两难境地：局部晚期肿瘤侵袭，
术后胸壁大面积缺损成难题
该患者确诊为局部晚期乳腺癌（T4N1M0），肿瘤负荷大，乳房皮肤已经出现卫星结节。初诊评估肿瘤侵犯范围广，无法直接开展根治手术，若强行手术，很难获得安全切缘，达不到肿瘤根治的治疗目标。患者辗转就诊后，来到佛山市第二人民医院乳腺医学中心寻求救治。
乳腺医学中心联合肿瘤内科等相关学科开展多学科MDT会诊，先为患者制定规范化新辅助化疗方案，完成6周期新辅助化疗。治疗后肿瘤明显退缩，腋窝淋巴结得到有效控制，顺利实现肿瘤降期，获得根治手术机会。
但新的难题随之而来：即便化疗后肿瘤退缩，病灶累及范围依旧偏大，乳房皮肤尚存卫星结节。完成乳腺癌根治切除后，胸前会遗留大面积皮肤、软组织缺损，创面张力巨大，无法直接拉拢缝合。若缺损得不到妥善修复，会出现伤口愈合困难、感染、皮肤坏死等多种并发症，直接阻碍后续放疗、内分泌等抗肿瘤治疗开展，让前期治疗成果付诸东流。
自体组织重建：背阔肌肌皮瓣转移，
既要根治肿瘤，又要修复胸壁创面
关键时刻，佛山市第二人民医院乳腺医学中心成熟的自体组织修复技术发挥关键作用。周丹主任团队全面评估患者身体状态、肿瘤安全切缘、胸壁缺损范围，敲定个体化手术方案。手术严格恪守肿瘤无瘤原则，完整切除乳腺组织、受累皮肤卫星结节，规范清扫腋窝淋巴结，保障肿瘤根治效果；同时运用自体背阔肌带蒂肌皮瓣转移技术，取用患者自身背部背阔肌肌皮瓣，经由皮下隧道转移至胸前，修补手术造成的大面积胸壁缺损，完成创面重建修复。
这项手术技术门槛高，对术者解剖功底、皮瓣设计、血管保护、无瘤操作能力都有着极高要求。术中一方面必须保证肿瘤切缘阴性，守住治病救命的核心；另一方面要精准切取背阔肌肌皮瓣，维护皮瓣充足血运，同时妥善处理背部供区，兼顾伤口愈合与躯体外观，全方位考验团队综合救治能力。
术中手术流程流畅，患者生命体征全程平稳，病灶完整切除，转移皮瓣血运状态良好，胸壁缺损得到完整覆盖修复。术后医护团队针对皮瓣血运、引流情况、伤口状态开展精细化监护护理，保障患者平稳恢复。
多学科协同攻坚，打通局部晚期
乳腺癌完整诊疗链条
局部晚期乳腺癌病情复杂凶险，但并非等同于失去手术机会。不少原本无法手术的患者，通过新辅助化疗等综合治疗实现肿瘤降期，重新收获根治的可能。针对肿瘤切除后形成的大面积胸壁缺损，背阔肌皮瓣属于自体组织修复，无需植入外来假体，不存在排异风险，是局部晚期乳腺癌重要修复手段，同时兼顾患者生存获益与术后生活质量。
面对救治成功，周丹主任表示，局部晚期乳腺癌治疗是一场多环节的持久战，化疗、外科手术、创面修复、后续辅助治疗环环相扣，任何一环都不能松懈，医患同心，才能够共同对抗疾病。
技术积淀与全程管理：从抗肿瘤治疗
到重建修复，守护患者生存质量
这份救治成果的背后，是佛山市第二人民医院乳腺医学中心完备的技术积淀。科室搭建起早筛、新辅助治疗、外科根治、乳房修复重建、术后全程管理的完整诊疗链条，可常规开展从早期乳腺微创活检到局部晚期乳腺癌根治修复的全谱系乳腺疾病手术。
科室立足佛山本地，服务佛山及周边区域乳腺疾病患者，不只是完成肿瘤切除，更兼顾患者术后躯体外观与生存质量，把疾病治疗与身心康复融为一体。
佛山市二医院乳腺医学中心
佛山市第二人民医院乳腺医学中心是医院“十五五”期间重点建设的十大核心诊疗中心之一，依托我院雄厚的三甲综合平台，整合影像、病理、肿瘤内科、放疗、整形、中医、心理、康复等多学科资源，创新构建“中西医结合+多学科协作（MDT）标准化诊疗体系”的佛山首创乳腺医疗综合诊治中心。
中心作为广东省肿瘤康复学会乳腺肿瘤整合康复专业委员会、佛山市生物医学工程学会数字外科与医工融合专业委员会两家主委单位，同时是广东省医疗行业协会微创外科专业委员会副主委单位、中国抗癌协会整合乳腺癌专委会肿瘤整合康复医学示范单位、北京健康城市建设促进会肿瘤生育友好型病房单位、广东药科大学乳腺医学教学实践基地，中心集医疗、教学、科研、预防、康复于一体，承担佛山及大湾区乳腺疾病疑难救治、技术示范、人才培育、健康宣教核心职能，致力打造佛山西部乳腺疾病诊疗标杆，是守护区域女性乳腺健康的关键专业平台。
一、平台定位清晰，承载区域乳腺专科发展重任
乳腺医学中心作为医院重点战略建设专科，立足全市乳腺疾病防治大局，补齐佛山西部区域乳腺疾病诊疗服务短板，对标国内一流乳腺专科建设标准，构建筛查—诊断—手术—放化疗—整形重建—康复随访全链条闭环管理模式。
中心承担三大核心区域职能：一、打造乳腺疾病疑难重症诊疗中心，承接早期乳腺癌根治性手术、晚期恶性肿瘤综合治疗、难治性乳腺良性疾病会诊和救治；二、搭建乳腺微无创与乳房整形修复技术示范平台，推广标准化微创、海扶刀无创技术、乳房美学整形、淋巴管-静脉(LVA)的等修复技术；三、建立区域乳腺健康科普与高危人群筛查管理体系，开展乳腺癌公益早筛，提升区域乳腺疾病早诊早治水平，降低乳腺肿瘤致死、致残风险。
二、人才梯队夯实，临床科研双向协同发展
中心人才梯队结构合理、综合实力雄厚，医护团队汇聚博士、硕士等高学历人才，现有主任医师2名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师3名，其中博士学位2人、硕士学位5人。团队骨干先后赴复旦大学附属肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院等国内顶尖乳腺中心进修深造，掌握乳腺疾病前沿诊疗技术，兼具丰富临床实操经验与创新诊疗理念。
中心坚持临床与科研并举，近年科研成果硕果累累：先后获得广东省自然科学基金2026年面上项目、广东省医学科研基金2026年面上项目、累计发表高水平学术论文SCI总影响因子超过100分，先后荣获2023年佛山市优秀成果科技先锋进步奖，国家发明专利3项，参与GCP多中心研究数项。与全国知名研究型大学机构：上海交通大学、中山大学、暨南大学、华南理工大学、广东医科大学、南方医科大学、哈尔滨医科大学开展多方面科研合作。围绕乳腺肿瘤精准诊疗、乳腺恶性肿瘤耐药筛选、肠道菌群与乳癌耐药、基因分子生物学、免疫细胞治疗、影像组学医工融合、肿瘤整合康复等方向开展多方面临床和基础研究，积极推动科研成果向临床诊疗转化。
三、诊疗硬件完备，一站式就医服务优化
中心诊疗设备先进、就医环境舒适，在美丽的绿岛湖院区独立打造一站式乳腺精准诊疗专区，设备先进，配有：高清乳腺超声、数字化钼靶、全自动乳腺活检系统、高清壹万像源乳腺导管内窥镜、全自动抽脂机、3.0T磁共振、256排CT、放疗直线加速器、高端腔镜及显微外科器械，PET-CT等全套国际先进专科设备，可实现乳腺微小结节、隐匿钙化灶早期精准定位、无创评估与微创处理，乳腺癌早期诊断、精准保乳整形手术，乳腺恶性肿瘤多学科诊疗。真正实现患者“一次就诊、全程办结”，大幅提升诊疗便捷度。
院区配套标准化专科手术室、规范化肿瘤治疗室与独立康复指导区，全面推行高效日间手术模式，持续优化全流程诊疗环节，有效缩短患者平均住院日。科室依托人性化服务设计、全流程专属引导、康复随访等暖心服务细节，不断改善患者就医感受，群众就医满意度持续攀升。医院持续在人员配置、专项经费、场地设备、教学科研资源上给予倾斜保障，为中心开展临床诊疗、技术培训、多学科会诊、临床科研提供全方位坚实支撑。
四、整合学科优势，分层分类特色诊疗
中心打破单一外科诊疗局限，融合内外科、影像、病理、中医、整形康复资源，细分乳腺良性疾病、乳腺恶性肿瘤、乳房整形重建、术后康复四大特色诊疗方向，形成差异化、规范化诊疗优势。
1. 乳腺良性疾病：微创无痕，中西协同
推行日间微无创诊疗模式，常规开展真空辅助乳腺微创旋切、HIFU无创消融，实现乳腺结节日间手术、体表不留疤痕；融合西医精准干预与中药内服外治、理疗等中医特色治疗哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎，快速缓解肿痛、降低复发；建立中西医调理标准化方案治疗乳腺增生、乳痛症，改善长期乳房不适，兼顾治疗体验与乳房外形保护。
2. 乳腺恶性肿瘤：一站式精准综合诊疗
建立乳腺癌多学科（MDT）常态化会诊机制，围绕“根治+保美+长期生存”核心目标，规范开展保乳根治手术、前哨淋巴结活检、腔镜辅助乳腺癌根治术、整形重建手术，同步匹配个体化化疗、内分泌、靶向、免疫、放射性治疗等综合治疗；全程融入中西医协同方案，调理体质、放化疗减毒增效、晚期姑息治疗分层辨证施治，在控制肿瘤的同时，最大限度保留患者生活质量。
3. 肿瘤整形修复：根治与乳房美学一体化
中心常规开展假体乳房重建、自体皮瓣乳房再造、淋巴管-静脉吻合术等前沿显微整形技术，同步解决乳腺癌术后乳房缺损、上肢淋巴水肿两大核心难题，实现肿瘤根治与外形重塑同步完成，帮助患者重塑身心自信，填补区域乳腺肿瘤整形一体化技术空白。
4. 全周期康复健康管理
依托广东省肿瘤康复学会乳腺肿瘤整合康复专业委员会主委单位平台优势，设立专属乳腺康复专区，联合康复师、心理医师、营养师专业团队，提供术后伤口护理、上肢功能训练、淋巴水肿规范化防治、心理疏导、膳食营养全流程服务。搭建电子化患者健康档案，建立终身长效随访机制，实现从术前筛查到术后终身康复的不间断健康管理。
五、立足新发展起点，赋能区域乳腺医疗高质量升级
乳腺医学中心依托医院三甲综合平台、双主委单位学术优势与完整人才科研体系，将持续完善规范化、标准化、同质化乳腺疾病诊疗规范，补齐基层乳腺专科微无创、整形、康复服务短板，提升佛山西部区域乳腺医疗服务能力。未来，中心将继续持续深化省内外乳腺专科学术交流与技术合作，推广微无创精准诊疗、恶性肿瘤整合治疗、医工融合质控体系，不断提升佛山区域乳腺疾病早筛、疑难肿瘤救治、乳房整形重建、术后全程康复的整体专业水平，巩固佛山西部乳腺疾病诊疗标杆地位，打造有技术、有温度、有品牌的区域乳腺健康守护高地，为佛山市妇女健康事业、区域医疗卫生高质量发展持续贡献二院力量。
供稿 | 乳腺医学中心
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
