每年9月21日至27日是国际免疫性血小板减少症（ITP）疾病周，旨在提升大众对这一出血性疾病的了解，给予患者更多理解与关怀。
很多人看到身上莫名出现淤青、小红点，第一反应以为只是磕碰。但有一种情况，并非外力所致，而是身体免疫系统出现“识别错误”，把自身血小板当成外来敌人攻击破坏，这就是原发免疫性血小板减少症，简称ITP。
血小板如同身体里的止血卫士，血管破损时，依靠血小板聚集封堵伤口，实现止血凝血。ITP患者免疫功能紊乱，一方面加速血小板被破坏，另一方面抑制骨髓生成新的血小板，血液内血小板数量下降，出血风险随之升高。ITP可发生在各个年龄阶段，儿童、育龄女性、老年人均为高发人群。
1. 皮肤出血：无磕碰却长出针尖样红点（瘀点）、片状淤青瘀斑，按压不褪色，四肢尤为多见。
2. 黏膜出血：反复牙龈出血、莫名流鼻血，口腔出现血疱。女性患者常表现月经量异常增多，长期失血容易继发贫血。
3. 全身感受：不少患者伴随不明原因乏力、疲惫，情绪容易焦虑低落。
4. 危险警示：出现黑便、血尿、剧烈头痛、呕吐，提示内脏甚至颅内出血，属于急症，务必立刻就医。
提示：出现上述症状，优先完善血常规检查，若仅血小板明显降低，白细胞、血红蛋白基本正常，就要警惕ITP可能，到血液科进一步排查以明确诊断。
临床遵循个体化分层治疗原则，结合出血风险、血小板数值、年龄、基础疾病综合制定方案。
• 一线治疗：糖皮质激素、静脉丙种球蛋白，多用于急性期快速提升血小板、控制出血。
• 二线治疗：促血小板生成受体激动剂、靶向药物等，适合激素效果欠佳、反复发作的患者。
• 严重大出血属于急症，需要紧急抢救处理。
1. 规避外伤出血：避免剧烈对抗运动、磕碰摔跤；选用软毛牙刷，不要用力擤鼻涕，减少黏膜损伤风险。
2. 谨慎用药：禁用阿司匹林、布洛芬这类会抑制血小板功能的药物。所有感冒药、保健品、中药，使用前咨询主管医生。
3. 饮食讲究：饮食软烂易消化，避开坚硬、带刺、油炸粗糙食物，防止划伤消化道黏膜；均衡补充蛋白质、维生素，失血患者注意补铁。
4. 严防感染：感冒、病毒感染常常是ITP复发加重的诱因，季节交替做好防护，少去人员密集密闭场所，规律作息，不要熬夜劳累。
5. 做好自我监测：留意身上新增瘀斑、出血情况，观察大小便颜色，定期复查血常规，保持情绪平稳，焦虑、压力会干扰免疫状态，不利于病情稳定。
ITP是一种需要长期管理的慢性病，很多患者外表和常人无异，却默默承受出血顾虑、身体疲惫与心理压力。国际ITP疾病周，希望更多人看见这一群体，消除误解。
早识别、早就诊、遵医嘱治疗、科学养护，绝大多数ITP患者可以回归正常生活、学习与工作。善待血小板，理解ITP，科学面对，不恐慌，不轻视。
来源：内科 李蕊
审核：内科副主任 潘伟
编辑：宣教科全媒体编辑部
