2026年10月16日 Friday

房颤知晓月 | 心跳乱了,中风就近了——心内科医生想对你说的话

房颤知晓月每年9月是全国房颤知晓月。中医看房颤从中医视角看房颤,属“心悸”“怔忡”范畴。房颤不怕心跳乱一时怕的是乱而不自知、知而不管理早筛查、规范抗凝、结合中医整体调护才能真正把中风风险降到最低团队介绍彭锐主任中医师党委委员、副院长医学博士教授,博士生导师擅长 运用体质学说辨证治疗心血管病、脾胃病及内科疑难杂症,师从国医大师邓铁涛、全国名老中医张伯礼院士、广东省名中医吴伟、汤水福,精于临床辨证,病机把握准确,尤其擅长中西医结合治疗心脑血管疾病

房颤知晓月

—— 2026.09

每年9月是全国房颤知晓月。作为一名心内科医生,我在门诊最怕听到的一句话是:“医生,我平时心跳是有点乱,但没什么不舒服,就没管它。”正是这种“没感觉”,让太多人错过了预防中风最关键的窗口。

房颤

就是心脏的“电路”失灵了

正常心跳由窦房结统一指挥,规律有力;房颤时心房各部分各自为政,快而不协调地乱颤。房颤患者已超2000万,但知晓率仅约55%。很多人误以为这是老年专属病,事实上长期熬夜、精神焦虑、过度劳累正让房颤悄悄盯上年轻人。高龄、高血压、糖尿病、肥胖、饮酒都是明确的高危因素。

无症状房颤

比有症状的更危险

约三分之一的房颤患者没有任何不适,但中风风险与有症状者完全相同。房颤发作时心房无法有效收缩,血液在心耳部位淤滞形成血栓,血栓一旦脱落随血流堵塞脑血管,就会引发中风。房颤人群中风风险是无房颤人群的5倍,且房颤所致脑梗面积更大、致死致残率更高。

中医看房颤

从中医视角看房颤,属“心悸”“怔忡”范畴。病位在心,与肝、脾、肾三脏密切相关,核心病机是本虚标实——心气、心血、心阴、心阳亏虚为本,痰浊、瘀血阻塞心脉为标。

临床常见四种证型

  • 气阴两虚者心慌伴乏力、口干盗汗;

  • 心脾两虚者心慌头晕、面色萎黄;

  • 痰瘀阻脉者胸闷沉重、舌苔厚腻;

  • 心阳不足者心慌怕冷、手足冰凉。中医强调“上医治未病”,出现频发心慌、胸闷、脉搏忽快忽慢,务必尽早做心电图筛查,切勿自行辨证用药。

调理建议

饮食调理

饮食是房颤管理的基础防线。核心原则是低钠、低脂、高钾、高纤维。宜多吃深色叶菜、香蕉、橙子等富钾蔬果,优选深海鱼、去皮禽肉、豆制品等优质蛋白。需要严格限制的包括:浓茶、咖啡——咖啡因可能诱发房颤;酒精是明确的房颤触发因素,每天一杯酒即增加房颤风险8%~10%。人参、鹿茸等大补药材需格外谨慎,这类温补药有兴奋心脏、加速心率的作用,可能加重心悸,尤其正在服用抗凝药的患者,部分补品(如人参、当归)可能干扰抗凝效果或增加出血风险。如需进补,必须先咨询心血管内科专科医生或中医师,切勿自行服用。

饮食上应根据自身体质选择相应食疗,如气阴两虚者可选用麦冬龙眼茶、黄精百合粥等。

中医调护

房颤最怕的就是脑梗,中医调护的核心目标是“既病防变”。在坚持规范抗凝治疗的前提下,中医可通过“益气养阴、活血化瘀、化痰宁心”的总体思路,从多个层面降低中风风险。研究表明,益气通阳活血类方药能够调节凝血纤溶系统的动态平衡、减轻炎症反应、抑制心房重构,从而改善房颤患者的血栓前状态。

日常调理

日常调护方面,可每日按揉内关穴(手腕横纹向上约三横指、两筋之间),用拇指指腹以适中力度按压,每次数分钟,配合平稳呼吸,有助于宁心安神、辅助调节心律。

此外,调畅情志、避免过劳、规律作息同样是防止房颤反复、预防中风的重要环节。

房颤不怕心跳乱一时

怕的是乱而不自知、知而不管理

早筛查、规范抗凝、结合中医整体调护

才能真正把中风风险降到最低

团队介绍

彭  锐 

主任中医师

党委委员、副院长

医学博士

教授,博士生导师

擅长:运用体质学说辨证治疗心血管病、脾胃病及内科疑难杂症,师从国医大师邓铁涛、全国名老中医张伯礼院士、广东省名中医吴伟、汤水福,精于临床辨证,病机把握准确,尤其擅长中西医结合治疗心脑血管疾病(高血压、冠心病、双心疾病、心衰、肾衰等)。

刘培健

主任医师

党支部书记、大内科主任

心脏中心执行副主任

科室主任

教授、硕士生导师

擅长:诊治急、慢性心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压病、瓣膜性心脏病、心肌病、心包疾病等,尤擅长冠心病介入诊疗、心脏起搏器植入术。

康峰光

主任医师

科室副主任

副教授、硕士生导师

频发室早,特发性室速,阵发性室上性心动过速,房性心动过速,心房扑动、房颤射频消融治疗;永久性心脏起搏器、无导线起搏器、左束支起搏、心脏再同步化治疗(CRT),植入式心脏复律除颤器(ICD)、左心耳封堵术。对起搏器/ICD/CRT的随访及程控,冠心病、心内科危急重症有丰富临床经验。

何  逸

主任医师

擅长:中西医诊治冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科常见病,心内科危急重症的抢救。尤擅长心脏起搏器植入术。

梁兆铭

副主任医师

擅长:冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管内科常见病的诊治、心内科急危重症的抢救,熟悉及熟练冠脉介入及起搏器植入治疗。

刘建滔

主治医师

擅长:冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等心血管疾病中西医诊疗,熟悉冠脉介入治疗。

华艳朗

住院医师

擅长:高血压病、心力衰竭、冠心病、心律失常、高脂血症、动脉粥样硬化及肢体麻木、头晕等杂病的诊治;熟悉冠脉介入诊疗。

END

撰稿 | 心血管内科  康峰光

编辑 | 杨咏仪

编审 | 米海容

审核 | 李恒寿

广州中医药大学顺德医院(红岗院区)门诊
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