天气一转凉，医院消化科就迎来“旺季”。腹泻、腹痛、胃灼热、便秘，平时貌似挺坚强的肠胃，一到换季，各种不适就找上门来。老人和小孩又特别容易被肠道问题盯上。秋冬换季，如何打好肠胃“保卫战”？禅城区人民医院消化内科主任、主任医师王福泉前来为大家支几招。
进入秋季肠胃病患者约增二成
自从气温下降后，市民方姨就感到肠胃有点不适，经常出现胃胀、胃痛，也没什么胃口，于是，近日她来到禅城区人民医院消化内科就诊。经医生诊断，她是因天气变化而引发消化不良和胃炎。
王福泉表示，秋冬季节气温变化大，是肠胃病高发时期。进入秋季以来，医院消化科的肠胃病患者数量比平日增长了约二成，其中不少是胃溃疡、十二指肠球溃疡、食道出血等疾病。
为什么秋冬换季肠胃病会增加呢？王福泉表示，主要有几方面的原因。
冷空气来袭，人体容易着凉，以致消化不良的比例大大提升，从而导致腹泻。加之秋冬干燥，容易导致肠道内水分不足，一旦缺水，肠道后半部分的蠕动就会减缓，同时水分被肠道吸收，排泄物失去水这个润滑剂，导致便秘。
另外，秋冬时节，大家还喜欢进补。高热量的食物会给肠胃加重负担，诱发功能紊乱，导致腹痛、腹胀、便秘等。
老年人肠道更为脆弱，原因在于随着年龄增长，有益菌的数量减少，抵御有害菌的能力减弱，菌群失衡，容易发生感染。此外，老年人服用药物相对较多，如阿司匹林等药物会对肠胃功能产生影响。
对老年人来说，还有一个特别重要的影响因素——爱吃粗粮。“胃不好的人，我是不太建议吃粗粮的。”王福泉说，胃壁和胃酸之间有一层黏液作为缓冲，保证胃有足够的消化能力，却又不损伤自身。粗粮会对黏膜和胃黏膜产生损伤，如果胃不好，胃黏膜修复能力差，长此以往，对胃会造成伤害。当然，也不能否认粗粮对肠道的好处。因为它能包裹住水分，并撑开肠道，有助于排便，“胃功能好的人，可以用这种方式来缓解便秘。”
胃不好的人不宜食用酸性食物
前面提到，秋冬季节老年人容易发生便秘。王福泉介绍，便秘是指在多种致病因素作用下，结直肠和肛门的结构和功能发生改变，临床上出现排粪困难、排粪量少、排粪次数减少或者排粪不尽感及相关不适等主要表现的一类疾病。
便秘不等于大便干燥，便秘患者的便质可以干可以软。便次七天内不超过两次，但一天可以多次甚至十多次。同时，便秘还会增加高血压等基础性疾病所带来的风险。
便秘根据严重程度，可以分为轻度、中度和重度。轻度便秘一般病程小于6个月，或大于6个月但排便困难的相关症状较轻，对患者的生活工作影响不大。轻度便秘保守治疗有效，如使用泻剂或胃肠动力药物、生物反馈治疗及中医非药物治疗等。
轻度便秘经以上各种治疗无效或疗效很差者即为中度便秘。而那些符合中度便秘诊断标准，又伴有精神心理障碍者均属于重度便秘。那么如何判断自己到底是哪种程度的便秘呢？王福泉建议，患者千万不要自己对号入座，有问题先到医院消化内科问诊。
前面提到了肠道有益菌和有害菌，实际上，肠道菌群也是目前的热门研究课题。研究显示，肠道菌群与许多疾病相关，一个人的肠道内有10万亿个细菌，种类多达几千种，全部加起来的重量可以达到1.5公斤，总数比人体自身细胞还要多10倍。
王福泉说，可以把肠道菌群理解为一个小社会，不同的细菌有着各自分工，一旦失衡，就会出现问题。由此，王福泉提到，现在不少家长把孩子保护得太好，恨不得生活在无菌环境下，其实这对于建立人体免疫力是不利的，容易得一些过敏性和免疫性疾病。只有身体认识了这些细菌，才能生成免疫力，所以有时“脏一点”比“太干净”，反而对健康更有利。
对于很多人普遍认为增加有益菌有效的方法，喝酸奶或益生菌饮料，王福泉则不是很推荐。原因与上面讲到的粗粮类似，这些酸性食物，会对胃黏膜造成伤害。胃不好的人想增加益生菌可以到医院就诊，让医生给予最佳的治疗方案。
超过50岁最好做一次肠道检查
肠道很重要，那么我们该如何守卫它们的健康呢？
王福泉建议，首先心情要保持愉悦。近些年来，许多研究发现，脑部与肠道关系密切，医学上称为脑-肠轴。有些人为什么一到考试就拉肚子，就与紧张、焦虑的情绪有关。
其次，保持健康的生活方式。黄福泉特别提到喝水，肠道对于水分吸收是很厉害的，人体摄入的水和自身产生的体液假设有10升，通过小肠到达大肠就只剩下1升了，最后到肛门排出只有100毫升。水分不足就容易导致便秘，肠道毒素堆积。
多喝水还不够，定时排便也非常重要。王福泉建议，就算没有便意，每天最好都能“蹲”一下厕所。选一个自己最放松的时间，尝试排便，大概十几分钟，当天排不出也没关系，目的是为了让自己形成定时排便的习惯。排泄物不及时排出，堆积在体内，容易失去水分，而变得干、硬，更难排出。老年人要注意，如果排不出，也不要过度用力，可以借助一些药物，帮助习惯的养成，“现在有比较安全的药物，比如乳果糖，孕妇、糖尿病患者都可以用。”
王福泉还提到，便秘患者不要轻信所谓的保健品，“部分保健品可能吃了会立刻见效，但其效用可能是添加了一些药物成分所致，长期服用可能会产生副作用。”他建议，便秘者可多参加力所能及的运动，如步行或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力，长期卧床者应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷，如果效果不佳，就应该到医院就医。
有了这些好习惯还不够，要防范肠道疾病，特别是肿瘤，肠镜检查很关键。王福泉表示，近年来肠肿瘤的发生率越来越高且趋于年轻化，肠肿瘤发病比较迅速且病情隐匿，往往被人们所忽略。
“大部分的肠道肿瘤早期都没有明显的症状，即使有，也容易跟便秘、肛裂等症状混淆，往往自己感觉有异常了，肿瘤已经比较大了。因为消化道有弹性，要产生压迫或者堵住，一般已到中晚期了。”王福泉建议，过了50岁最好能进行第一次胃肠镜筛查，直肠癌早期筛查能早发现、早诊断、早治疗，降低结直肠癌发病率及死亡率。
文/佛山日报记者 曾雪莹 通讯员 张秋桥