说起“肩周炎”这三个字
想必大家都有所耳闻
没错，肩周炎是中老年人的常见病
不少中老年人饱受困扰：
抬手、梳头、穿衣受限，夜里痛醒
这就是俗称的五十肩（冻结肩）
医学叫肩关节周围炎
很多人只靠贴膏药、硬扛
或是盲目锻炼
反而加重粘连
病程拖延甚至遗留活动障碍
什么是肩周炎？
肩周炎是肩关节囊、周围肌腱韧带筋膜等软组织发生退变，出现无菌性炎症、纤维化、粘连挛缩，造成疼痛与肩关节全方位活动受限。在中医上归属于痹证， 常见于风寒湿邪阻络、 劳损外伤致气滞血瘀、筋脉拘挛，或者中年肝肾亏虚、气血不足，筋脉失养。
典型表现：
1、夜间静息痛明显，常常痛醒；
2、抬举、外展、后伸、旋转多方向活动受限；
3、虽有自愈可能，但处理不当极易残留僵硬、反复疼痛。
高发人群：中年人群、长期伏案、家务劳作、肩关节外伤后长期制动、更年期女性。
常见诱因
1、慢性劳损：长期伏案、反复抬肩劳作，软组织持续受损；
2、寒湿侵袭：空调直吹、夜间露肩，寒邪阻滞经络；
3、关节制动：外伤、术后长时间不动，诱发软组织粘连；
4、年龄退变：中年后软组织弹性下降，修复能力减退；
5、内分泌变化：更年期激素波动，女性高发；
6、颈椎继发影响：颈椎病引发肩周肌肉保护性痉挛，继发炎症粘连。
保守治疗
通过揉、滚、点按放松肩周肌群，配合拔伸、摇肩等轻柔手法，松解浅层粘连，解除肌肉痉挛，改善局部循环。
疏通经络、调和气血、解痉止痛，改善局部微循环，减轻无菌性炎症，缓解夜间痛、牵拉痛。
取穴以肩髃、肩髎、肩贞为主，搭配后溪、阳陵泉等远端穴位辨证施治。
适合：疼痛剧烈、遇寒加重的患者，是保守治疗首选。
针对深层关节囊、韧带顽固性粘连挛缩，微创剥离瘢痕粘连、松解卡压、降低关节囊压力，打破粘连循环。
适合：粘连冻结期，病程超过3个月，针灸推拿效果欠佳，肩关节活动严重受限患者。
此外还可配合冲击波、低频脉冲、超声波、红外线等物理因子治疗。
居家功能训练
牢记：无痛或微痛、循序渐进
切忌忍痛暴力拉伸，会加重损伤。
1、钟摆运动：
身体前倾，手臂自然下垂，靠身体带动画小圈，顺时针、逆时针各1分钟，急性期优先做。
2、墙面爬墙：
面对墙壁，手指交替缓慢向上爬行，到轻微酸胀即停，缓慢回落。
3. 毛巾后背拉伸：
双手后背拉住毛巾，上方手臂轻柔提拉，改善后伸受限。
日常自我养护
1
肩背避免空调风扇直吹，睡觉护住肩部，防止寒湿侵袭；
2
避免长期含胸久坐，每40分钟活动肩关节；
3
膏药、热敷仅能临时缓解，不能松解深层粘连，若长时间外用药膏、热敷不见好转，需专业干预；
4
减少负重抬举，避免肩周反复劳损；
5
规律作息，睡觉避免患侧在下侧身睡。
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