2026年09月11日 Friday

科普 | 第二针不良反应比第一针大?来看看权威说法

截止至6月16日,南海区累计接种新冠病毒疫苗376.55万剂次,累计接种人数238.25万人。目前,南海区多数人注射的新冠疫苗是需要打2针的,但是很多人在打完第一针之后出现了不良反应,比如胳膊无力、阵痛、嗜睡……于是就在纠结:第二针,打不打?对此,南海疾控中心作出相关解释。

》》》一定要接种第二针吗?

我们的身体依靠免疫系统来抵御外界病菌、病毒的入侵,而接种疫苗的目的,就是让你的身体提前认识一下敌人,在真正的病原体到来之前做好准备。再次见到病原体后,就能更快更强地消灭它。

要达到这样的效果,疫苗需要在人体内激发出足够多的抗体。疫苗之所以要打2针,和人体免疫系统“初次应答”“再次应答”的杀伤力逐步升级有关系。

·在打第一针疫苗的时候,人体产生了少量抗体和免疫记忆细胞,并且抗体主要是亲和力低的IgM。

·在打第二针的时候,之前产生的免疫记忆细胞就会快速地产生大量抗体,是亲和力高的IgG。

所以,大多数疫苗打2针比打1针效果更好。

我们以某种mRNA疫苗为例,前后两针间隔至少21天。III期临床研究显示,在打完第一针之后第二针之前,有效率只有52%;而打完第二针7天之后,疫苗有效率上升至95%。这也印证了之前的理论。

》》》如果不打第二针,疫苗的效果就没有了吗?

不会的,打第一针疫苗的时候,人体也产生了抗体,也有保护效果的。

以某种mRNA疫苗为例,在打完第一针之后第二针之前,有效率为52%,只是全部接种完2针之后,体内的抗体浓度、亲和力更高,预防疾病的效果更强。

》》》如果因为感冒等不能按时打第二针,那怎么办?

目前国内只有灭活疫苗、重组蛋白疫苗需要打2针或者3针,其他正如我们上面说到的,康希诺公司的腺病毒载体疫苗,全程只需要接种1针。

需要多次接种的疫苗,接种间隔时间也不一样。

(1)新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)

接种2剂;2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。

(2)重组蛋白疫苗

接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

2针之间的最长间隔时间是很长的,而感冒大多几天就康复了,所以等感冒康复了再打完全来得及,如果感冒超过7天还没有康复,就要去医院排查是否是其他疾病了。

》》》打完第一针有副作用,还可以打第二针吗?

一句话就是看情况:

如果接种第一针之后出现了严重过敏反应,则不建议接种第二针。

如果接种第一针之后出现了血压、血糖升高,则病情稳定后就可以接种第二针。

如果接种第一针之后出现了轻微的发烧、接种部位疼痛、乏力、恶心、头疼的情况,这些是正常的反应,一般会在3天左右恢复,恢复之后可以接种第二针。如果持续时间较长,建议先就诊。

》》》第一针科兴的,第二针国药的,会影响效果吗?

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》的内容:现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

根据以往经验,科兴和国药的新冠疫苗都是灭活疫苗,混合接种对疫苗效果影响不大。

》》》第一针和第二针,哪个副作用更强?

通常来说,第二针接种后副作用更强。

据统计:在18岁到55岁接种了辉瑞疫苗的人群中,7%的人第一剂后出现发烧,相比之下,31%的人在第二剂后出现发烧。

在18岁至64岁接种了Moderna疫苗的人群中,有1%的人报告第一次注射后发烧,17%的人报告第二次注射后发烧。

不过每个人的反应是不一样的,有的人并不会出现副作用;而另一部分人,第一针的副作用比第二针更严重。

》》》听说女性比男性的副作用更大?真相是什么样的?

一些前期的数据显示,发生副作用的人群中,女性的占比更大:

据美国CDC的数据,从2020年12月14日到2021年1月13日,在接种疫苗的第一个月时间里,尽管仅接受了约61.2%的剂量,但妇女报告了超过79%的疫苗副作用。

根据美国CDC最近发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的数据[9],虽然罕见,但女性也更有可能对疫苗产生过敏反应。

对Moderna疫苗的所有19例过敏反应均发生在女性中,对辉瑞生物科技疫苗的47例过敏反应中有44例发生在女性中。

这可能是由于女性的免疫系统对抗原的反应更强,导致了注射疫苗后更强的副作用。但是这并不意味着:女性打疫苗后真的副作用更大,还需要更多研究来验证。

这里需要强调的是:对于接种的适应症人群来说,无论男女,都是建议打疫苗的,接种后可能承受的副作用是远远小于获得的益处的——保护你远离新冠病毒的侵犯。

》》》没有任何副作用,是不是说明疫苗没有效果?

首先,新冠疫苗的副作用和效力有一定的相关性。

新冠疫苗主要通过刺激你的免疫系统产生免疫反应来保护你;这就意味着,你的免疫系统被调动起来的时候,有的人会出现一些反应,比如低烧、肌肉疼痛等。

但是副作用不能直接和疫苗的效力划等号,打完疫苗后可能出现的副作用,受到很多因素的影响,比如疫苗的生产工艺、佐剂的使用等。

总体来说,大多数人打完疫苗没有任何反应,依然受到了疫苗的保护,所有疫苗的临床试验中,产生副作用的都是少数人。以辉瑞的Ⅲ期临床试验数据为例,疫苗组有21%的志愿者报告了相关不良事件,但疫苗效力是95%。

》》》接种疫苗后还是感染了,说明疫苗不够好?

如今全国人都在关注广州疫情,在这次本土感染病例中,有4例患者注射了第一针新冠疫苗,还没来得及打第二针就被感染了。

打了新冠疫苗还被感染了并不等于疫苗不强,主要有2个原因:

1、新冠疫苗有一定的保护效力,但不是百分之百保护。

任何措施本身就无法承诺绝对的疗效,疫苗也不会例外,它只是很大程度上降低了感染的风险,具体到每个人还会受到自身健康状态、免疫系统强弱,以及遇到病毒强弱的影响。

疫苗作用好比防弹衣,穿了防弹衣确实更安全,更不容易死亡,但是也不可能完全不受伤,或者遇到穿甲弹依然没有办法。

每个人的情况不同,都穿了防弹衣,不小心伤了腿,可能有的人没事,有的人就没挺过来。

虽然如此,但是让你选择穿或不穿防弹衣,我相信基本上还是会选择穿上的。

2、新冠疫苗不仅能预防你感染,还能预防重症,预防你把病毒传染给其他人。

许多人不知道的是,打疫苗不仅仅是让你不感染病毒而已,其实是对你的多级保护:

一级防护:预防感染,这是最高、最理想的目标。

二级防护:预防发病、减轻疾病的严重程度和避免死亡。

三级防护:预防接种疫苗再感染的人把病毒传给他人。

总结就是,一级是防感染,二级是防发病,三级是防传播。上述4个打疫苗后确认的新冠病例,病情都不重。即使只来得及打1针,疫苗对人的保护还是很有意义的。

文/珠江时报全媒体记者 方婷 实习生 许可可 通讯员 温彩银

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