本文作者：深圳市龙华区妇幼保健院主管药师 何帝芬 家里孩子发烧， 相信是很多家长都遇到过的棘手情况。 一看到孩子体温升高， 不少爸爸妈妈就慌了神， 第一反应就是“赶紧吃药、上医院”。 其实小儿发热十分常见， 读懂发热相关知识，科学护理， 我们就可以从容应对。 小儿发热的分级与常见诱因 临床上以腋温为标准，把发热分为4个等级： 低热：37.5℃至38℃ 中度发热：38.1℃至38.9℃ 高热：39.0℃至40.9℃ 超高热：≥41.0℃ 知道度数，心里就有个底。 孩子发热常见主要有三方面原因： 1 感染引起发热最多见 小儿发热大多数都是感染引起的，像上呼吸道感染、肺炎等，主要由病毒或者细菌侵袭身体导致。 2 疫苗接种后出现发热 部分孩子打完疫苗之后，会出现低热，这属于身体正常的免疫反应，体温一般不会超过38℃，家长不用过度紧张。 3 环境温度影响 环境温度过高、穿盖衣物太多，也会造成孩子体温上升。 看懂“红黄绿灯”，识别发热风险 适度发热是孩子免疫系统被激活的信号，对抵抗疾病有帮助。但长时间高烧，会损伤身体细胞，存在风险，需要及时就医。 大家可以记住红黄绿灯评估法，快速判断孩子情况： 绿灯（低危）：可以居家护理，密切观察病情变化 皮肤、口唇、舌头颜色正常； 哭声正常有力； 皮肤和眼睛正常，黏膜湿润； 无黄区、红区的异常表现。 黄灯（中危，出现任意一条就要尽快就诊） 皮肤、口唇苍白； 对外界反应不正常、无笑容，长时间刺激方能清醒，活动减少； 鼻翼扇动，呼吸急促：6至12月龄呼吸频率＞50次/分钟；＞12月龄，呼吸频率＞40次/分钟；血氧饱和度≤95%，肺部听到湿啰音； 心动过速：<12月龄，心率>160次/分钟；12至24月龄，心率>150次/分钟；2至5岁心率>140次/分钟； 毛细血管再充盈时间≥3秒，口唇黏膜干燥，喂养困难，尿量减少； 3至6月龄儿童体温≥39.0℃，发热超过5天，寒战、关节肢体肿胀，不能负重或不愿活动。 红灯（高危，出现任意一条立刻送医院） 皮肤苍白、花纹、苍灰或发绀； 对外界没有反应，怎么刺激都唤不醒，嗜睡虚弱，哭声尖锐或者持续哭闹不止； 呻吟，呼吸急促，呼吸频率＞60次/分钟，中至重度吸气性胸凹陷； 皮肤弹性差； ＜3月龄儿童体温≥38.0℃；皮疹按压不褪色；前囟饱满、脖子僵硬、抽搐、惊厥持续发作，出现神经系统异常表现。 注：有些免疫接种也会造成3月龄以下儿童发热，需要结合孩子整体状态判断。 物理降温怎么做才正确？ 当孩子处于“绿灯”状态，或者发热初期，物理降温是首选。 1.温水擦浴：依靠水分蒸发带走热量，适合38.5℃以下的发热，建议每10分钟更换一次温水。 2.温水敷额头：利用局部低温传导散热，可迅速降低头部温度，减少脑耗氧量，适合高热初期。 已获授权图，转载勿使用 3.减少衣物：发热时减少衣物，增加皮肤散热面积，自然降温，尤其适用于环境温度适宜时，效果显著。 4.调节室温：保持室温在24℃至26℃，既有利于散热，又避免过冷过热刺激。 药物退热的注意事项 儿童退热常用的两种药物是对乙酰氨基酚、布洛芬。 ✅ 对乙酰氨基酚：适用于2月龄及以上宝宝；用药后1小时内起效，药效维持4至6小时。 ✅ 布洛芬：适用于6月龄及以上宝宝；用药后1小时内起效，药效维持6至8小时。 小提示：退热药一般30至60分钟开始起效。具体用药剂量务必按照孩子体重计算，严格遵从药品说明书或者儿科医生指导，切勿自行凭年龄估算药量。 使用退热药，这些常见误区一定要注意： ❌不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替或者联合使用； ❌不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用，避免药物过量； ❌2月龄以下的婴儿、新生儿不要自行使用解热镇痛药； ❌不要打完疫苗就提前吃退烧药来预防发热； 孩子发热不必过度焦虑， 家长学会科学观察与护理， 分清居家护理与就医指征。 若拿不准孩子状况， 请及时寻求儿科医生帮助， 守护孩子平安健康。
孩子发烧别只看体温！用“红黄绿灯”自测，避开5个用药误区
本文作者 深圳市龙华区妇幼保健院主管药师何帝芬家里孩子发烧，相信是很多家长都遇到过的棘手情况。其实小儿发热十分常见，读懂发热相关知识，科学护理，我们就可以从容应对。黄灯皮肤、口唇苍白；对外界反应不正常、无笑容，长时间刺激方能清醒，活动减少；鼻翼扇动，呼吸急促 6至12月龄呼吸频率＞50次/分钟；＞12月龄，呼吸频率＞40次/分钟；血氧饱和度≤95%，肺部听到湿啰音；心动过速 140次/分钟；毛细血管再充盈时间≥3秒，口唇黏膜干燥，喂养困难，尿量减少；3至6月龄儿童体温≥39.0℃，发热超过5天，寒战、关节肢体肿胀，不能负重或不愿活动