中考刚刚结束，悠长的暑假拉开帷幕。而在医院的儿童生长发育专科，则迎来了就诊高峰。其中，不少家长带着孩子来“求长高”，然而，让人遗憾的是，由于种种原因，这些家长和孩子“求长高”的愿望注定要落空，而造成孩子长不高的其中一个重要原因，是如今越来越常见的儿童性早熟。
中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示，我国儿童性早熟患病者约有53万。儿童性早熟已经成为一个很普遍的现象。但与之相反的是，只有很少一部分家长对孩子性早熟引起了足够的重视。
专家建议，家长应该关注孩子的发育规律，平时注意孩子的健康饮食，避免肥胖和盲目进补，如果发现孩子有早熟的现象，应该及时到医院就医。
孩子过早出现第二性征，可能是性早熟
马女士的女儿上小学一年级，身高有134厘米，是班里的高个子。本来，马女士认为自己和丈夫的身高不算高，孩子能长成高个子，感到挺高兴的。然而，马女士有一天偶然间发现，女儿的乳房隆起来了，像进入青春期的少女。
马女士马上带女儿到佛山市复星禅诚医院(原佛山市禅城区中心医院)儿童保健科就诊。经过检查，医生诊断马女士的女儿属于儿童中枢性性早熟，要立即进行治疗。
而跟马女士的女儿刚刚相反，小红今年10岁，身高只有128厘米，明显矮于同龄人平均140厘米的身高，但她也跟其他同龄的女生一样，有青春期发育的症状，到医院检查后，医生诊断小红需要进行干预治疗。
“虽然小红发育的年龄不属于性早熟，但她的身高明显矮于同龄人，还是要进行干预治疗，否则等到初潮到来，她长高的空间就很少了。”佛山市复星禅诚医院儿童生长发育中心主任林秀雯介绍，性早熟是指女孩在8岁以前、男孩9岁前出现第二性征表现。从临床分型看，性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟、不完全性性早熟。其中，中枢性性早熟所占比例更高，女孩约为男孩的5倍。
正常情况下，女孩平均在10岁开始性发育，一般先出现乳房发育，同时出现身高突增，到12岁左右月经初潮，然后生长速度减慢，骨骺趋近闭合。一般发育过程平均为4年。
男孩则平均在11.5岁开始，大多数表现为睾丸增大，阴茎增粗增长，身高突增，到14.5岁左右出现遗精。到达峰值后生长速度开始减慢，骨骺趋近闭合。一般发育过程可持续5年以上。
儿童性早熟会导致孩子长不高
在我国，性早熟的发病率逐年升高。2018年，中国健康促进与教育协会发布的调查数据显示，我国儿童性早熟患病率达0.43%，而在一线城市，患病率甚至已经达到了1%。全国大约有53万名性早熟患儿，但就诊率较低，严重影响儿童的身心健康。
有些家长觉得孩子迟早都要进入青春期，性早熟对身体没有太大的影响，其实这种想法非常错误。
林秀雯解释，首先，性早熟可能由器质性病变引起，如果不及时诊断，会拖延病情。另外，女孩性早熟远期影响，例如，性早熟的女孩成年后乳腺、子宫、卵巢等的肿瘤发生率，比正常青春发育的女性约增加30%以上。
其次，儿童的身高发育受到影响。性激素刺激身体过早生长，也导致骨骺提前闭合，缩短身高生长周期，导致身高比同龄人矮。
最后，会影响孩子的心理健康，导致孩子自卑、胆怯，影响孩子的学习和生活。
林秀雯说，在临床中，最可惜的是看见有些家长由于对性早熟症状不够了解，在孩子出现性早熟时仍不自知，导致错过最佳治疗时间，又或者家长对性早熟治疗存在着误区，害怕孩子打针而耽误了治疗，也让孩子错失了长高的最佳时机。
警惕孩子过早长高或迟迟不长高
一旦发现孩子的异常，一定要重视起来，不能抱有侥幸心理，以为只要无视它，它就不存在。
一般来说，女孩青春期发育早于男孩2年，并且男孩生长速率超过女孩，性发育时间更长。而这一生长速度加快期，通常女孩发生在11岁左右、男孩在13岁左右，女孩在整个青春期身高可以增长20-25厘米，男孩则可以增长25～28厘米。
林秀雯提醒，孩子的发育并不是越早越好，如果性早熟孩子的身高生长提前加速，则也会提前结束，最终结果是身高持续增长的时间减少2年或以上，至少导致身高10cm以上的损失。
6-8岁女孩性早熟高发期，家长应仔细观察孩子的发育状况，一旦孩子在此年龄出现“蹿个儿”，家长千万不能沾沾自喜，需警惕孩子是否发生了性早熟。如果等孩子快速生长过后出现生长减速再就诊，就已错失治疗良机了。
此外，第二性征包括，女孩乳房发育、长阴毛、长腋毛、月经初潮；男孩睾丸增大、阴茎粗长、胡须和阴毛发育、变声、遗精等，家长可以在帮孩子洗澡时直观观察，或者询问孩子有无这些变化，警惕孩子在8至9岁时过早出现第二性征。
除了单纯的性早熟，在实际生活中，不少孩子都有矮小症与性早熟同时存在，或矮小症影响性早熟的情况出现，林秀雯表示，一般较为矮小的孩子，性发育来临的时间有时可能比其他小孩要晚一点，如果孩子比同龄人明显矮小，且性发育时间提早或正常，就很容易影响身高，最终无法达到遗传高度，“如果孩子的身高明显比其他小孩要矮，家长应该尽快把孩子带到医院进行检查，最好要赶在孩子的性发育前或早期进行干预治疗。”林秀雯说。
肥胖是儿童性早熟的主要原因
随着生活水平的提高，孩子的饮食越来越丰富，接触的东西越来越多，但有些东西容易导致性早熟，家长要注意避免让孩子食用或接触。
现在经常在新闻上看到，孩子喜欢吃炸鸡、喝饮料、吃快餐，最后出现性早熟。林秀雯说，炸鸡、碳酸饮料等高热量食物导致孩子肥胖。根据大量的流行病学研究，营养过剩导致的肥胖是儿童性早熟的主要诱发原因。
第二个常见的性早熟诱发原因，也是吃出来的祸。还有一些家长，为了让孩子长得壮，热衷于给孩子进补，让其吃甲鱼、蜂王浆等补品，或者人参、鹿茸、紫河车等滋补性中药，殊不知，这些滋补品当中含有大量具有雌激素活性的“类激素样物质”。盲目进补，反而会让孩子吃进很多性激素，更容易诱发性早熟。
林秀雯表示，对于正常生长发育的孩子来说，什么燕窝、花胶、人参、海马、甲鱼、枸杞、高丽参、太子参、冬虫夏草等，还有各类所谓益智健脑的保健品，是不需要的，能不吃就不吃。
人的生活离不开环境，环境对人的影响是潜移默化的，这一点对于儿童性早熟的发生也同样适用。有研究发现，儿童过多地接触具有雌激素样活性的内分泌干扰物，比如洗涤剂的降解产物——壬基酚、合成树脂原料——双酚A、塑料增塑剂——邻苯二甲酸酯类物质等。这些物质经机体吸收后，可以在体内发挥类似雌激素的作用，干扰正常的内分泌，从而导致性早熟。尤其要注意一次性的打包盒，部分一次性打包盒制作不规范，也容易存在以上所说的物质，导致孩子性早熟。
一些女性护肤品、化妆品，其中也含有雌激素，如果给孩子使用，经皮肤吸收后，也可以和靶器官上的雌激素受体结合并发挥效应，进而诱发性早熟。
值得一提的是，现在是信息化的时代，孩子每天从各种途径接收到的信息远比家长们想象的要多，这其中就包括一些涉性信息，比如成人影片、电视节目中一些具有性暗示的画面等。而这些涉性信息的过早接触，可能会刺激机体下丘脑－垂体－性腺轴的提前启动，促进孩子性发育提前，即看出来的性早熟。
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刚出生的新生儿平均身高50厘米，0-6个月时每月增长幅度为2.5厘米，后半年每月平均增长1.5厘米，1岁时达75厘米，两岁时达85厘米，两岁以后平均每年增长5-7厘米，因此2-12岁平均身高可以按以下公式推算：身长(厘米)＝年龄×7＋77。
预测孩子成人后的身高可以用以下公式计算:
男孩高(厘米)=(父亲身高+母亲身高＋13)÷2±5CM
女孩高(厘米)=(父亲身高＋母亲身高-13)÷2±5CM
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员陈琳