2026年10月16日 Friday

急危重症救治“奇兵”!中山市东升医院介入科用一根导丝救命

倘若放在数年前,面对这类颅内大血管闭塞的危重病例,中山市小榄东升片区的患者只能紧急转往上级医院,往往要耗费一个多小时。依托介入科成熟的微创救治技术,两位患者都得到快速处置。高龄老人顺利完成取栓手术,康复后依旧可以唱歌跳舞,生活质量回到发病之前;医院为中年男子开展手术,血管成功再通后,患者言语功能较术前明显改善,可进行简单交流,肢体功能基本恢复,家属送来手写感谢信与锦旗表达谢意

80多岁高龄老人住院期间突发急性脑梗死,迅速陷入昏迷,一侧肢体完全偏瘫;38岁的中年男子上班时突发卒中,当场失语,手脚肌力降为零,完全无法活动。倘若放在数年前,面对这类颅内大血管闭塞的危重病例,中山市小榄东升片区的患者只能紧急转往上级医院,往往要耗费一个多小时。每一分钟,都是耽误,很多患者即便保住性命,也落下终身瘫痪、言语丧失的后遗症。

如今在中山市东升医院,这样的危重病人不必再转院。依托介入科成熟的微创救治技术,两位患者都得到快速处置。高龄老人顺利完成取栓手术,康复后依旧可以唱歌跳舞,生活质量回到发病之前;医院为中年男子开展手术,血管成功再通后,患者言语功能较术前明显改善,可进行简单交流,肢体功能基本恢复,家属送来手写感谢信与锦旗表达谢意。

一个个重获生机的案例背后,是东升医院介入科这支“微创奇兵”的崛起。一根纤细的导丝,不开刀便能直击血管病灶,为基层急危重症患者抢回宝贵的生命窗口。

介入室医护团队合影。 受访者 供图

从零拓荒,构建全链条多学科急救体系

很难想象,如今能够独立开展多项高难度四级介入手术的东升医院介入科,一年多前还是一片空白。

在介入科成立之前,医院专科力量薄弱,不仅没有专门的介入诊疗团队,神经内科专科医生配置也十分有限,受设备与技术限制,脑血管、心血管血管内介入手术完全无法开展。一旦遇到大血管闭塞、颅内动脉瘤破裂等凶险急症,转诊是唯一的选择。漫长转运路上潜藏着重重风险,也成为悬在当地群众心头的一块心病。

2025年初,拥有十余年神经介入临床经验的介入科负责人莫程富,作为高层次人才引进到东升医院,肩负起介入科开荒拓土的重任。他毕业于广西医科大学,神经病学专业硕士,曾在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心、南方医科大学南方医院神经介入中心进修,曾独立完成脑血管造影、动脉取栓、支架植入、动脉瘤栓塞等手术800余例,成功率达96%。

莫程富看诊中。 受访者 供图

面对“一穷二白”的现状,科室建设从零起步。2025年7月,东升医院介入科正式成立,随着DSA血管造影机投入临床使用,彻底改写了医院血管内微创介入手术的历史。

专科发展,人才是第一根基。科室组建之初,面临人手紧缺、技术经验不足的难题。医院采取“内部培育+外部借力”双轨并行的人才建设模式。今年,医院引进心血管介入专家张华光主任医师,进一步充实了心血管介入团队力量,为心血管介入发展带来良好效果。针对技术门槛极高的神经介入四级手术,科室主动联动周边医院专家资源,邀请专家来院参与临床手术、教学查房、业务授课和跟台带教,分批选派介入护士、技师赴上级医院进修学习,快速提升团队技术水平。莫程富在锤炼手术操作者本领的同时,同步对介入技师、手术室护士、ICU医护开展系统传帮带,把手术配合、术后监护、并发症处置等整套规范完整落地,打造完整协作链条。

张华光做手术中(图右)。 受访者 供图

莫程富做手术中(图右)。 受访者 供图

莫程富带领团队于2025年11月高分通过广东省二级医院卒中中心认证,并牵头建章立制、规范流程,多项介入微创手术填补院内技术空白;柔性引进胡海涛教授完成院内首例外周血管介入手术,这标志着介入科从神经介入、心血管介入拓展至外周血管介入,让辖区群众在家门口就能享受三甲水准的微创诊疗。

急危重症救治,从来不是单一科室的单打独斗。医院依托国家基层版胸痛中心、广东省二级医院卒中中心两大平台,打通院前120急救、急诊科、放射科、检验科、介入室、重症医学科的多学科联动绿色通道。

“我们建立了院前预警机制,急性卒中患者尚在救护车上,病情信息就同步推送至院内卒中工作群,各个岗位提前做好接诊准备,介入团队实行24小时应急待命,接到指令要求10分钟内人员到位。”莫程富介绍,患者抵达医院后,通过绿色通道优先完成CT影像检查;确诊卒中后第一时间开展静脉溶栓,若判定属于大血管闭塞,即刻启动介入取栓流程。手术结束后,无缝转入ICU监护,后续对接康复科做功能恢复。

在此基础上,医院牵头建设心脑血管疾病防治康一体化中心,落实“预防‑救治‑康复‑随访”全周期管理。医院还将诊疗链条向前延伸,深入社区开展高危人群筛查,识别高血压、糖尿病、房颤等心脑血管高危因素,建立居民健康档案,做好常态化健康随访;中端依靠胸痛、卒中中心绿色通道守住急救关口;向后打通康复与长期随访环节,补齐以往“重手术、轻康复”的短板,真正实现疾病全流程闭环管理。

微创破局,回应“大病就近治”的民生期盼

“别紧张,创口只有一个‘钥匙孔’大小,有任何感受随时跟我说。”介入手术室里,莫程富一边紧盯手术屏幕,一边轻声安抚患者。屏幕上,微细的导管沿着血管精准前行。毫米之间,牵动生死。

“很多老百姓对介入科并不熟悉,通俗来讲,我们就是血管的‘修理工’。”莫程富介绍,介入治疗最大特色就是微创、精准、高效,不需要传统开刀,只需要一个针眼大小的穿刺创口,借助导丝导管顺着人体自然血管抵达病灶。血管狭窄就做球囊扩张、植入支架;血管堵塞就开展溶栓、取栓;血管破裂就实施封堵,用最小的创伤逆转危重病情。

以颅内动脉瘤为例,传统开颅夹闭手术需要打开颅骨,创伤大,患者痛苦程度高,术后住院时间普遍要十几天;而介入微创栓塞手术,在全麻状态下完成操作,体表仅有穿刺针眼,大部分患者术后两三天就可以出院,大幅缩短住院时长,降低患者痛苦,也减轻家庭经济负担。

在此基础上,医院心血管介入诊疗能力进一步增强,急性胸痛患者救治链条更加顺畅,为急性心肌梗死等心血管急危重症患者争取了宝贵救治时间。自科室运行以来,医院颅内大血管闭塞开通率达90%以上,越来越多过去只能奔赴大医院救治的急危重症患者,在家门口得到有效治疗。救治效率持续优化,急性卒中患者入院至静脉溶栓时间中位数稳定控制在45分钟以内,胸痛患者入院到血管开通时间控制在90分钟以内。实实在在的救治成效,收获群众的广泛认可,一封封手写感谢信、一面面锦旗,成为基层医疗能力提升最鲜活的见证。

患者送锦旗。 受访者 供图

技术站稳脚跟,只是专科发展的起点。谈及介入科下一步发展规划,莫程富表示,一方面要持续深耕神经介入、心血管介入等核心板块,充分发挥专家的引领带动作用,巩固现有的技术优势,持续扩充本土人才队伍,做好院内医护人员规范化培训,沉淀一支属于东升医院的介入诊疗团队;另一方面要做好健康科普推广,走进社区开展宣教,依托医院新媒体平台普及心脑血管急症识别、急救知识,破除群众“重病一定要往大城市跑”的固有观念,让更多居民知晓家门口医院的救治能力。

从设备空白、技术缺位,到建成完整的介入救治体系,东升医院介入科的跨越式成长,正是中山镇街医疗机构补短板、强弱项的生动缩影。

东升医院介入室环境。 受访者 供图

毫米级的纤细导丝背后,是一套成熟完善的多学科协同救治体系,更是基层医疗机构守护一方百姓生命健康的责任。让急危重症少转运、少奔波,推动“小病不出镇,大病就近治”的民生愿景不断落地,为辖区群众筑牢生命健康防线。

撰文:廖冰莹

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