【节气话养生】白露养润 | 小儿推拿+节气调护，为孩子抵御“凉燥”安然度金秋

白露时节，湿气当收、秋燥渐甚，自然阴阳之气更替变化较为剧烈。中医认为“肺属金，与秋气相应”，肺为娇脏，喜润恶燥。秋燥易伤肺津，孩子容易出现咽干鼻燥、干咳少痰等“秋燥”症状。同时，夏季残留的暑湿未尽，加之白露后气温下降，脾阳易受损，很多孩子会出现食欲不振、胃口不佳的情况。

儿童“肺常不足”“脾常不足”的生理特点，使其在白露时节面临“燥”与“寒”的双重考验。此时养护的重点在于“养肺阴以润燥，健脾气以御寒”。肺气充足则卫外功能强健，孩子不易感冒咳嗽；脾气健运则气血生化有源，正气充沛。因此，白露时节的保健，核心在于“润”与“健”——滋润肺燥、健运脾土，为孩子安稳度过秋季筑牢根基。

1. 秋燥伤肺，干咳咽干

【表现】孩子出现干咳无痰或痰少而黏，咽干口燥、鼻干鼻痒、皮肤干燥、大便干结，舌红少津。

【中医解析】白露燥气当令，肺为娇脏，喜润恶燥。小儿肺脏娇嫩，对燥邪更为敏感。肺津受伤，肺失濡润，清肃失职，易出现干咳、咽干、鼻燥等症状。

【生活建议】

① 饮食润燥：多食白色润肺食物，如银耳、百合、莲子、梨、山药、莲藕等。可煮百合莲子粥或银耳雪梨汤日常食用。

② 补充水分：多喝温开水，多吃蔬菜，保持鼻咽湿润。

③ 减少刺激：少吃辛辣、烧烤类食物，以防助燥伤津。

2. 风寒袭表，感冒鼻塞

【表现】孩子早晚受凉后出现鼻塞、流清涕、喷嚏、咳嗽，或发热，病程迁延，容易反复。

【中医解析】白露后昼夜温差明显加大，气温骤降。小儿卫外不固，若未能及时增减衣物，风寒之邪易从皮毛、口鼻而入，侵袭肺卫。肺气失宣，则见鼻塞、流涕、咳嗽。肺还怕受寒，一旦感受风寒，即可见鼻炎、肺炎、支气管炎等疾病多发。

【生活建议】

①“白露不露身”：短裤短袖不宜再穿，换上轻薄的长衣长裤。尤其要护好腹部和脚踝，以防着凉。

② 保护关键部位：后头部、背部、腹部、双脚最易受凉，需要适当保暖。

③ 出门添衣：早晚出门最好带件小外套，根据气温变化及时增减。年龄小、体质弱、经常感冒的孩子不适合“秋冻”。

3. 寒湿伤脾，秋季腹泻

【表现】孩子出现腹痛、腹泻、呕吐，大便稀溏或水样，食欲不振，精神欠佳。

【中医解析】白露前后是小儿秋季腹泻的高发期。肚脐部位表皮最薄，对外部刺激敏感，小儿夜间肚脐受凉，加之饮食不节，寒湿之邪直中肠胃，运化失常，则发为腹泻。古语云“白露身不露，着凉易泻肚”，说明了白露时节易着凉而发生腹泻。

【生活建议】

① 腹部保暖：夜间注意盖好肚脐，可穿高腰裤，防止腹部受凉。

② 饮食温热：少食生冷瓜果、冷饮，多食温热易消化的食物。

③ 健脾止泻：可适当食用山药、小米、茯苓、芡实等健脾之品。腹泻期间注意补充水分，防止脱水。

4. 秋乏伤正，气阴两虚

【表现】孩子起床困难、白天昏昏欲睡、精神不集中、乏力懒动，入秋后体重增长缓慢。

【中医解析】“一夏无病三分虚”，夏季出汗过多耗气伤津，气阴本就亏虚。白露后阳气开始内收，若收敛不及，加之秋燥耗伤肺津，更易出现气阴两虚之象。

【生活建议】

① 早睡早起：顺应阳气收敛之势，建议孩子晚上21:00前入睡。

② 午间小憩：中午可小憩15—30分钟，养心安神。

③ 适度运动：选择早晨或傍晚进行散步、慢跑等和缓运动，以微汗为度，避免大汗耗散阳气。

1. 小儿推拿：每日5分钟，润肺健脾御“凉燥”

揉二马：在手背，无名指与小指掌骨（第4、第5掌骨）小头后陷中，按揉100次。可滋阴补肾。

揉迎香：鼻翼旁0.5寸鼻唇沟中，按揉1—2分钟。可宣通鼻窍。

 揉板门：在手掌大鱼际之平面，按揉1—2分钟。可健脾和胃，消食化滞。

 2. 白露食疗方：润肺防燥，健脾祛湿

【基本情况】女，4岁  

【主诉】立秋后反复干咳2周，加重3天，伴咽干纳呆 

【现病史】患儿自8月下旬起出现间断干咳，晨起及睡前明显，痰少难咯，伴咽干、鼻干。家长自行喂服止咳糖浆，效果不显。近3天咳嗽加重，干咳阵作，咽痒即咳，食欲明显减退，大便黏腻，2～3天一行。平素体质偏弱，喜欢吃水果，长时间待在空调房。无发热，无气喘。

【四诊摘要】精神可，面色偏黄，唇干，咽部稍红，双肺呼吸音清。舌淡红，苔白腻，舌面少津，脉濡细。

【中医辨证】夏季贪凉多食瓜果，损伤脾阳，脾虚运化无力，水湿内停，故见食欲不振、大便黏腻、苔白腻、脉濡；白露后秋燥当令，燥邪伤肺，肺失濡润，清肃失职，故见干咳少痰、咽干鼻燥、舌面少津。核心病机为 “脾虚湿困，兼感秋燥” ，属本虚标实、外燥内湿之证。

【小儿推拿调理方案】  

以健脾化湿为主，辅以润肺止咳为法。

主穴及操作：

【调理反馈】  

经过一周两次推拿，配合饮食调整，患儿咳嗽明显减轻，咽干鼻燥缓解，食欲逐渐恢复，大便成形。舌苔由白腻转为薄白，舌面转润，精神好转。 

【案例总结】  

本例患儿既有夏季贪凉导致的脾虚湿困，又有秋燥伤肺导致的肺失濡润，属 “外燥内湿” 、脾肺同病。调理的关键在于 化湿与润燥并举 ——湿浊不去，徒润无益，反增黏滞；燥气不除，肺失清肃，咳难自止。通过小儿推拿配合饮食调护，帮助孩子在白露时节平稳过渡，为“秋收冬藏”筑牢健康根基。

来源：中医护理门诊 张颖、梁婉仪

编辑：宣教科全媒体编辑部