佛山街坊注意,2019年佛山基本医疗保险开始申报了!目前,禅城、南海、高明、三水区的申报时间已经公布,千万别错过!
禅城区:2018年10月15日至2018年11月15日
南海区:即日起截至2018年11月16日
高明区:2018年10月10日至11月9日
三水区:2018年10月15日至11月22日
(参考往年,顺德区申报时间约在10月中下旬至11月上旬,请市民留意通知)
申报时限、扣费时间、报销待遇等详细介绍都在下面了↓↓↓
禅城区
申报时限
2018年10月15日至2018年11月15日。
扣费时间
2018年11月26日至12月31日。
1参保对象
未参加职工医疗保险的禅城区户籍居民;
禅城辖区内非佛山市户籍的各类全日制普通高等学校(含高职、民办高校、独立学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生,中职技校(含民办中职技校)接受全日制教育的学生(含港、澳、台、华侨学生);
在本市参加基本医疗保险(原职工医疗保险)累计缴费满1年且在我区处于参保缴费状态的异地务工人员,或者父母一方为本区户籍并参加本区医疗保险的,其已在外地(含港、澳、台)入户且在本市幼儿园、中小学就读或共同生活的学龄前子女。
2参保方法
户籍居民申报地点:
(一)城镇户籍居民到户籍所属居委会或镇(街道)行政服务中心申报。
(二)农村户籍居民由所属村委会代办。
大中专院校学生申报地点:
就读学校。
异地务工人员随迁子女申报地点:
(一)父母一方为本区户籍并参加本市基本医疗保险的,由符合条件的父母一方到户籍所属镇(街道)行政服务中心办理。
(二)父母双方均非本市户籍的,由符合条件的父母一方到职工基本医疗保险关系所在镇(街道)行政服务中心办理。
南海区
申报时限
截至2018年11月16日止。
扣费时间
2018年12月1日至12月31日。
1参保对象
户籍居民年度申报
未参加基本医疗保险(含一档、二档)或未享受退休医疗待遇的本区户籍居民。
大学生及中等职业技术学校学生
本区范围内各类全日制普通高等院校(含高职、民办高校、独立学校)、科研院(所)中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生,中职技校(含民办中职技校)接受全日制教育的学生(含港澳台、华侨学生)。
异地务工人员子女年度申报
异地务工人员在本市参加基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态,或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险,其未满7周岁的(含新生婴儿)、7周岁以上因身体状况需要并经当地乡镇人民政府(县教育行政部门)批准延缓入学(休学)的或在经本市教育等行政主管部门批准设立的中小学就读的,并已在外地(含港、澳、台)入户的子女。
2参保方法
大学生及中等职业技术学生:
以学校为单位,持社会保险登记证或成立批文,填写《大学生年度参保申报表》和《扣缴居民基本医疗保险费授权书》,提供中国农业银行活期存折结算账户复印件等,到学校所在地镇(街)行政服务中心社保窗口进行申报。
异地务工人员随迁子女:
随迁子女的父(母)填写《佛山市南海区异地务工人员随迁子女参加基本医疗保险申报审批表》、《扣缴基本医疗保险费授权书》等材料, 其父或母参保(或户籍地)镇(街)行政服务中心社保窗口。
高明区
申报时限
2018年10月10日至11月9日。
扣费时间
2018年11月20日至12月31日。
1参保对象
未参加职工医疗保险的高明区户籍居民;
在高明区接受全日制教育的异地户籍大中专学生;
在本市参加基本医疗保险(原职工医疗保险)累计缴费满1年且在我区处于参保缴费状态的异地务工人员,或者父母一方为本区户籍并参加本区医疗保险的,其已在外地(含港、澳、台)入户且在本市幼儿园、中小学就读或共同生活的学龄前子女。
2参保方法
本区户籍居民
已签订居民医疗保险延续缴费协议的,若户内有参保人员增减变动或个人资料变更的,须提供户口簿、缴费银行账户(参保人或家庭成员的高明农商银行或佛山市社保卡银行账户)到户籍所属地社保办事处办理申报手续。如无变动调整的,则无需重新办理申报手续。
村居代扣代缴居民医疗保险费的,统一到户口所属的村居办理参保手续。
特困供养及低保对象等特殊人员,统一由民政部门办理参保手续。
异地务工人员随迁子女
由随迁子女的父(母)提供以下资料到社保办事处办理参保手续:
《高明区异地务工人员随迁子女参加基本医疗保险申报审批表》。3周岁及以上入读本市幼儿园、九年义务教育、普通高中阶段,可享受与户籍居民同等参保财政补贴的随迁子女,提供的申报审批表需就读学校(幼儿园)加盖公章确认。
以父、母或参保子女为户名开设的高明农商银行账户或佛山市社保卡银行账户。
参保子女户口簿或往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通行证。
符合条件的父或母的户口簿和身份证,若提供的户口簿不能证明参保子女与符合条件的父或母关系的,还需提供相关证明材料。
异地户籍大、中专学校学生
在高明区大、中专学校就读的外市户籍学生统一由学校办理参保手续。
三水区
申报时限
2018年10月15日至11月22日。
扣费时间
2018年12月5日至12月26日。
1参保对象
今年需要申报的居民包括五类:
2018年度未参保需在新一年度参保的;
2018年度已申报参保但没有成功缴费(包括中途参保)的。
异地务工人员(含港、澳、台人员)子女(父母或其中一方为本市户籍人员的非本市户籍子女);
户籍变动(迁入、新生儿、迁出、注销)未申报过或申报过没有成功缴费的;
10月和11月停止以职工身份参加基本医疗保险(包括停领失业待遇)且需要申报参保的。
其中,异地务工人员子女参保必须是父母其中一方在佛山参加基本医疗保险满一年并没有中断过。其中,满三周岁的、且在经教育局备案的学习就读的子女,可享受参保财政补贴。
2参保方法
居民在申报期间可到附近的行政服务中心进行申报,也可通过下载手机APP(i社保)申报。同时,使用手机APP(i社保)申报须是成功参保过的居民,如有缴扣账户变动、户籍变动等情况的可以使用网上申报。
居民身份医保待遇
医疗保险待遇一览表

基本医疗保险门诊特定病种目录及基金支付限额标准

备注:病种名称后备注有*的病种为2017年1月后居民身份参保人新增加病种。
基本医疗保险门诊慢性病种目录及基金支付限额标准

备注:病种名称后备注有*的病种为2017年1月后居民身份参保人新增加病种。
佛山新闻网综合报道
来源:禅城区社会保险基金管理局、南海区人力资源和社会保障局、高明社保、佛山日报、珠江时报
编辑:冯慧雯