“为什么是我？”确诊肺癌后，几乎所有人都会第一时间发出这样的疑问。
肺癌是全球发病率、死亡率均居首位的恶性肿瘤。但关于它的发病机制，目前仍没有明确论断。现有研究只能表明，肺癌高发可能与工业化带来的大气污染、长期吸烟、厨房油烟等因素有关。
那么，反过来看，肺癌患者这个群体有什么特征？
钟南山团队在国际期刊《癌症科学进展》上发表了一项研究，表明了偶发肺结节的发病新趋势——
女性占56.56%，中位年龄53岁，男性中位年龄55岁；
从不吸烟者占71.34%，其中女性非吸烟者比例高达97.1%，男性非吸烟者也有37.8%；
71.10%的人有二手烟暴露史。
研究截图。
团队对一万余名偶然发现肺结节的人进行了2～3年的随访，参与者覆盖全国16个省份、23家医院。在这上万人的大数据中，发现了这一明显的新趋势。
不难发现，检出肺结节的人群里，女性、不吸烟人群均占了多数。并且，女性的发病年龄比男性更早。
在普遍认知中，吸烟是导致肺癌的罪魁祸首。但从肺结节患者群体来看，似乎并非如此。
另有一个数据更值得注意：73.20%的肺癌病例出现在非高危人群中。这意味着，如果只盯着高危人群去筛查，很可能会漏掉相当一部分患者。
其中，不吸烟、无职业暴露的女性尤其值得关注——按照现行筛查标准，这部分人往往不会被纳入筛查范围，却在肺结节人群中占比很高。
钟南山团队研究提示，肺癌筛查不能只看吸烟史和职业接触，还应纳入更多风险因素，包括更年轻的女性人群、磨玻璃结节、多发结节、烹饪习惯、居住生活环境等。
近几年，“不吸烟却患上肺癌”的案例也引发社会关注。2025年斯坦福大学毕业典礼上，华裔教授林彦峰分享了自身经历：他本人专攻亚洲不吸烟人群肺癌研究，自己从不吸烟，却不幸确诊肺癌晚期，成为自己的研究案例。
面对发病机制尚不明确的肺癌，该如何预防？
“肺癌致病因素比较复杂，很难做到预防。”此前采访中，广州医科大学附属第一医院胸外科主任医师王炜指出，早期肺癌的5年生存率可达90%以上，而晚期肺癌5年生存率不到30%。早筛查早发现早治疗是“对付”肺癌最好的办法。
我国《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》明确，肺癌筛查从50岁开始。早在2015年，广州医科大学附属第一医院就与多部门联合发起“爱肺计划”，对广州市50岁以上低保低收入人员提供早期肺癌免费筛查。
经过几年跟踪研究，王炜提出，如果肺癌筛查从40岁开始，可极大提高潜在早期肺癌病人的发现率，减少漏诊率。
然而，很多人体检查出肺结节，便陷入恐慌。肺结节与肺癌有什么关系？
其实，肺结节不等于肺癌，在当前的研究统计中，95%以上的结节都是良性的，无需特殊干预。
王炜提醒，查出肺部结节不必过度焦虑，不要自行上网搜索后便对号入座，应前往专科就诊，由医生评估结节性质。
南方+记者 刘汉能
相关阅读>>>
不吸烟也可能患肺癌？广医一院专家：三手烟危害与二手烟相当