文/珠江商报记者吴小镛
图/顺德区卫生健康局供
元旦前夕，70岁的容桂居民卢卫东又搭乘跨镇公交，来到均安天连医养结合服务中心探望患有阿尔茨海默病的妻子阿英。这里的环境、硬件和服务都很不错，收费也亲民，妻子入住一年多来，卢卫东一直感到很满意也很放心，但他心里一直有个期盼：“我很羡慕均安人，在镇内就能享受到舒心又实惠的医养结合服务，很希望均安模式能够在全区推广开来。”
卢卫东的这个心愿，代表着广大群众热切的“家门口”医养结合养老需求，也是今年顺德重点推进的“我为群众办实事”项目。今年，“医养结合工作”被评选为2021年顺德区十大民生实事之一，顺德区卫健局联动多方力量，积极完善区内的医养康养服务体系，2021年全年已增加不少于150张医养结合床位，超额完成目标，卢卫东的心愿也正逐步达成。
矛盾：医养康养需求加大而床位不足
近年来，随着社会人口老龄化，老年人的医养康养需求不断增强，尤其是失能化、失智化、空巢化和失伴化等伴随而来的老年人健康照护问题，成为老龄化社会较为突出的民生痛点。
在顺德，老年人的医养康养需求未能满足的问题同样突出。截至2021年12月初，顺德区60岁以上老年人有31.96万人，其中65岁以上22.19万人，初步排查失能老年人6986人，有强烈愿望入住机构的失能老年人1072人，对于机构床位需求较大。
与此同时，顺德现有22家养老机构，总床位数4449张，其中10家为正式医养结合机构，即同一机构具备养老和医疗资质，其床位数为2146床（含医养结合床位347和养老床位1799床），另外11家养老机构与医疗卫生单位建立合作关系，医疗机构通过设置医疗点或提供定期巡诊服务为养老机构老年人提供医疗服务，床位数为2303床。
通过数据的分析对比，可见辖区内的医养康养需求持续加大，而现有的医养结合床位明显不足，并可预见，床位缺口还将进一步拉大，供不应求的难题摆在面前。
创新：鼓励多种形式开展医养结合服务
分析需求，才能明确解题方向。2021年，顺德区卫生健康局将医养结合工作与“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老体系相衔接，鼓励多种形式开展医养结合服务，包括推进机构内外的医养结合工作。
具体的办法之一，就是支持医疗机构开展医养一体化服务。2020年，顺德区卫生健康局制定了社区卫生服务机构优化提升方案，明确鼓励医疗卫生机构与养老机构合作，提供适宜的医养结合服务，推动改建扩建新建一批医疗卫生机构成为医养结合服务中心，增加医养结合床位。
办法之二，是支持社区卫生服务机构为辖区内养老机构提供服务。2021年，顺德区卫生健康局协调未设置医务室、护理院的11家养老机构，与辖区医院或社区卫生服务中心（站）签订医疗卫生服务合作协议。其中，均安镇、北滘镇根据养老院需求，分别在顺德区颐养院、均安镇敬老院、北滘镇老人院设置了社区卫生服务点，医务人员为养老院长者提供基本医疗的综合性健康管理服务；大良、容桂、龙江、杏坛社区卫生服务中心与辖区内的养老院签订合作协议，联合开展老年人医疗卫生服务，定期到养老院为老年人送医送药。
办法之三，是依托社区，提升居家老年人健康服务水平。顺德把老年人健康管理纳入基本公共卫生服务项目中，依托社卫机构积极为辖区老年人提供基本的健康管理服务，为65岁以上的老年人建立健康档案，并提供健康体检及评估服务，为慢性病患者提供免费季度随访和健康指导服务。
显效：为完善医养服务体系创新了路子
近两年，顺德积极探索“家门口”的健康安居、公益普惠医养结合服务新模式成效初显，为社区卫生服务机构内部建设社区医养结合服务设施提供了很好的范本，为完善老年人医养康养服务体系创新了路子、积累了经验。
作为顺德区内率先探索医养结合养老服务新模式的镇街，均安把医养结合中心设在村居，实现了“让老人就医零距离，让家属探访近距离”。2021年，均安社区卫生服务中心被评为第一批广东医养结合示范机构，同时是佛山市唯一入选机构，“均安医养结合模式”成为了全省示范。
与此同时，顺德区卫生健康局于2021年着力推动位于伦教的善耆养老院依托内设护理院，将原来的养老床位改造为正式的医养结合床位，99张床位已于2021年4月投入使用；乐从沙滘医养融合中心通过民营力量与社区卫生服务机构合作，新建的88张医养结合床位已完成工程建设，目前正在办理相关证照；均安医联体加紧推进南浦医养结合中心50张医养结合床位的建设，预计年底前完成一期基建。
同时，依托社卫机构，顺德辖区内的老年人得到了更优质的健康管理服务。2021年顺德全区开展老年人健康体检179262人次，开展医养结合的社区医养结合服务162438人次。
人口老龄化是未来民生医疗中的挑战。记者了解到， 2022年顺德区卫生健康局将继续加强部门协同，引导各级政府加大投入，全力推动改建扩建新建一批医疗卫生机构成为医养结合服务中心，有效增加医养结合床位，以多种形式丰富医养结合内涵。
“这是为民办好事、办实事！”卢卫东坦言，顺德积极探索“家门口”的公益普惠医养结合服务新模式，带给群众的是实实在在的幸福感、获得感。