“它到底是个什么仪器？”
“伸进去会不会很痛？”
“是不是怀疑我得了癌症才要做？”
拿到HPV阳性、TCT异常的报告单时，医生的建议往往是“做个阴道镜检查进一步明确”。
可一听说要做这个检查，很多人心里立刻打起鼓，并且揣着一堆不敢问的小顾虑反复纠结。
今天我们就带你认识这个妇科检查里的“老朋友”，把那些你不好意思问、又很想知道的细节，一次性说清楚。
阴道镜是医生的“火眼金睛”，检查时通过充分照明及局部放大10-40倍，对下生殖道和肛周区域上皮进行可视化的诊查，利用醋酸试验及复方碘试验反应，识别肉眼不可见的异常组织学改变。
必要时，还可在阴道镜引导下对可疑病变部位进行活检，及时发现上皮内的病变及癌组织。
很多女性朋友以为阴道镜检查就是阴道B超，所以心里就会犯嘀咕：“我才做了阴道B超没有多长时间啊，为什么医生又说要做阴道镜呢？”
其实，阴道B超和阴道镜检查是两回事。
阴道B超是超声波的一种，主要是了解子宫、双附件情况，但对于早期宫颈是否有病变，是无法分辨出来的。
而阴道镜是一个“放大镜”，通过特殊的药水“涂色”后可以将宫颈病变“照”出来，让宫颈上的那些“妖魔鬼怪”通通现出原形，让医生精准“除妖”。所以阴道镜检查是妇科医生诊断的“好帮手”。
1、高危型HPV16、18感染；
2、宫颈细胞学检查异常伴HPV高危型感染或长期HPV感染者；
3、异常下生殖道出血、不明原因阴道分泌物增多、外阴不适；
4、妇科常规检查发现宫颈、阴道、外阴赘生物或怀疑病变；
5、宫颈锥切术前确定切除范围；
6、宫颈、阴道及外阴病变治疗后评估与复查。
日常诊疗中，宫颈病变筛查的“三阶梯”依次是：宫颈TCT、HPV筛查→阴道镜检查→宫颈活检。虽然阴道镜检查是医生的“好帮手”，但并不是宫颈病变的一线筛查工具，而是在初步筛查（如TCT加或不加HPV检查）出现异常结果时再使用，目的是指导是否需要活检，以确定病灶部位和评估病变性质。
1、有急性生殖道感染时，应在纠正炎症后再行阴道镜检查；
2、受检者在阴道镜检查前至少48小时内避免性生活、阴道冲洗及用药；
3、检查最佳时间：建议在月经干净3天以上至距离下次月经7天以上进行，怀疑癌症随时进行；
4、雌激素水平下降导致下生殖道上皮萎缩性改变的妇女（如哺乳期、围绝经期、绝经后女性），可于检查前2-3周阴道内局部应用雌激素以改善阴道镜检查质量；
5、阴道镜检查前提供相关TCT和HPV检查结果及以往宫颈病变病史。
小小镜子，发现大大隐患
阴道镜检查约10-15分钟
无需住院
无创伤，安全性高
是宫颈癌防治的重要措施
看到这里，如果还是有些“懵懂”，也不要紧，可以咨询我院宫颈病变诊治中心的专科医生，她们会耐心为您解答，帮助您从容应对。
来源：妇科 吴红波
审核：妇科主任 黄晓斌
编辑：宣教科全媒体编辑部
