40岁的吴建平(化名)曾同时面临心脏、肾脏双重终末期衰竭，尿毒症伴随严重心衰的情况，透析也难以维系生命。摆在他面前的，只有心肾联合移植这一条生路。这是一类技术门槛极高的手术，需要在同一台手术中完成心脏、肾脏两大器官移植，对多学科协作、术中生命体征调控都提出严苛考验。
近日，中山市人民医院多学科团队迎难而上，成功为他实施心肾联合移植手术，帮他挣脱病痛枷锁，重获生命希望。
只移植心脏，衰竭的肾脏无法支撑术后恢复；单纯换肾，受损的心脏也扛不住手术与术后应激。双重脏器衰竭，意味着风险叠加，心肾联合移植成为唯一救治方案。
接到病例后，中山市人民医院迅速组建多学科专项团队，由心胸外科、器官移植科牵头，联合麻醉科、重症医学科、心血管内科、肾内科、超声科、输血科等科室专家共同攻坚。
心胸外科梁毅主任医师及两位护长查房为患者检查身体各项指标。 通讯员 供图
作为主刀医生，心胸外科主任医师梁毅、器官移植科主任医师龚朝阳介绍，这台手术存在一个突出技术矛盾：心脏移植对血压控制要求严苛，需要相对平稳偏低的血压；而肾移植则需要足够灌注压保障供肾存活。一降一升的需求相互冲突，如何精准把控术中血压、输液输血的平衡点，直接决定手术成败。团队反复研判患者身体条件，推演各类风险，制定周密手术预案。
手术室内，一场和时间赛跑的生命接力正式展开。梁毅带领心胸外科团队率先开展心脏移植，切除病变心脏，植入供体心脏。当新的心脏在胸腔有力复跳，手术第一阶段顺利完成。
没有间歇，龚朝阳带领器官移植科团队无缝接续，开展肾脏移植操作。团队精细完成血管、尿路吻合，供肾顺利恢复供血。两台高难度移植手术接续完成，新心脏与新肾脏在患者体内同步开始工作。
手术成功只是闯关的开始。术后患者吴建平转入重症监护室，医护团队严密监测心肾功能、血流动力学变化，严密防范排斥反应，精细调整抗排斥、抗感染、脏器保护等一系列治疗方案。
喜讯逐步传来：患者恢复自主排尿，彻底告别透析；胸闷气喘的症状逐步缓解，心脏功能稳步改善。他顺利脱离呼吸机，转出ICU，逐步可以坐起、下床活动，精神状态得到明显好转。
心胸外科医务人员与患者合影留念。 通讯员 供图
目前，患者已顺利出院，移植的心、肾器官运行状态良好，回归正常生活。
“这是多学科协同作战的成果。”梁毅表示，这例心肾联合移植的成功，检验了医院救治终末期心肾重症的综合实力，也为同类疑难病例积累宝贵临床经验。未来，中山市人民医院将持续精进器官移植技术，为更多绝境中的重症患者带去重生希望。
采写：南方+记者 廖冰莹
通讯员 钟希彬