“你怎么又走神了？这题刚讲过！”
“能不能坐好？写个作业扭来扭去像条虫！”
开学刚一周多，这样的对话已经在不少家庭重新上演。暑假里自由自在的孩子，突然要坐回课桌前，很多家长发现：孩子坐不住、注意力不集中、写作业拖拉到半夜。于是忍不住怀疑：“这孩子是不是有多动症？”
真相真是这样吗？多数孩子可能只是“开学假性多动”，不是真正的多动症。
就像大人长假后复工也会犯困、走神一样，孩子从假期的自由状态切换到规律的学习模式，需要一个适应期。大脑在调整生物钟、重新适应课堂节奏的过程中，出现注意力波动是正常的生理反应。通常开学2-4周后，随着作息规律化和学习节奏的稳定，状态自然恢复，不需要吃药，需要的是调整作息、保证睡眠、适当引导。
真正的多动症，医学上叫注意缺陷/多动障碍（ADHD），是一种神经发育障碍，并不是孩子调皮、懒惰或故意的。
我国6-16岁儿童青少年ADHD患病率约6.4%，但就诊率较低，多数家长没带孩子做过专业评估。
家长可以对照这张表，先自己初步判断一下：
开学假性多动（适应期相关） | 真性多动症（ADHD） | |
出现场景 | 主要在课堂、写作业时表现明显 | 学校、家里、外出玩耍都出现 |
持续时间 | 短期，考试结束好转 | 持续半年以上，放假不缓解 |
专注力 | 学习不专心，但玩耍、看动画片时完全正常 | 无论什么都容易走神 |
是否需要药物 | 不需要 | 需专业评估后决定 |
特别提醒： 还有“安静型”ADHD孩子，不吵不闹但上课总走神、发呆、拖拉，容易被忽视，往往到高年级成绩大幅下滑才被发现，错过早期干预黄金期。
如果孩子经过儿童发育专科或精神专科系统评估，确诊为中重度ADHD且医生认为需要药物干预，务必遵医嘱科学规范用药。
治疗ADHD的一线药物属于中枢兴奋剂，在我国按第一类精神药品进行严格管控。具体选择哪种、剂量多少，必须由专科医生根据孩子的体重、症状严重程度和个体应答综合决定。
药物是帮助孩子“稳住状态”的工具，但药物不能替代行为干预。综合治疗方案中，行为干预与药物治疗同等重要。
家长可做以下配合：
1. 规律作息：固定起床、吃饭、睡觉时间，ADHD孩子的神经系统对节律特别敏感；
2. 拆解任务：把作业分成小段，每完成一段给予积极反馈，减少对抗情绪；
3. 减少分心：书桌清空无关物品，陪伴学习时家长也放下手机；
4. 正面引导：用“你刚才坚持了10分钟，比昨天进步”代替“你怎么又走神”，避免一味批评；
5. 与学校沟通：和老师说明情况，争取课堂上更灵活的关注和引导方式。
给家长的核心建议：
第一，别急着贴标签。 不要仅凭短期表现就认定孩子“有病”，更不要自行购药、试药。
第二，有疑问，到专业机构做系统评估。 佛山市妇幼保健院儿童发育行为专科可进行ADHD标准化评估。专科医生结合行为量表、智力测试、注意力测试和发育史追溯，给出科学诊断——这是用药前的必经程序，也是法律对一类精神药品处方的前置要求。
第三，确诊后全程遵医嘱。 开药、调药、停药、复查，全部听从专科医生和药师的指导。不私自购药、不随意改药、不擅自停药。ADHD是需要长期管理的神经发育障碍，科学干预、定期随访，才是对孩子负责任的态度。
来源：药剂科 霍秀明
审核：药剂部副主任 李玲
编辑：宣教科全媒体编辑部
