妇幼健康科普
孩子晚上翻来覆去睡不着？
好不容易睡着了又频繁醒？
明明很困了，就是不肯上床？
一关灯就喊怕？
半夜自言自语、闭眼下床行走
第二天却什么都不记得？
……
在南海妇幼儿科门诊，几乎每天都有家长带着类似的问题来咨询。
很多家长第一反应是“缺钙”“白天玩太疯”，补了钙、限制了活动，效果却不理想。其实，这个令家长无比煎熬的问题，很多时候不是单一原因，而是身体内部失衡的“信号灯”。
今天，南海妇幼儿科中医师
就来跟各位家长聊聊
孩子常见的睡眠问题
以及科学调理和干预治疗
中医认为，睡眠是一个“由阳入阴”的过程，良好的睡眠是“阴阳平衡”的表现。
白天阳气在外，人清醒活动；夜晚阳气内敛，人安静入睡。如果这个转换过程出了问题——阳气收不回去，或者阴血不足以“接住”阳气，孩子就会出现入睡困难、夜醒频繁、睡不安稳甚至夜游等问题。
孩子常见睡眠问题
这类孩子往往白天活动量大、性子急、容易兴奋，晚上躺在床上脑子还“停不下来”，就难以入睡、翻来覆去。
日常表现：
入睡困难、喜欢趴睡或跪着睡、手脚心热、脾气急、大便偏干。
调理思路：
清心安神、平肝潜阳。
居家小方法：
睡前开天门（1～2分钟），两拇指自攒竹穴（眉头凹陷处）直推至前发际线。
按揉孩子手掌根部的小天心穴（手掌大小鱼际交接处凹陷中），每次按揉3～5分钟，有清心除烦、安神助眠的作用。
中医认为“胆主决断”，胆气不足的孩子，心神也容易不安，睡眠中就容易出现“半睡半醒”的状态。
日常表现：
夜惊、梦游、易受惊吓、胆小、怕黑、平时容易紧张。
调理思路：
温胆安神、益气定惊。
居家小方法：
睡前摩揉脚底的涌泉穴（脚底前1/3凹陷处）和手臂内侧的内关穴，有敛阴潜阳、引火归元、宁心利胆的作用，帮助孩子安定下来。
白天避免孩子观看过度惊吓和刺激性的影视内容。
中医认为“汗为心之液”，夜间盗汗往往是阴虚内热的表现；而“胃不和则卧不安”，睡前吃得太饱或消化不良，也会导致睡眠不安、磨牙、翻来覆去。
日常表现：
入睡后出汗多、磨牙、踢被子、口臭、大便干结或酸臭。
调理思路：
滋阴清热、健脾消食导滞。
居家小方法：
睡前1小时内不要进食，晚餐宜清淡易消化。
如果孩子有积食表现（口臭、舌苔厚腻），可以饭后顺时针摩腹3～5分钟，帮助消食导滞、安和脾胃。
孩子感冒、发烧后，有时会出现睡眠不安、易惊醒的情况。这是因为病后正气未复、余邪未尽，扰动心神。
调理思路：
通过调理脾胃、扶正祛邪、避免惊吓，这种情况一般会随着孩子身体恢复自行好转，家长不必过于焦虑。
居家小方法：
可以用莲子（有火气用少量莲子心）、龙眼肉、茯神、生麦芽等炖瘦肉汤补心脾。
顺时针摩腹、推按足三里穴3～5分钟，帮助健脾消食导滞、安和脾胃。
简单的睡前推拿流程，建议每天固定时间进行，帮助孩子建立“睡前仪式感”：
第一步：开天门（1～2分钟）。
第二步：摩揉小天心、内关穴（2～3分钟）。
第三步：摩腹（3～5分钟）。
第四步：按揉涌泉穴（2～3分钟）。
小贴士：
推拿时手法要轻柔，以孩子感觉舒适为度。
如果孩子不配合，不必强求，可以在孩子睡着后再操作。
年龄大于2岁的孩子，可以用安神健脾的药材如苍术、茯神、艾叶等煲水待温后泡脚，对于脾胃差、容易手足发凉、睡眠不好的孩子尤为有效。
1、固定的睡前程序
每天睡前安排3~4项固定的安静活动，如洗漱、讲故事、听轻音乐，时长控制在30分钟以内，内容和顺序尽量保持一致。
让孩子知道“做完这些就该睡觉了”。
2、睡前一小时不吃东西、不看屏幕
睡前吃东西会增加胃肠负担，屏幕光线会抑制褪黑素分泌，都不利于入睡。
3、保持规律的作息
尽量做到上学日和周末的起床时间差异不超过1小时，避免“社会时差”打乱孩子的生物钟。
4、营造适宜的睡眠环境
卧室保持安静、黑暗、凉爽，不放电子设备。
窗帘选择淡雅柔和的颜色，如浅绿、淡蓝、米色等，有助于放松。
大多数孩子的睡眠问题通过生活调理和中医干预都能得到改善。如果出现以下情况，建议及时就医：
孩子打鼾严重，伴有呼吸暂停、张口呼吸。
白天明显嗜睡、注意力不集中、学习成绩下降。
频繁夜惊、梦游，无故哭泣不能自已甚至出现自伤行为。
睡眠问题持续3个月以上，明显影响日常生活。
中医推拿、中药食疗、耳穴压豆、揿针、体针、穴位贴敷等中医治疗调理手段都具有很好的助眠作用，但这些方法需在专业医师指导下进行，根据孩子的具体体质辨证施治，切不可盲目照搬。
愿每个孩子
都能在安稳的睡眠中
健康成长
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李宏想儿科主治中医师
硕士研究生
十余年儿科临床工作经验。擅长中西医结合治疗儿童常见病、多发病，善于中医调理儿童体质，尤其在运用中医方法（汤药、耳穴压豆、体针、揿针等）治疗儿童睡眠问题如夜啼、夜惊等颇具经验，在中医治疗儿童反复呼吸道感染、鼻窦炎、过敏性疾病等方面也颇有心得。
*以上信息按照《医疗卫生机构信息公开管理办法》要求主动公开。
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