微创新术式巧切8cm前纵膈巨瘤

近日，佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院，简称“我院”）胸外科古卫权主任团队成功为一名30岁男性患者实施天平拉钩辅助剑突下入路前纵隔 8cm 巨大畸胎瘤微创切除术。患者术后恢复良好，术后4天顺利康复出院。

该患者因胸痛就诊，在胸部CT查出前纵膈肿瘤，术前分析考虑为前纵隔 8cm 巨大畸胎瘤。纵隔区域毗邻心脏、大血管、肺部等核心重要脏器，解剖空间狭小、结构错综复杂。8cm 的巨大畸胎瘤在胸腔内占位体积大，长期存在会持续压迫周围重要脏器，不仅可能引发胸闷、气喘、胸痛等不适症状，还存在瘤体破裂、感染甚至恶变的潜在风险，必须尽早通过手术完整切除。

然而，传统手术多采用正中开胸或侧胸大切口手术方式，存在创面大、术中出血多、胸壁肌肉损伤重、术后疼痛剧烈、恢复周期长、遗留明显疤痕等诸多弊端，对年轻患者的身体创伤与外观影响较大。

为最大程度降低手术创伤、保障诊疗安全，同时兼顾患者术后恢复效果与生活质量，古卫权主任带领的胸外科团队评估手术难点与潜在风险，摒弃传统开胸术式，为患者定制天平拉钩辅助剑突下入路微创切除术个性化诊疗方案。胸骨天平拉钩辅助剑突下的纵膈手术为科室开展的新技术，相较于传统侧胸胸腔镜入路优势显著：经剑突下自然间隙入路，无需切断胸壁肌肉、不损伤肋间神经，从根源减少术后胸痛、胸壁麻木等后遗症；搭配四川华西医院研发胸骨天平拉钩，术中在提拉胸骨辅助暴露术野，可实现术区视野稳定、清晰显露，精准规避周围大血管与脏器，极大提升了巨大肿瘤剥离操作的安全性与精准度。

手术过程中，团队依托天平拉钩的稳定牵拉暴露优势，通过剑突下4cm微创切口，精准分离瘤体与周围粘连的组织、血管，在完整保护患者正常胸壁、肺及纵隔脏器功能的前提下，顺利完整切除 8cm 巨大畸胎瘤，术中创伤微小、出血极少，术后无引流管，手术全程高效、安全、平稳。

得益微创术式的显著优势，患者术后无明显疼痛感，未出现出血、感染等并发症，较传统开胸手术恢复周期大幅缩短。康复出院之际，患者及家属对胸外科全体医护人员精湛的医术、耐心细致的服务深表感激，特意手写感谢信表达谢意。

多年来，我院胸外科始终聚焦临床刚需、紧跟医学前沿，持续精进诊疗技术、优化服务流程、锤炼专科团队。科室常规规范开展肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸腺瘤、自发性气胸、胸壁畸形矫正、胸部外伤急救等各类胸外科手术，熟练处置各类复杂、疑难、危重胸部疾病，构建起 “早期筛查、精准诊断、微创治疗、快速康复、长期随访” 的全周期规范化诊疗体系，为佛山地区群众健康筑牢坚实医疗屏障。