“郑伯，最近感觉怎么样？”“很好啊，没什么毛病。”新的一周，南海区桂城医院医护人员如约来到郑伯家中“查房”，检查无虞后，又奔赴下一位患者家中。
在南海，像郑伯这样家中颐养、幸福养老的老人已有不少。作为重要的民生话题，养老一直是两会的关注热点，今年的南海区政府工作报告9次提及“养老”。如何提升养老服务水平，托起幸福“夕阳红”？代表委员热议的关键词有这些：家庭照护床位、医养结合。
◎家中颐养 “大医疗”走进“小家庭”
家住金桂花园的郑伯长期卧床，后背长了5个褥疮，反复不愈。在桂城医院为他建立家庭病床后，医护人员定期上门清洁换药，并指导家属操作。很快，郑伯的褥疮痊愈，晚年生活更有质量。
把床位“搬”进长者家中，把专业护理、实时监测送到长者床边，这便是“家庭照护床位”。今年的政府工作报告提出，南海要“试点设立家庭照护床位100张”，这引发代表委员的关注和热议。
老年人慢性疾病较多，恢复时间较长，如果长期住院，床位流转率随之变低。“我们医院的内科住院患者中，老年人慢性疾病患者占了差不多一半。”在区人大代表，南海区第八人民医院党委书记、院长李如职看来，这些患者若转为采用家庭病床，不仅缓解了医院床位紧张的问题，而且满足了长者家中颐养的意愿。
区人大代表，南海区第八人民医院党委书记、院长李如职。珠江时报全媒体记者廖明璨摄
桂城医院是南海首家获批开展家庭病床服务的医疗机构，2年来已建档并可维持在床患者约80床，让“大医疗”走进“小家庭”。“我们开创了南海居家康养服务的先河，为失能、半失能患者家庭解决看病难的后顾之忧，有效减轻他们的痛苦。”谈及此，区政协委员、桂城医院党委书记、院长赵军的骄傲之情溢于言表。
但是，因服务区域广、患者居住地分散、交通不便等原因，家庭照护床位成本高、效率低的短板也很明显。“开展该服务大大增加了医疗机构的服务成本。”李如职建议，政府可加大政策扶持力度，提升医疗机构发展该业务积极性，例如，对开展家庭照护床位服务的医疗机构给予政策补贴。
赵军则建议，可以探索与社区卫生服务中心合作开展家庭照护床位服务功能，利用社区卫生服务站点多、面广、服务距离近的优势，让家庭照护床位服务的可及性更强，服务效率更高。同时还可以探索联合精神科医师、心理咨询师、社工、义工等服务资源，为家庭照护床位患者提供多元化服务。
南海区政协狮山镇工委会也提交了一个关于大力推广家庭病床做实惠民工作集体提案。该提案撰写人、狮山政协工委信息员李承枚介绍，家庭病床服务可以弥补专业医疗机构病床的相对不足，降低患者的医疗费用，因此提案建议加强卫健、医保、民政部门联动，加强护理服务从业人员的培训力度，让“住院”不出门惠及更多人。
◎打破壁垒 实现“医”“养”无缝衔接
在翻阅政府工作报告时，赵军还关注到，报告提出：大力构建居家、社区、机构相协调，医养、康养、休养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。“医养结合是十分重要的养老模式，医养结合床位可以和家庭照护床位互为补充。” 赵军表示。
目标已经确定，如何实现呢？代表和委员们集思广益，各抒己见。
“南海这几年正探索从传统的养老向医养、康养、护养等多种形式转变。”李如职分析道，医疗与养老是两个体系，要让医疗资源融入医养结合领域，在给予政策支持与引导的基础上，各部门需要打破壁垒，通力合作，实现“医”“养”无缝衔接。
打破壁垒、部门联动，这也是区人大代表，九江镇儒林社区党委书记、居委会主任麦桂均所认同的。九江镇儒林社区有户籍人口1.1万人，其中老年人占比约24%。每隔半个月，医护人员到社区幸福院开展义诊服务时，都大受欢迎。麦桂均一语中的：“长者对医养服务的需求很大，各部门应通力合作，还可以积极引入社会资源，创新探索多形式的医养结合，让长者感受到实实在在的关怀。”
“桂城医院规划在新院区建设600个医养结合床位，努力让更多的老人得到更专业及时的医疗服务。”赵军还有这样的建议：南海可尝试将敬老院托管给属地医院，形成以医院为主导，养老、医疗并立的服务模式，建设“两院一体”的医养融合机构，解决养老机构医疗养护缺失问题。
同时，他建议可以鼓励医疗机构探索盘活现有资源，通过改建（新建）闲置土地和医疗用房，在院内建设养护院，承接其他有需求的失能、半失能老人，提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。
区政协常委、民进南海总支副主委、南海妇幼保健院办公室主任莫鸿辉也就完善医养结合服务体系提出了“一揽子”建议：加大医养结合财政投入；简化养老机构行政审批流程；建立医疗服务和养老服务人才联动机制；推进智慧健康养老产业发展等。
统筹/珠江时报全媒体记者 周钊泷
文/珠江时报全媒体记者 杨慧 通讯员 邹永榆 黄毅雄