全国爱牙日 | 牙龈鼓起“小血包”，是牙坏了吗？认识儿童常见的萌出性囊肿

萌出性囊肿(又称萌出性血肿)：是正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜软组织内萌出牙的缩余釉上皮与釉液之间液体潴留而形成的囊肿。

简单来说，就是当孩子的乳牙或恒牙准备“冒出头”时，牙齿周围的组织可能因为液体积聚形成一个小囊腔。如果其中混有血液，就会表现为家长看到的“紫色小血包”。

临床上通常表现为：

1、 覆盖在即将萌出牙齿表面的牙龈局部隆起；

2、 颜色呈青紫色、暗红色或半透明状；

3、 触摸时质地较柔软、有弹性；

4、 一般没有明显疼痛。

它主要发生在儿童牙齿萌出阶段，尤其常见于乳牙萌出、换牙期恒牙萌出过程中。

目前，萌出性囊肿具体形成原因还没有完全明确。医学研究认为，它可能与牙齿萌出过程中的组织变化有关。

在恒牙萌出过程中，部分孩子如果存在以下情况，可能会增加萌出性囊肿发生的可能：

· 乳牙龋坏

· 乳牙根尖周炎

· 牙齿萌出空间不足

· 局部刺激或创伤

出现这些情况家长不必过度焦虑。萌出性囊肿是一种良性的、发育相关的牙源性囊肿，大多数情况下不会影响孩子牙齿正常发育。

很多家长看到孩子牙龈鼓包，第一个想法就是：

“是不是要切掉？”

“是不是要把它挑破？”

其实，大多数情况下并不需要立即处理，如果孩子没有疼痛、不影响吃饭；没有明显感染、牙齿正在正常萌出，通常可以观察随访。

因为随着牙齿继续萌出，萌出性囊肿多数可以自行消退。家长需要做的是，监督孩子正常刷牙，做好口腔卫生；避免反复用手触碰或刺激包块；定期观察牙齿萌出情况。

虽然多数萌出性囊肿可以自行恢复，但如果出现以下情况，建议及时到口腔科检查：

① 囊肿越来越大

影响孩子咀嚼、进食或者说话。

② 出现疼痛、出血或感染

比如：牙龈明显红肿；有脓液；孩子疼痛明显。

③ 恒牙迟迟没有萌出

需要医生判断是否存在萌出异常。

④ 家长无法判断包块性质

牙龈上的“包”并不一定都是萌出性囊肿，需要专业检查进行鉴别。

如果萌出性囊肿出现：

· 反复出血

· 发生感染

· 影响进食

· 明显影响恒牙萌出

医生可能会采取简单的手术处理。通常通过去除部分囊壁、释放囊液，使牙齿暴露出来，帮助牙齿继续萌出。目前临床上也有医生采用激光辅助处理，相比传统方式，具有创伤较小、出血少、恢复较快等特点。

儿童换牙阶段，是牙齿和颌面发育的重要时期。除了关注“牙有没有长出来”，家长还需要关注：

· 恒牙萌出是否正常

· 是否存在牙齿拥挤

· 是否有龋齿风险

· 是否存在咬合异常

儿童需定期进行口腔检查，以便医生动态观测口腔颌面发育情况，进行早期管理和预防治疗。