近日，佛山市第一人民医院麻醉科采取加速康复外科（ERAS）理念，为一位79岁高龄肺癌患者定制了胸腔镜手术的麻醉方案，该方案采用了保留自主呼吸非插管全身麻醉，为患者的快速康复提供了行之有效的围术期管理方案。
据了解，由于该患者高龄且体型瘦小，体重仅33Kg，合并高血压、甲状腺功能减退等多种疾病。若采用胸腔镜手术传统的支气管插管全身麻醉方式，必定对手术麻醉的耐受性差，术后并发症多，术后治疗较为棘手。为了尽量避免术后并发症，实现快速康复的目的，佛山市第一人民医院麻醉科黄腾医师决定采用加速康复外科（ERAS）理念，为患者定制麻醉方案。术中患者保留自主呼吸，不放置支气管插管，仅放置喉罩，使用静脉全身麻醉。微创胸腔镜手术由胸外科杨胜利医师实施，团队成员还包括手术助手张小文医师及护士刘国莲、卢顺仪，在成员之间的紧密合作下，仅用一个小时就将患者肺部病灶精准切除。患者术后6个小时即可进食和下床活动，术后2天顺利恢复出院。
黄腾介绍，加速康复外科是采用一系列经循证医学证据证实有效的围手术期优化处理措施。可实现减少并发症，降低再入院风险及死亡风险，并附带实现缩短住院时间，降低医疗费用的目的，是一种多模式围手术期医麻护管协同配合、多学科合作临床路径。
传统的胸腔镜手术麻醉需要进行支气管插管全麻，容易造成声带、气管粘膜损伤，喉头水肿及术后长时间干咳等问题。而保留自主呼吸非插管全身麻醉则可减少麻醉药物的副作用，术后恢复也较快。
市一医院专家团队正在为患者开展手术。/医院供图