投入数千万打造胸痛急救通道
文/珠江商报记者吴小镛
急性胸痛要命，而“胸痛中心”则是一条救命通道，专为挽救急性胸痛患者生命而打造，强调快速识别、快速运转、快速救治。
心内科团队正在开展病历讨论。/通讯员邓敏添摄
经过多年的技术积累和一年多的创建提升，广东同江医院已建成一个设施完备、技术扎实、人才充足的胸痛急救中心，并于2020年12月25日顺利通过胸痛中心标准版（PCI版）省级认证，被推荐参加国家胸痛中心认证，使顺德地区又多一家有实力的胸痛急救单位。
连工勤人员也对胸痛急救流程烂熟于心
2020年12月22日是广东同江医院胸痛中心接受现场验收的时间。
广东同江医院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任崔慧勤向检查组汇报了胸痛中心建设情况。听取汇报后，检查组进行了材料、数据等相关文件资料的审核，并到急诊科、介入室、心内科CCU对胸痛中心运作情况及院内标识进行现场核查，随后还现场对医护人员和工勤人员进行随机抽查提问。
“胸痛病人来到医院，应该怎么处理？”“心跳骤停时心脏按压的深度有多少？”令检查组深感意外的是，不但医护人员能够对答如流，就连工勤人员也对胸痛急救流程烂熟于心，“你们的全员培训做得很扎实，很到位，了不起！”核验专家当即给予点赞和肯定。
此外，检查组还模拟一名胸痛患者在院外发病，现场考核医护人员的救治反应。经现场认证，专家组认为该院胸痛中心的建设成果令人满意，对急性胸痛患者的救治高效，院前急救系统与院内绿色通道衔接顺畅。
疫情影响下仍完成900多例心血管介入治疗
广东省胸痛中心分两个层次：“基层版”和“PCI版”，其区别在于：“PCI版”要求每年PCI手术量不少于200台，急诊PCI（包括PPCI及补救性PCI）不低于50例，而基层版只要求每年的PCI手术量不少于75例，急诊PCI不做硬性要求。像广东同江医院胸痛中心这样的“PCI标准版”胸痛中心，要求每年的介入治疗数量要达到200台以上，并且要与周边基层医院签订转诊协议，基层医院一旦发现胸痛患者需要介入治疗就马上转诊。
作为学科带头人，崔慧勤早在几年前就开始带领团队向心脏介入领域进行探索，2013年该科成为顺德第二家获得省卫生厅正式批准的具有心脏介入资质的医院，近年又成为广东省心源性卒中防治基地建设联盟单位。
目前，心血管内科设有两个病区，共116张床位，每个病区分别由普通病房、CCU病房及VIP病房组成，另外设有心脏介入治疗中心、普通门诊和专家门诊等，介入治疗中心配备西门子ZeeCeiling数字血管造影机、飞利浦UNIQFD20数字血管造影机，以及主动脉球囊反搏仪等设备，并有设备精良的心内科重症监护室（CCU），中心医护人员具有十分丰富的介入操作经验，获得心血管介入诊疗资质的医生共有5人。
近年来，该中心对冠心病急性心肌梗死患者开展多例急诊球囊扩张、冠脉支架植入、IABP辅助等抢救措施。“即使是在2020年疫情影响下，我院仍然完成了心血管疾病介入诊疗900多例，挽救了一大批胸痛危重患者的生命。”崔慧勤介绍。
从病人入院到完成球囊扩张仅20多分钟
自2019年7月启动胸痛中心建设以来，广东同江医院成立了胸痛中心委员会，并按照广东省胸痛中心认证标准进行建设，整合院内急诊科、心血管内科、心内科重症监护室（CCU）、导管室等心血管疾病救治科室资源，强化与检验、超声、影像等医技部门联动，一站式整合快速胸痛急救环节，规范胸痛患者的救治流程，全员多次参与系统培训,使急性胸痛患者一旦发生首次医疗接触即可进入“一路绿灯”的快速救治通道，得到相关指南所要求的规范、及时的治疗。
“急性胸痛的救治就是与时间赛跑！”该院急诊科主任糜萍介绍，目前国际标准是，从患者就诊到心脏冠状动脉球囊扩张的时间要求控制在90分钟以内，而在该院过往的救治病例中，从病人入院到完成球囊扩张用时仅20多分钟，“速度很快，病人也恢复得特别好”。她认为，认证为省级胸痛中心PCI版是认可，也是监督和督促，他们会持续优化与改进救治流程，缩短患者的缺血时间，最大程度改善患者的预后，提高患者的生活质量。
崔慧勤还透露，下一步该院将继续培养一批人才，在顺德地区率先开展心脏康复治疗，进一步完善胸痛中心的建设，推动区域协同救治体系建设，全力争取下阶段成为国家级胸痛中心，让顺德及周边地区的急性胸痛患者在“家门口”得到及时有效的救治。