【HPV疫苗】
接种HPV疫苗应尽早，不建议盲目等待九价疫苗
今年，禅城区计划为具有禅城学籍、2022年9月起新进入初中一年级、未接种过HPV疫苗且未满14周岁的女生，免费接种HPV疫苗。
如今，我国批准的四款HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗，不少女性都希望能接种更高价的疫苗因此选择等待。禅城区人民医院妇儿中心主任覃烨提醒，接种HPV疫苗应尽早尽小，盲目等待九价疫苗是一种误区，完成低价疫苗全程接种后，依然可以接种高价疫苗。
我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%
HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。在我国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤，每年新发病例11万左右，过去二十年，发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，而且在逐渐年轻化，而我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%。
据统计，80%以上女性一生至少有过一次人乳头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。
除此之外，比如早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。目前我国已对宫颈癌形成了三级预防机制，包括接种疫苗、定期筛查是否感染HPV病毒，以及定期检测是否发生癌前病变，假如发生病变，应进行相应治疗。
覃烨表示，根据相关疾病报告显示，宫颈癌已经成为了我国15-44岁女性癌症死亡、仅次于乳腺癌的第二大因素。在每年的禅城区“两癌”筛查中，都能发现有患上宫颈癌或宫颈癌癌前病变的患者。总体而言，宫颈癌在全国都呈现年轻化的趋势。
不建议盲目等待高价疫苗
我国批准的四款HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗，二价和四价的疫苗适宜接种的年龄是9—45岁，九价疫苗适宜接种的年龄是16—26岁。
四款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。这里所说的“价”就是指的病毒的型别，“几价”疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。
覃烨表示，引起宫颈癌的有十几个病毒，但是主要就是16和18型，这两个病毒引起的宫颈癌大概占84.5%，那么接种二价疫苗就保护到了。
因此覃烨建议，接种HPV疫苗不要盲目等待更多价，而是尽早尽小接种得到保护，“否则如果在等待的过程中感染上HPV就得不偿失了。”而且，完成接种低价疫苗后，以后有机会，只要还在保护年龄段内，还可以接种四价、九价等高价疫苗。
此外，接种新冠疫苗不影响HPV疫苗免疫效果，但不建议同时接种，建议确保两种疫苗接种至少间隔两周。
接种疫苗也需要定期筛查
中华预防医学会妇女保健分会制定的《子宫颈癌综合防控指南》明确了宫颈癌三级预防策略：一级预防包括开展健康教育和HPV预防性疫苗；二级预防主要是对所有适龄女性，包括HPV疫苗接种者与非接种者定期进行筛查，并确保对筛查结果阳性或异常的人群进行相应的随访和治疗；三级预防为根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗以及姑息疗法。
很多人认为，打了HPV疫苗就可以一劳永逸，之后就不需要进行定期筛查了。“这是一个误区，即使打了HPV疫苗后，也需要跟常规人群一样，按规范定期进行筛查。”覃烨解释，现有的HPV疫苗不能清除已有的HPV感染或覆盖所有的致癌型别。筛查仍是目前预防宫颈癌的主要手段，疫苗与筛查联合使用能更有效降低女性患宫颈癌的风险，“只有接种疫苗+定期筛查才是有效预防和及时发现宫颈癌，千万不能抱有侥幸心理。”覃烨说。
了解了宫颈癌筛查的重要性，我们到底要怎么筛查呢？《子宫颈癌综合防控指南》推荐：宫颈癌筛查起始年龄在25至30岁，每3至5年进行一次高危型HPV DNA检测；65岁及以上女性，若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常，或每5年一次连续2次HPV检测结果为阴性，无宫颈病变病史，则不需要继续筛查。
此外，随着发病年龄趋向年轻化，小于35岁的妊娠合并宫颈癌患者比例增多，妊娠人群也是宫颈癌筛查重点人群。中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会指南推荐：所有女性在孕早期初次产检（12至20周）时，都应筛查宫颈癌；如孕期未筛，产后42天应进行筛查。
相关链接：这些人不适合打HPV疫苗
1、正在备孕的人
如果正在准备要宝宝的女性不建议接种HPV疫苗，会影响到自己未来的生育情况，还会影响到宝宝的健康发育。其实不管是HPV疫苗，还是其它的各种疫苗，在准备要宝宝期间都不建议接种，避免影响下一代的健康。
2、孕妇
在怀孕期间准妈妈不要接种HPV疫苗，因为HPV疫苗对宝宝会带来一定的影响，会直接影响到宝宝的心脏健康，还有其他内脏方面的发育，所以一定要谨慎起见。如果在不知怀孕的情况下注射HPV疫苗，可以继续妊娠，但是要等到分娩之后再继续接种未完成的疫苗。
3、感染宫颈癌的病人
已经感染宫颈癌的病人，或者外阴有病变的病人，都不要接种HPV疫苗，如果去接种这种HPV疫苗对病情的康复会带来很大的负面影响。
【带状疱疹疫苗】
预防“生蛇”，可以接种带状疱疹疫苗
图片来源于网络
进入冬季后又进入许多疾病的高发期，对于中老年人来说，带状疱疹是这部分人群易患的感染性疾病之一。
带状疱疹也就是民间所说的“生蛇”“缠腰龙”，虽然不致命，但发作起来却是疼痛难忍，如果治疗不当，还留下神经痛后遗症，严重影响老年人的生活质量。医生建议，50及以上人群接种带状疱疹疫苗，可大幅降低患带状疱疹的风险，之前即使感染过，也可以预防带状疱疹遗留下来的神经痛等后遗症。
什么是带状疱疹？
带状疱疹与水痘本是同根生，都是由一种名叫水痘-带状疱疹的病毒感染所引起的。水痘是原发性感染，而带状疱疹则是潜伏于感觉神经节的病毒再激活后发生的皮肤感染。因此，既往曾感染过水痘的人群在抵抗力低下时容易得带状疱疹。
据统计，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万。
带状疱疹引起的疼痛
带状疱疹常见于单侧胸部、腰部、三叉神经或颈部，极少数会发生双侧疱疹。疱疹及伴随而来的疼痛，常令人难以忍受，甚至会导致部分患者出现心理或情绪异常。基于此，带状疱疹也被人们称为“不致死的癌症”“会呼吸的痛”。
带状疱疹相关性疼痛包括急性期疼痛和带状疱疹后神经痛。带状疱疹急性期疼痛是指带状疱疹发病后至皮损愈合期间的疼痛，而带状疱疹后神经痛通常是指皮损愈合后持续1个月及以上的疼痛，具有持续性且疼痛性质多样，严重影响患者生活质量。
由于水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于神经元内，当抵抗力低下或劳累时，病毒再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，受侵犯的神经细胞会发生炎症、出血，甚至坏死，出现功能紊乱、异位放电，进而导致痛觉过敏等感觉异常，因此也就会出现反复、长期的神经痛。
预防带状疱疹
虽然带状疱疹所引起的皮疹和神经痛可以通过相应药物控制并痊愈，但是，治疗之后极少数病毒仍可能“躲”在神经根中，存在复发的可能性。
因此，针对带状疱疹，有效的提前预防远比感染后的治疗更为重要。疫苗是目前公认的能有效预防带状疱疹的手段，也应被视为带状疱疹相关性疼痛的“一级预防”手段。建议五十岁或以上人群可以通过接种带状疱疹疫苗预防疾病发生。
如今，在禅城区各医院都可预约接种带状疱疹疫苗，市民可以通过电话咨询，再到医院进行自费接种。禅城区人民医院每针约为1629元（含21元服务费），全程共需接种两针。
文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员张秋桥