25岁孕妇临产时血小板不到正常人的三分之一，孕妇与胎儿生命都面临极大的威胁，近日，禅城中心医院（下简称“禅医”）接诊了这名孕妇，多学科专家严阵以待，助该名孕妇“闯关”。 最终该名孕妇成功生产，母子平安，最近已康复出院。
25岁的年轻“准妈妈”李女士，是一名特发性血小板减少性紫癜患者，随着孕周的增加，每次产检都显示血小板数目在急剧减少，孕期37周的时候，血小板只有28×109/L。
这数字意味着什么？正常人血液中大约含有100-300×109/L血小板，李女士的血小板数量还不到常人最低值的三分之一。这预示着孕妈李女士将面临着产时、产后发生大出血、胎儿窘迫及颅内出血等情况，严重威胁着她和胎儿的生命。
这该怎么办呢？孕育生命本是一件幸福的事情，但是李女士一家人却为此一直忧心忡忡，几番周折求医依然无果。经多方打听，最终李女士一家来到了禅城中心医院就医，禅医产科中心主任艾文接诊了该患者。
鉴于孕妇血小板低，病症复杂，此项手术的风险非常高，因此，在禅医妇产科主任张映辉和艾文的召集下，产科、麻醉科、ICU、血液科、新生儿科、输血科及风湿免疫科等科室，迅速组建了经验丰富的专家团队。
由于血小板少，生育时易出现大出血状况，对孕妇和孩子的生命都是极大的威胁，艾文建议李女士尽早进行剖宫产手术。同时，禅医通过多学科会诊，也制定了缜密的诊疗及分娩方案。在生产当天，各科专家将严阵以待，共同确保母婴平安。
不出所料，李女士病情果然顽固，在输注激素+免疫球蛋白冲击治疗3天，效果并不显著，于是专家团队立即启动第二方案，决定输注血小板当日进行剖宫产终止妊娠。产科召集新生儿科、麻醉科及高年资助产士等专家团队到现场守护，由张映辉主刀顺利完成剖宫产手术，术中行B-Lynch缝合术以防产后出血。
尽管手术顺利结束，但真正的挑战还在后面，李女士的身体情况需要密切观察。血液内科医生术后严密监测她的血常规、凝血功能、血栓弹力图等，谨防发生意外。
在医护人员诊断准确、果断处置、治疗及时和精心照顾下，术后第四天，李女士生命体征平稳，血小板也恢复正常，终于能与宝宝一起康复出院。
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妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起，如妊娠相关性血小板减少症、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、病毒感染等。
其中，特发性血小板减少性紫癜，属于一类获得性自身免疫性疾病，疾病特点是外周血小板计数减少，易出血，目前尚无根治办法。
艾文建议有生育要求的患者，孕前到血液科及产科进行专业评估，计划妊娠，孕期按高危妊娠管理，分娩选择综合三甲医院以护佑母婴平安。
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳