很多做完输尿管结石、肾结石、肾积水手术的患者，出院时都会听到医生一句话：“体内放了一根双 J 管，记得按时回来拔除。”
不少患者心里满是疑惑：
这根管子到底是什么？
放在身体里会不会不舒服？
平时吃饭、走路、洗澡、运动要注意什么？
会不会突然掉出来、堵塞？
马上跟着小编来了解一下
一、双J管是什么？为什么要放？
双J管，全称“输尿管支架管”，是一根长约24-30厘米、两头卷曲成J形的细软管。一头挂在肾脏（肾盂），一头挂在膀胱，中间贯穿整条输尿管。
医生会在以下情况下为你放置双J管：
输尿管结石碎石术后：钬激光碎石或取石后，输尿管黏膜会有水肿，放管子能保持尿液通畅，防止术后输尿管堵塞或狭窄；
输尿管狭窄扩张后：维持扩张效果，防止再次狭窄；
肾积水引流：某些原因导致的输尿管梗阻需要暂时性内引流；
泌尿外科腹腔镜/机器人手术中：术中协助辨认输尿管、保护输尿管。
简单理解：双J管就是输尿管的”脚手架”——它撑住输尿管，保证排尿通畅，给输尿管争取愈合时间。
二、体内带管，为什么会有各种不舒服？
很多患者带管期间会出现尿频、尿急、尿痛、腰胀、轻微血尿，甚至小腹坠胀，不用过度恐慌，这些都是带管后的正常反应。
因为双 J 管属于体内异物，会持续轻微刺激膀胱三角区和输尿管，常见正常症状：
尿频、尿急、总有尿不尽的感觉
活动后轻微肉眼血尿、尿液发红
久坐、久站、弯腰、憋尿后腰部酸胀隐痛
偶尔小腹坠涨不适
⚠️ 重点区分：正常不适 VS 异常危险信号
无需紧张的正常情况
少量血尿、轻微尿频、偶尔腰胀，休息后可缓解，不影响正常生活。
必须立即就医的危险情况
1. 持续性鲜红色大量血尿、血块；
2. 剧烈腰腹部绞痛，休息、服药后无法缓解；
3. 发热、寒战、体温＞38℃（提示感染）；
4. 排尿困难、几乎无尿；
5. 肉眼可见管子脱出、尿道异物感明显。
6. 鉴别血尿
血尿是输尿管支架管植入术后患者最常见的并发症之一。支架管在体内时会摩擦尿路黏膜，尤其患者活动时，摩擦刺激膀胱或输尿管激黏膜可导致黏膜出血引起血尿。轻度血尿：呈洗肉水样或淡红色，通常无血块，活动后加重，休息后减轻（不需就诊） 。中度血尿：尿液呈鲜红色，偶见细小血丝，可能伴轻微腰痛（根据情况就诊）。 重度血尿：尿液呈深红色或酱油色，可见血块，甚至排尿困难（需立即就医）
三、带管期间，6条黄金守则
1、多喝水，勤排尿。这是最重要的一条
每天2500-3000毫升，约5-6瓶矿泉水。大量尿液持续冲刷管子和输尿管，能显著降低管子表面结壳和感染的风险。尿色越浅越好——淡黄色或透明说明水量达标。
2、一定不要憋尿
憋尿时膀胱压力升高，尿液会顺着双J管反流回肾脏，引起腰部剧烈疼痛。长期反流还可能损伤肾功能。有尿意就去，哪怕刚上完不久。
3、控制活动强度和生活作息
活动强度：
✅ 可以做：
慢走、日常家务、正常上班、轻微活动。
❌ 严禁做：
剧烈运动、跑步、跳绳、深蹲、搬重物、弯腰劳作、频繁扭动腰部。
原因：过度活动会导致双 J 管移位、摩擦尿路黏膜，加重血尿、腰痛，甚至造成管子上移、下移、脱出。
生活作息：
• 避免久坐，每 1 小时起身轻微活动；
• 不熬夜、避免劳累，免疫力下降易诱发感染；
洗澡优先淋浴，禁止盆浴、泡澡、泡温泉，避免污水逆行感染。
4. 保持大便通畅
便秘时腹压增高，会牵拉到膀胱，加重管子刺激症状。多吃蔬菜水果，必要时使用乳果糖等温和通便药。
5. 按时服药
医生通常会在带管期间给你开α受体阻滞剂（如坦索罗辛）来放松输尿管和膀胱，减轻管子刺激症状。请按时服用，不要自行停药。
6. 最关键的一条：记住拔管时间！
这是整篇文章最重要的一句话。不同病情留置时间不同：
请务必在出院时问清楚你的主治医生：身体里面的管子最多能放多久？然后记在手机日历里，设置提前一周的提醒。
四、大家最担心的 3 个高频问题
问题 1：双 J 管会不会自己掉出来？
正规留置的双 J 管，两端 J 型弯曲会固定在肾脏和膀胱内，正常日常活动不会脱落。
只有剧烈运动、外力撞击、长期憋尿才可能导致移位，只要遵守相关注意事项，无需过度焦虑。
问题 2：带管可以过性生活吗？
不建议！带管期间性生活容易造成尿路刺激、黏膜损伤，加重血尿和感染风险，建议拔管1周后再恢复。
问题 3：忘记拔管会怎么样？
双 J 管是临时支架管，不能终身留置！
常规留置时间：1–3 个月，遵医嘱按时拔除。
若长期遗忘拔管，会导致：管壁长满结石、管道卡顿断裂、反复重度感染、输尿管粘连闭锁，大幅增加后续拔管难度。
切记：牢记拔管时间，切勿拖延！
五、拔管前注意事项如下：
1、需要拔除输尿管支架管，应提前一天电话预约。（0757-88032208）；
2、拔管当天可正常进食；
3、拔管地点：佛山市第二人民医院卫国路院区2号楼2楼外科门诊手术室或佛山市第二人民医院绿岛湖院区外科门诊手术室；
4、消毒加拔除输尿管支架管操作时间大约15分钟，拔管后可自行回家。
• 拔管后注意事项如下：
1、多饮水，勤排尿，起到自然冲洗目的，助于预防感染。
2、及时就诊：患者拔除输尿管支架管后，如果出现腰痛或发热应及时就诊，及早诊断处理。
3、输尿管支架管移位、拔管困难者需要住院处理。
双 J 管不是 “病痛负担”，而是泌尿外科术后保护肾脏、助力康复的功臣。
六、拔管后还需要注意什么？
拔管后2-3天内可能有轻微血尿或排尿不适，这是正常的。
及时就诊：患者拔除输尿管支架管后，如果出现腰痛或发热应及时就诊，及早诊断处理。
继续大量饮水，冲刷可能残留的小血块或碎片。
遵医嘱复查B超或CT，确认输尿管通畅、肾积水消退。
结石患者需继续按结石成分调整饮食，预防结石复发。
绝大多数患者的不适，都是短期、可逆的。只要大家严格遵循：多喝水、不憋尿、不剧烈运动、按时拔管，就能平稳度过带管期，顺利康复！
如果大家出现腰痛、血尿、日常护理等个性化问题，可随时线下咨询我们泌尿外科医护团队，我们将全程为您的健康保驾护航！
佛山市第二人民医院泌尿外科
泌尿外科是一支临床经验丰富、综合质素高的专业技术队伍，也是佛山市“十四五”医学培育专科项目单位，设前列腺、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性泌尿、女性泌尿、小儿泌尿等亚专科，拥有体外冲击波碎石中心、尿动力学膀胱镜检查中心、结石成份分析实验室等部门。科室配有先进的进口钬激光及输尿管软镜、德国STORZ、WOLF、日本Olympus等各种肾镜、输尿管镜、膀胱镜、腹腔镜，中国海滨碎石机等微创设备，累计了上万台微创腔镜手术经验。开展各级科研立项课题研究20余项，科室人员参与国家高新技术研究发展计划（863计划）1项，国家自然科学基金研究2项；在各级学术刊物上发表论文80余篇，SCI 收录5篇，参编专著3部。1人荣获“恩德斯医学科学技术奖—杰出成就奖”，卫计委内镜与微创医学全国医师定期考核专家委员会常委1人。由于在“良性前列腺增生症（BPH)”防治、筛查、建档及患教等方面成绩显著成为佛山市首家挂牌的“卫计委良性前列腺增生症健康管理基地”，同时也是中国前列腺癌全程化诊疗建设中心。
1988年泌尿外科引进了佛山地区第一台干式体外冲击波碎石机（ESWL）；1989年泌尿外科主任在四川大学华西医院学习并开始开展经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术（TUR）；1995年科室引进瑞士EMS碎石机开展输尿管镜检及气压弹道碎石、取石术（URL）；1997年开展了经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石术（M-PCNL）；2001年开展了肾移植手术（现暂停）；2003年开展了腹腔镜下泌尿外科微创手术；2009年开展了具有创新特色的指探法经皮肾镜碎石取石术（F-PCNL）等。
供稿 | 泌尿外科 朱雅萍 何泽喜
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
