急医疗干预,可能危及生命。
除此之外,“水宝宝”本身含水量极高,密度和肠内容物十分接近,在影像检查中很容易被误认为是粪石或者气体,临床中存在一定的漏诊风险,进一步增加了救治的难度。
如果婴幼儿疑似吞食,或突然出现阵发性剧烈哭闹、拒食、频繁呕出黄绿色胆汁样物质,或是腹部逐渐鼓胀变硬,不要自行在家观察处理,务必第一时间前往有小儿外科急诊处置能力的医院就诊。
佛卫宣全媒体团队
来源:佛山+
编辑:梁杰伟
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