2020年度送评案例创新服务情况：
为解决参保人因自费项目或高额医疗费用特别是患恶性肿瘤等重大疾病负担过重问题，佛山市立足于现有的医疗保障体系及人均可支配收入情况，创新推出了具有佛山特色的商业补充医疗保险“平安佛医保”。作为第三重保障，该保险实行零门槛投保，2020年缴费标准为185元/人/年，报销最高可至239.6万元，有效减轻了佛山群众的医疗费用负担，降低因病致贫、因病返贫的风险。2020年超93万市民参与投保，截止10月31日，住院医疗责任单人最高赔付金额431758.6元，特药责任平均减负率超70%，有效降低了市民医疗费用负担。
一、突出“三不两无不涵盖”，实行零门槛投保
目前，佛山市已建立完善的城乡一体化医疗保险制度，基本医疗保险和大病保险已能覆盖我市参保人的大部分医疗费用报销，但对于特重大疾病导致的超高额医疗费用仍有提高空间。在此情况下，佛山市医保局以探索商业补充医疗保险为突破口，以减轻群众医疗负担为导向，按照“政府引导、商业运作、自愿参保”的方式，创新推出了更适合我市医保参保人、更具佛山特色的商业补充医疗保险“平安佛医保”。
该保险不设投保门槛，突出“三不两无一涵盖”，即参保不排除高龄老人、不排除已患病人群（含重大疾病患者），保障不排除既往症的任何病种；无等待期、无目录限制；保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药，所有佛山市2019年12月在保的佛山市基本医保参保人均可购买。
二、年缴185元保险费，报销最高可至239.6万
“平安佛医保”的推出，充分发挥了政府的公信力、议价能力和服务监督能力，在市医保局、市社保局的主导下，由商业保险公司向市民提供覆盖面广、接受度高、价格便宜的专属保障方案。该保险采取自愿投保方式，每人每年仅需缴纳185元，年度内累计可获得超过200万的医疗保障，报销最高可至239.6万元，有效减轻了佛山群众的医疗费用负担，降低因病致贫、因病返贫的风险。
据统计，2020年度平安佛医保成功参保人数超过93万人，截至2020年10月31日，累计服务人次超3.5万人次，累计受理理赔结案件数9376件，住院医疗责任单人最高赔付金额431758.6元，特药责任平均减负率超70%。
三、关爱重症群体，实行15种恶性肿瘤自费药补偿
为解决医保目录范围外个人自费费用较高问题，“平安佛医保”不限医保目录，保障范围包含医保目录内及目录外住院医疗费用，解决了部分疾病使用必要的自费药品的需求，也能解决医保参保人高端医疗需求。特别是对恶性肿瘤重症群体，“平安佛医保”实行15种恶性肿瘤自费药补偿，包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上，15万元（含）以内的部分，报销90%，有效缓解了患癌参保人的经济负担。
此外，佛山参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用累计在20万元以上、50万元（含）以内的部分（不含年度累计起付标准部分），“平安佛医保”给予报销90%。
四、危难显担当，赠送新冠肺炎现金补偿
今年，为打好新型冠状病毒感染的肺炎疫情阻击战，佛山市医保局主动作为，推进“平安佛医保”重启，延长参保期并赠送新冠肺炎现金补偿保险责任。
一是延长参保时间。从2020年2月17日起重启平安佛医保参保，参保期延长至2020年3月31日。二是扩大参保对象。佛山市基本医疗保险2019年12月、2020年1月、2020年2月期间已缴费且在保状态的参保人（包括职工参保人和居民参保人）均可自愿参保。三是赠送新冠肺炎现金补偿保险责任。为所有“平安佛医保”参保人赠送2020年度新冠肺炎现金补偿保险责任，即：所有“平安佛医保”参保人在参保年度内，确诊为新冠肺炎重症或危重症的患者，可获得一次性保险金2万元；因感染新冠肺炎导致身故的患者，可获得保险金10万元。