2026年09月12日 Saturday

3岁幼儿气喘一月,原是异物堵气管!医生提醒:别玩抬头丢食游戏

珠江时报讯(记者/黄源力 实习生/卢娇娇 通讯员/梁健桃)“我家小孩气喘一个月余,反复治疗快一个月了,效果不好,25天前照过肺胸片也没有事啊。”11日下午,一名3岁孩子的家长焦急地来到广东省中西医结合医院寻求治疗。

广东省中西医结合医院副院长、呼吸内科主任医师魏成功为患者听诊,听诊结果显示右侧肺部哮鸣音明显,经详细询问病史了解到小朋友经常玩丢食瓜子游戏。

“肯定有异物!”魏成功判定这是异物嵌顿在单侧气管,于是立即安排患者进行CT排查。不出所料,CT清晰显示右主支气管异物。“到底是什么异物呢?瓜子?花生米?玩具?这个密度也不像骨头。”魏成功认为,需尽快在全麻状态下行纤维支气管镜下异物取出术。

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广东省中西医结合医院使用无痛气管镜取出异物。通讯员供图

紧接着内科、儿科、麻醉科、手术室紧急联动,组建抢救小组,并迅速制定诊疗计划。手术3分钟后,小儿气管异物被顺利取出。全程血氧饱和度监测良好,支气管镜沿气道狭窄的缝隙放入,成功取出异物,手术顺利结束。

原来,卡在支气管的异物是1/4粒花生米,嵌藏之处少许炎症,远端支气管通畅,远端肺完好,基本没有出血。魏成功长舒一口气说:“这肺完好地保住了!”

此次手术使用了无痛气管镜,这是呼吸科常用微创诊疗技术。2.8mm的气管镜细软前端可弯曲,可到达气道深部探查气管及肺部疾病,顺利无创。

魏成功提醒市民,老人与小孩多发支气管异物,因此平时要注意进食不讲话、小孩不玩抬头丢食游戏。异物误入气道后,异物小的随着气道逐渐下行,直到嵌顿在小气道,在局部刺激气道产生轻咳嗽、哮喘样表现、慢性炎症、甚至有误诊肿瘤的案例。异物大的,则有嵌顿堵实气道,当场致命的风险。异物进入气道后,孩子会出现剧烈的咳嗽、呕吐、呼吸困难、口唇发紫等症状,此时家长应及时把孩子送往医院,让医生来排查和评估病情并给予专业有效的救治。

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