胰腺癌被称作“癌中之王”，发病隐匿、恶性程度高、治疗难度极大。
临床统计显示，胰头癌占胰腺癌发病的60%–70%，因紧邻胆道、十二指肠，早期易引发梗阻性黄疸，症状相对典型、发现偏早，但局部浸润侵袭性强；而胰体癌占比20%–30%，位置隐蔽、早期无症状，确诊时多为局部进展期或伴随血管侵犯、远处转移，恶性进展更快、手术难度更高。
同时，胰腺癌高发于中老年人群，多数患者合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础病，不同患者的肿瘤分期、身体耐受度、病情进展速度个体差异极大，对医生的精准诊疗技术、多学科综合救治能力的专业要求极高。
近期，佛山市第一人民医院（南方科技大学附属佛山医院，简称“我院”）肝胆胰外科陈焕伟主任、付志强教授团队成功救治了三例不同类型的胰腺癌患者，实现了分层施治、精准攻坚的诊疗目标。
付志强教授团队制定了“先祛症、再根治”的阶梯治疗方案。先为患者实施ERCP胰管、胆管支架置入术，疏通梗阻管道，消退黄疸、修复肝功能，为手术创造条件。之后，团队顺利为其实施腹腔镜下胰十二指肠根治性切除术。该手术是肝胆胰外科高难度术式，涉及多脏器游离、淋巴结清扫及复杂消化道重建，对术者操作精度、解剖把控能力要求极高。术中团队精细操作、精准止血、完整清扫病灶，最大程度减少手术创伤。
术后由麦结珍护士长带领的护理团队针对性管控患者血糖、血压，精细化开展围手术期护理，患者恢复进度理想，十余天顺利康复出院。
此时，患者肿瘤已进入局部进展期，侵袭性极强，不仅紧密包绕脾动脉，还侵犯左侧肾上腺，病灶浸润范围广、手术剥离难度大、根治风险极高。雪上加霜的是，患者合并高血压、糖尿病，且有冠脉支架植入病史，心功能薄弱，围手术期心脑血管意外、脏器功能衰竭等风险大幅升高。
科室立即联合麻醉科、心内科、内分泌科、康复科专家开展MDT多学科协作会诊，全方位评估患者脏器功能、手术耐受度，优化心脏用药、调控血糖血压、制定专属麻醉方案、提前规划术后康复方案等。
团队成功开展腹腔镜下胰体尾切除+脾切除+左肾上腺切除术。术中精准剥离被肿瘤侵犯的血管与脏器，完整切除胰腺原发病灶、受累脾脏及肾上腺，清扫区域淋巴结，术后患者恢复平稳，无并发症，按期顺利出院。
“晚期肿瘤并不等于绝境”，付志强教授团队结合魏大姐的肿瘤特征、身体耐受情况，量身定制全程个体化转化治疗方案，全力为患者争取生存希望。
治疗初期，团队先为患者实施预防性手术，完成消化道重建，提前规避晚期肿瘤高发的黄疸、消化道梗阻等并发症，为后续抗肿瘤治疗筑牢身体基础。随后采用化疗、靶向、免疫联合的综合治疗方案。
抗癌之路道阻且长，治疗期间，魏大姐出现肿瘤标志物反弹、药物不良反应等问题，身心承受巨大压力，一度萌生放弃治疗的想法。针对病情动态变化，团队多次开展多学科讨论，分析肿瘤耐药机制与患者身体状态，及时优化迭代治疗方案。同时医护团队全程陪伴，耐心开展心理疏导，搭配营养支持、对症调理，全方位帮助患者渡过治疗难关。
久久为功，终迎曙光。经过数个周期的规范个体化治疗，复查结果十分理想：魏大姐的胰腺原发肿瘤明显退缩，远处转移病灶大幅缩小、减少，肿瘤活性显著降低。原本无法手术的晚期转移性胰腺癌，完成了从“不可切除”到“可治愈”的逆转。目前患者体重回升，身体状态与生活质量大幅改善，重新回归正常生活。
精准诊疗，筑牢胰腺肿瘤患者生命防线
三例真实病例，三重不同的诊疗困境，团队精准施策，步步突破。从胰头肿瘤急症微创根治、胰体尾进展期复杂肿瘤多学科攻坚，到晚期转移性胰腺癌转化治疗，科室实现了不同位置、不同分期、不同风险胰腺癌的全覆盖诊疗。
陈焕伟主任与付志强教授组成的医疗团队兼具外科硬实力与综合治疗软实力，既能娴熟开展各类高难度胰腺微创手术，以微创、精准、安全的技术实现肿瘤根治；也能依托常态化MDT多学科协作、个体化转化治疗体系，治疗复杂高危、晚期疑难病例，打破晚期胰腺癌的治疗局限，为更多患者带来新生希望。
肝胆胰外科主任、学科带头人
主任医师，教授，硕士研究生导师
从事肝胆胰外科临床与科研工作30余年，完成各类肝切除手术逾3000例，其中腹腔镜右半肝、肝中叶、尾状叶等复杂肝切除手术量居省内前列。率先在国内提出“三维可视化联合术中超声引导腹腔镜极限肝切除”技术路径，将术后肝功能衰竭发生率降至1.2%以下。
主持国家自然科学基金面上项目1项、省部级课题5项，以第一或通讯作者发表SCI论文18篇，参编《肝癌微创治疗学》等专著4部。先后获“岭南名医”“佛山市杰出青年医学人才”等称号。他带领的团队近五年承担省级以上继续教育项目8项，培养基层骨干医生30余名，真正实现了“技术下沉、造福一方”。
门诊时间：周一全天、周三全天
付志强
肝胆胰外科副主任医师、医学博士
2026年医院重点引进的高层次人才
2016年以优异成绩（获得博士研究生国家奖学金）毕业于中山大学，2016-2026就职于中山大学孙逸仙医院胆胰外科，副主任医师，硕士研究生导师，现就职于佛山市第一人民肝胆胰外科。主持国家自然和广东省自然科学基金。
发表多篇全球高水平SCI论著30余篇，编写外科专著书籍4部。师从国际著名胰腺外科专家、香港医学科学院院士、广东省基层医药学会会长、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员陈汝福教授、学习国际最新的胰腺外科技术和理念，较早顺利开展了腹腔镜及机器人及开腹保留十二指肠胰头切除术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除、肝门部胆管癌根治术、肝动脉或门静脉或下腔静脉切除重建术、肝癌各个段切除术、胆囊癌根治等手术。
门诊时间：外科专家门诊（2楼21室）周二上午、周四上午
供稿：肝胆胰外科
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