急性胸痛是急诊内科很常见的病症，约占急诊内科病人5%到20%，在三级医院可达20%到30%。由于病情复杂多样，有些胸痛病情来势凶险，短时间内危及生命。正因如此，我国倡导二级以上医院积极创建胸痛中心。
2017年8月，广州中医药大学顺德医院（顺德区中医院）积极响应相关号召，启动胸痛中心创建工作，以创建国家级胸痛中心为长远目标，实现心血管诊疗水平质的飞跃。今年2月，广州中医药大学顺德医院顺利通过广东省胸痛中心认证，下阶段将全力冲刺国家级胸痛中心认证。
胸痛中心到底是什么，为什么要创建胸痛中心，它发挥着什么样的作用？
一个真实的案例告诉你答案。
2018年1月17月，勒流一名50多岁的患者因急性胸痛到当地医院求诊。
患者的病情并不典型，但负责任的医生还是将心电图等相关数据发到广州中医药大学顺德医院胸痛中心平台。通过微信远程会诊，医生快速确诊患者为超急性期急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，在经过患者及家属同意下，迅速转院到广州中医药大学顺德医院。
到达医院后，短短20分钟时间，介入团队为其顺利开通闭塞血管，患者随后康复出院。
因有胸痛中心和区域协同救治体系，更多的急性胸痛患者重获新生。
急性胸痛是急诊内科最常见的病症，约占急诊内科病人的5%到20%。
业界有“时间就是生命，
时间就是心肌”的说法。
广州中医药大学顺德医院心内科主任刘培健介绍，在急诊门诊，因胸痛就诊患者有50%为严重心血管疾病，包括急性心肌梗死，不稳定心绞痛，肺栓塞和心力衰竭等。由于胸痛的病情千变万化，危险性也存在较大差异。这对医务人员对致命性胸痛做出及时鉴别与诊断的要求非常高。如果不及时区分病症并采取相应的治疗，会耽误最佳的抢救时间。
数据显示，急性心梗最佳救治时间是发病后的两小时，即俗称的“黄金两小时”。在这个时间内开通血管，可以挽救更多心肌，促进康复。
微创介入手术，让更多急性胸痛患者重获新生
2018年，广州中医药大学顺德医院急性心梗救治达标率增加至95%，总造影例数789例，PCI治疗384例，比2017年PCI增加99%。急诊PCI手术159台，相比2017年增加2.56倍。月门-球平均时间降至55分钟以内，远优于国家要求的90分钟指标，达到了国内先进水平。
高规格创建
医院以创建国家级胸痛中心为长远目标
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在顺德区委区政府和广州中医药大学等多方支持下，2017年8月，广州中医药大学顺德医院全面启动胸痛中心创建工作。
2广州中医药大学顺德医院高度重视组建工作，并迅速成立胸痛中心委员会、任命主要岗位；组建了院内急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等多学科的诊疗协作团队。3通过与顺德120合作、到顺德多家镇街医院作技术交流、组建微信群等方式，不断完善区域协同救治体系。
名医专家领航
医院相关负责人介绍，标准版胸痛中心认证除了需要对急性胸痛症状能快速识别出致命性疾病、明确诊断外，关键还是能给予胸痛患者更快、更理想的治疗——微创介入治疗，也就是俗称的通波仔、放支架手术。这对手术团队和相关大型DSA设备支持也提出了更高的要求。
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为此，医院心血管内科主任、副主任医师刘培健曾先后到北京阜外心血管病医院进修心内科及冠脉介入治疗、中山大学附属第二医院卫生部冠心病介入诊疗培训1年，获得冠脉介入诊疗资质。而内三科主任秘书、心血管内科副主任医师吴坤生则于2011年及2016年赴广东省人民医院进修心内科及冠脉介入治疗等等。
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医院也对院内名医专家的擅长领域进行了解和统筹，为全面提升心血管疾病诊疗水平奠定良好基础。
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2019年1月11日，广州中医药大学顺德医院胸痛中心首次采用逆向技术（一种高难度血管开通手术）成功为一名53岁的女患者开通冠脉慢性完全闭塞性病变（CTO），患者术后恢复良好。
此外，医院强化了胸痛中心的各项管理，介入手术团队做到了20分内随传随到，为拯救生命提速。
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专家风采展示
王大伟
职称：主任中医师
广州中医药大学顺德医院院长，博士研究生，教授。
从事中西医急诊临床、教学、科研工作20余年，中西医基本理论知识扎实。
·在熟练掌握急诊内科常见病、多发病诊疗指南、抢救流程等的同时，对疑难及急危重症救治更积累了丰富的经验，熟练掌握了心肺复苏术、各种穿刺技术、呼吸机支持技术、床旁透析术等。
·先后开展了PICCO监测技术、经皮气管切开、床边临时起搏器植入、心包穿刺、鼻胃空畅管植入、床旁超声等。
·开展了中频治疗、药物穴位离子导入、电针治疗、激光治疗、平衡针、中医耳穴、中药热盐包、穴位贴敷、中药外敷等特色疗法，患者反映良好。
刘培健
职称：心血管内科副主任医师
硕士研究生 广州中医药大学顺德医院心内科主任
2002年毕业于中山大学临床医学系，曾先后到北京阜外心血管病医院进修心内科及冠脉介入治疗、中山大学附属第二医院卫生部冠心病介入诊疗培训1年，获得冠脉介入诊疗资质。
擅长诊治急、慢性心力衰竭、冠心病、心律失常、高血压病、瓣膜性心脏病、心肌病、心包疾病等，尤其是冠脉介入诊疗、心脏起搏器植入术。主持及参与佛山市科技局课题共5项，顺德区科技攻关项目多项，发表论文十余篇。
何逸
职称：中医内科主任医师
科室：内三科（心血管内科）
详细介绍：
1982年毕业于广州中医学院，曾先后赴广东省中医院、广东省人民医院及北京阜外心血管病医院进修。现为广东省中医学会心血管分会常委，广东省中西结合学会心衰分会常委，佛山市中西结合学会内科分会副主任委员，顺德区医学会心血管分会副主任委员，广东省中西医结合学会心血管病康复专业委员。
业务专长：擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科常见病的诊治，心内科危急重症的抢救及心脏起搏器植入术。
吴坤生
职称：心血管内科副主任医师 硕士研究生
职务：内三科主任秘书
详细介绍：
2004年毕业于中山大学临床医学系， 于2011年及2016年赴广东省人民医院进修心内科及冠脉介入治疗。现为广东省中西医结合学会心力衰竭及心律失常分会委员、佛山市中西医结合学会内科分会常务委员、顺德医学会心血管病学分会委员，在国内医学杂志发表学术论文8篇。
擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科常见病的诊治及冠脉介入治疗。
391人的协作群
为增强基层社区卫生服务中心和镇街医院对急性胸痛的快速识别能力，广州中医药大学顺德医院除了每年到社区及基层医院进行胸痛相关知识培训外，还通过打造胸痛中心区域协同救治平台——“广中医顺德胸痛协作交流群”等方式，打通生命绿色通道，实现快速院间转诊。
这个由391人组成的微信群，成员除了广州中医药大学顺德医院心内科、急诊科、CCU、影像科等胸痛中心成员外，还有来自暨南大学附属顺德医院（顺德区第二人民医院）、暨南大学附属口腔医院（大良医院）、广州中医药大学顺德医院附属均安医院和附属勒流医院等顺德镇街医院和社区卫生服务中心的医务人员。
开通绿色通道，实现快速救治
2018年，广州中医药大学顺德医院进行了159台急诊PCI手术，其中有超过八成是从网络单位转诊的患者，这也从侧面说明了区域救治体系的强大威力，让更多急性胸痛患者在家门口获益。
为了普及急性胸痛的自救知识，广州中医药大学顺德医院每年都到大良顺峰、南霞等周边社区，以及伦教、容桂等地进行健康宣传，同时在日常义诊活动、医院门诊宣传栏也派发相关宣传册，让市民重视胸痛的防治。
在广州中医药大学顺德医院相关负责人看来，通过广东省胸痛中心认证只是第一步，下阶段医院还将着力开展国家级胸痛中心认证工作。“目前我们已经报名参加今年3月国家级胸痛中心的认证。”刘培健说，他们有信心尽早通过国家级胸痛中心的认证，打造医院又一个优质服务品牌，让更多市民在家门口享受到优质的医疗服务。
急性胸痛如此凶险
如何快速识别自救？
发生胸口疼痛、胸闷怎么办？
若疼痛持续15分钟未能缓解的，应尽快到附近医院就诊，或直接拨打120求救。
在日常生活中，要如何预防呢？
注重低盐饮食、禁食辛辣食物，戒除烟、酒，每年进行定期体检并保持乐观愉快的情绪；日常保持规律的有效运动，如每周至少五天、每次至少一个小时的有氧运动。
何谓有效运动？
170-年龄=运动的最大心率，当你运动时心率在最大心率的80%以上，基本可以认为是有效运动。
采写&编辑| 甘柳莹
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