你听说过布鲁氏菌病吗？
布鲁氏菌病（简称“布病”）
俗称“懒汉病”
是由布氏杆菌感染引发的全身性传染病
被列为我国乙类法定传染病，四季均可发病
高发于畜牧养殖、屠宰加工地区
该病初期症状隐蔽、极易误诊漏诊
若延误治疗，会反复发作、迁延不愈
严重损害骨关节、神经系统、生殖系统
是危害农牧区及
生鲜饮食人群健康的“隐形杀手”
一、什么是布鲁氏菌病？
布鲁氏菌是一种生命力极强、耐低温、耐潮湿的革兰氏阴性菌，广泛存在于患病牲畜体内。该病人畜共患，主要感染牛、羊、猪等家畜，人类属于被动感染人群，不会通过日常密切接触在人与人之间广泛传播。
布鲁氏菌侵入人体后，不会立即引发急症，而是潜伏、侵袭全身多个系统，潜伏期长短不一，一般为1～3 周，部分人群可长达数月。因其发病缓慢、症状隐匿、容易反复，患者常浑身乏力、精神萎靡、不愿活动，故而被百姓形象称为“懒汉病”。
二、临床表现
布病症状复杂，和感冒、风湿、腰肌劳损高度相似，极易混淆，出现以下症状切勿忽视：
1
反复发热：典型波状热，体温反复升降，持续数天甚至数周，低烧、间歇高烧交替出现；
2
多汗盗汗：尤其夜间、凌晨出汗严重，浑身潮湿乏力，睡醒疲惫不堪；
3
全身乏力：持续性浑身酸软、无精神、不想动，日常劳作、活动耐力大幅下降；
4
关节肌肉疼痛：游走性关节痛，肩、腰、膝、髋、四肢关节交替酸痛，伴随肌肉酸痛；
5
伴随症状：部分人群会出现头晕头痛、食欲不振、淋巴结肿大、肝脾肿大等情况。
三、传播途径
1、接触传播
直接接触患病牛羊的皮毛、血液、分泌物、胎盘、流产胎儿，养殖、接生、清扫圈舍、屠宰、搬运畜产品时，病菌可通过破损皮肤、黏膜侵入人体。
2、消化道传播
饮用未煮沸的生鲜牛羊奶、食用半生不熟的牛羊肉、内脏，生熟餐具混用，均会造成病菌入口感染，普通人群多因此中招。
3、呼吸道传播
吸入含有布鲁氏菌的飞沫、尘埃，多见于牲畜养殖、屠宰、加工密闭作业环境。
四、重点高危人群，务必重点防护
1. 牛羊养殖、放牧、屠宰、贩运、皮毛加工从业人员；
2. 兽医、畜牧防疫、动物检疫工作人员；
3. 经常食用生鲜奶、半生畜肉的普通群众；
4. 经常出入养殖场、牲畜交易市场的人员；
5. 儿童、老人、体质虚弱人群。
五、布病科学预防指南
布病重在预防，日常做好防护，可降低感染风险：
1
严把饮食关口
不喝生奶、散装未灭菌生鲜牛羊奶；牛羊肉、内脏必须高温彻底煮熟煮透，拒绝三分熟、五分熟；生熟刀具、案板、餐具严格分开，杜绝交叉污染。
2
做好职业防护
畜牧从业者作业时全程佩戴橡胶手套、口罩、防护服、护目镜；接触牲畜、处理流产牛羊后，立即洗手消毒，不徒手揉眼、摸口鼻；牲畜圈舍定期消毒，病死牲畜规范无害化处理。
3
养成良好习惯
日常接触牛羊后及时清洁双手，衣物单独清洗晾晒；不随意触摸、捡拾病死牲畜及污染物。
4
定期筛查体检
高危从业者每年定期开展布病专项筛查，做到早排查、早发现、早干预。
六、疑似感染？正确就医不拖延
若近期有牛羊接触史、生奶生肉食用史，且出现反复发烧、盗汗、乏力、关节痛等症状，请立即到正规医院感染科就诊，主动告知医生接触史，通过专业检查明确诊断。
确诊布病后，无需过度恐慌，严格遵医嘱、足疗程规范用药。切忌症状好转就擅自停药，否则易转为慢性布病，引发关节炎、脊柱炎、生殖损伤等并发症，影响劳动能力和日常生活，部分患者可终身带病。
布病可防可控，无需恐慌
但绝不可轻视！
远离生奶生肉、做好接触防护、出现症状早就医
养成科学健康的生活、工作习惯
就能有效远离“懒汉病”
守护自己和家人的身体健康！
佛山市二医院感染科
佛山市第二人民医院感染科历史底蕴深厚，其前身可追溯至二十世纪七十年代的朝东医院，历经普君医院等发展阶段，传承至今。作为集医疗、教学、科研于一体的医院重点专科，我科在承担法定传染病防治、新发突发公共卫生事件应急处置的同时，致力于各类感染性疾病及肝病的诊疗，尤其在不明原因发热、肝功能异常等疑难病症的诊治上独具特色，在本地区享有较高声誉。
科室现为丙型肝炎规范治疗定点单位、中南区域感染科专科联盟成员单位及岭南肝脂共管联盟理事单位，服务范围覆盖佛山五区并辐射周边地区。设立功能相对独立的发热门诊、肠道门诊、感染科门诊等。另外在内科门诊开设肝科门诊诊区，安排感染科医生坐诊。至2025年，卫国路院区开放床位24张，年门诊量达近8万人次，年住院患者达近2000人次，成功救治了大量肝衰竭及重症感染患者。随着2026年绿岛湖院区感染科楼与发热门诊楼的启用，两院区总床位将超过100张，迎来新一轮发展机遇。此外，我院作为国家级流感监测哨点医院，我科发热门诊承担着重要的流感监测及传染病筛查预警职能。
科室人才梯队合理，技术力量雄厚。现有医生15名，其中主任医师2名、副主任医师3名、主治医师5名、住院医师5名，拥有硕士研究生学历者7名。护理团队15人，含主任护师1名、副主任护师2名、主管护师4名，护师5名，护士3名。构建了一支专业精湛、经验丰富的医护团队。
特色诊疗领域：
1. 传染病救治与公共卫生应对： 在布鲁菌病、登革热、流行性出血热、结核性脑膜炎、疟疾、恙虫病、破伤风、钩端螺旋体病、伤寒、麻疹、新冠病毒感染、基孔肯雅热等法定及新发传染病的诊疗方面积累了丰富经验，为区域传染病防控做出了持续贡献。
2. 肝病综合诊疗与管理： 精于各型病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭及其并发症的诊治。我科自1998年开展肝穿刺活检技术，并长期规范应用抗病毒药物治疗乙型和丙型病毒性肝炎，2024年开设“乙肝临床治愈门诊”，一直致力于阻断慢性乙型和丙型肝炎向肝硬化、肝癌进展，实施个体化治疗与长期随访管理。
3. 疑难感染性疾病诊治： 在败血症/脓毒症、多重耐药菌感染、不明原因发热等复杂感染性疾病的诊断与救治方面形成了完整、高效的诊疗体系，救治成功率居于地区先进水平。
核心诊疗服务：
* 各型病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊型等）的规范化诊疗
* 慢性乙型肝炎、丙型肝炎的个体化抗病毒治疗与长期管理
* 乙肝病毒携带孕妇的母婴传播阻断综合干预
* 药物性、酒精性、脂肪性、自身免疫性等各类肝病的诊治
* 肝硬化、肝衰竭的综合治疗及并发症（如感染、肝性脑病、腹水等）管理
* 超声引导下肝穿刺活检术，用于疑难肝病的病理诊断
* 各类感染性腹泻的病原学诊断与治疗
* 不明原因发热、黄疸、肝损伤的病因学筛查与诊断
* 重症感染性疾病（如脓毒症休克）的生命支持与综合救治
供稿 | 感染科 曾景雄
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
