俗话说，牙疼不是病，疼起来要人命。一口好牙是身体健康的基础，如果存在牙疼、牙齿缺失，不仅会影响食欲，影响进食，还会影响睡眠，降低生活质量。但生活中，很多人并不重视牙齿健康，一忍再忍。尤其是一些老年人，牙齿缺失让他们不敢放心吃喝，甚至会导致咀嚼功能的减退。
随着科技的发展，被口腔医学界公认为牙齿缺失后的首选修复方式——种植牙已经走进了人们的生活。然而,受认知、理念等多重因素的影响，一部分人对种植牙并不了解，甚至排斥。为此，记者采访了禅城区人民医院口综科主任、主任医师刘宇明，了解种植牙常见误区，市民应该如何科学种牙。
牙齿缺失，应尽早种植
前几日，62岁的周先生到禅城区人民医院口腔科就诊，他的大牙前几天掉了，其实除了大牙，他有好几颗牙齿已经松动，既影响美观，又影响咀嚼。在周先生的要求下，医生为他制定种植牙修复方案，经过检查后，医生为周先生拔出了断牙和部分松动牙齿的牙根，并进行了种植牙手术。
刘宇明介绍，种植牙被国际上认为是牙齿缺失的首选修复手段，禅城区人民医院从1994年就开始了种植牙手术，近三年每年已经种植超千例，为不少牙齿缺失患者带来了新的生活。
他解释，种植牙就是把人工牙根，也就是种植体，通过手术的办法植入到缺牙位点的牙槽骨内。经过一段时间的愈合，种植体与牙槽骨融合在一起，然后再制作上部结构，也就是牙冠，再把牙冠戴到种植体上，完成了整个的缺失牙修复的过程。
他说，很多人不理解为什么要种植牙，尤其是一些人在拔除牙齿之后，因为怕麻烦或者经济上的原因，没有及时去安装假牙，慢慢就习惯了牙齿缺失。而事实上，牙齿缺失作为口腔中最常见的问题之一，如果不作处理，甚至放之任之，会对人体健康产生十分严重的影响。
缺牙除影响咀嚼外还会加重余留牙的负担，就像原本十颗牙的工作现在由五颗牙承担，这五颗牙就会过度疲劳，可能出现松动、移位甚至脱落，牙齿磨损速度也会加快。
全口无牙的老年人如果常用牙床咀嚼，还会加快牙槽骨吸收速度，牙槽骨被吸收后不能再生，会明显影响日后的种植牙质量。因此，刘宇明建议，一旦出现牙齿缺失情况，最好是尽早种植牙齿。
种牙前需要做好准备
在种植牙的准备过程中，患者的牙齿检查和口腔疾病是最关键的要素，如果手术中，牙周上的细菌进入了伤口，就会增大种植体的感染机会，导致种植失败。
为此，种植牙手术之前，医生需要通过口腔检查，为患者进行全面的隐患排除，了解患者的基本健康情况。
除了口腔检查，种植牙前还需要进行牙槽骨质评估。刘宇明说，既然种植体要埋入牙槽骨内，那么能否成功种植种植牙必然与牙槽骨的骨量和骨质量的好坏有关。所以在植牙前进行骨质评估是很有必要的。
“年龄反而不是最重要的影响因素，身体健康、局部条件好，基本就可以做种植牙手术。”刘宇明说。如果患者有牙齿严重倾斜、移位等情况，还应将倾斜的牙齿扶正。如果有严重的牙周疾病，如出血、松动、脓肿、根尖炎等，还需先进行治疗。“对于依从性不好、抽烟多、酗酒严重的患者，医生往往不轻易做手术。”刘宇明进一步解释说，吸烟过多会影响微血管循环，而严重酗酒的人往往对口腔的维护差，即便种了牙也会容易出现问题。
种牙前需要拍片检查
很多人不理解，为什么去口腔医院检查牙齿还要拍牙片呢?张开嘴，就一目了然了，为什么还要那么折腾？刘宇明解释，隐藏在牙龈下方的疾病，医生光凭肉眼是无法看到的，但却可以通过牙片，清晰地看到牙根与神经的距离。清楚确定拔牙是不是有风险，根管治疗是不是做到位，缺牙位置是否有未拔除的残根，种牙位置是否正确等。
拍片，是为了科学诊断，避免误诊，避免盲操作，所以正规的口腔医院都会要求患者在治疗前拍牙片，提高医生诊断的准确性和成功率。
具体需要拍哪种片子，一般根据牙齿情况而定，片子一般分为：全景片，全口牙齿情况；小牙片，单拍1-2颗牙齿，主要用于根管治疗及微小隐患的查明；口腔CBCT，医生可360度旋转查看口腔状况，不遗漏任何一个角落，主要用于缺牙、种牙等；头颅侧位、正位片，主要用于牙齿正畸，便于医生从不同角度观察牙齿的整体情况。
种植过程并不复杂
牙齿种植，怎么种？刘宇明说，牙齿种植是个并不复杂的手术，也不会给病人带来很大的痛苦，而种植牙的好处显而易见。
在种植牙时，医生会将种植体植入缺牙处的牙槽骨，以此为基础修复缺失牙，种植过程不会涉及、损伤邻近牙齿。种植体通过“骨结合”与牙槽骨连接在一起，其坚固程度不亚于人的天然牙根。种植体与牙槽骨“骨结合”后，就可以将修复体安装在上边，这样牙齿就种植好了。种植牙手术整个过程大约需要3至6个月不等。
在吃东西咀嚼时，咀嚼压力通过“人工牙根”即种植体传递至牙槽骨，生物学原理与天然牙齿相同。而且，种植牙体积小，口腔内不会有异物感，有助于保持口腔卫生，与假牙相比，在美观、舒适、咀嚼功能、自洁能力方面都有一定的进步。因此，种植牙也被誉为人类的第三副牙齿。
不少市民都有担心，种牙究竟会不会很疼？“其实种植牙的过程，大家是感受不到疼痛的。”刘宇明说，这是因为在做种植牙时，医生会给患者注射麻醉剂，对需要做种植的牙齿局部区域进行麻醉，因此，在手术过程中，患者几乎是没有任何感觉的。其次，种植牙手术的时间也较短，因此大家也不必担心。
种植牙不是缺几颗种几颗
刘宇明表示，天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根（种植体）传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受强大的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。而传统的烤瓷桥是通过固位体粘结固定于缺牙间隙两侧被磨小的天然牙上，并利用天然牙作支撑和传递咀嚼压力。
不过缺失几颗牙齿，就需要种植几颗牙齿，这样的认识是有误的。很多患者有的时候连续掉落好多颗牙，但不一定每个缺失位点的牙齿都需要种植手术。比如，患者缺了4颗牙，植下两颗种植体，就可以连接四颗牙。就像建设大桥，两侧有了坚实的桥墩，中间就不用再建桥墩了。
临床常见的病例还有满口无牙的人，因为患者上半口或者下半口牙齿全部“离岗”，这个特殊时候，可以设计上颌或下颌种下4-6个位点的种植体，通过手术就能连接成满口的牙齿；也就是说，植入4-6个种植体，就可以让上颌或下颌全口牙齿(12至14颗)“满血复活”。所以，并不是“一个萝卜一个坑”，每个缺牙的位置都需要进行“补种”的。
种植牙寿命可长达50年
那么，种下去的牙齿，能用多久呢？刘宇明介绍，一颗种植牙大约能用10年到50年左右，种植牙的寿命，除了与医生的临床技术、种植系统有关之外，还与患者的牙齿状况，牙龈条件、是否有抽烟喝酒等生活习惯有关。因此，种植牙和自然牙一样，只要定期检查、做好维养，才能尽可能延长使用寿命，发挥更大价值。
天然牙维护不当是会引发牙周病的，牙周病是导致人类缺牙非常重要的原因。种植体也会有种植体周围炎，种植牙除了需要依靠日常的维护外，还需要定期到院进行维护，每三个月到半年一次到医院进行种植体周围的维护，并查看种植牙的螺丝是否有松动，有需要的可调改或更换。
想要长期使用种植牙，就需要养成良好正确的维护习惯。刘宇明提醒，种植牙后应每天采用巴氏刷牙法，在每次进食以后和睡觉前都认真刷牙。如果是全口的种植牙，有的需要用牙间刷进行反复的刷，才能将邻面的食物残渣、软垢，或者义齿下方的食物残渣、软垢去除。
同时，患者种植牙后应注意饮食生活习惯。刘宇明解释，种植牙虽咀嚼力与真牙无异，但也需要良好的保护，比如避免用种植牙咬硬度或韧性特别大的东西。
另外，种牙后尽量不要吸烟，抽烟不但会影响到伤口的恢复，还会影响种植体与骨的结合，进而导致种植牙的失败。刘宇明主任医师建议大家尽量戒烟，对种植牙好，有利自己的身体健康。
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员张秋桥