珠江商报讯记者吴小镛报道：孩子出现长时间腿痛，要提防患上股骨头坏死。近日，一名5岁半的女孩小雪（化名）因走路跛行而前往广东医科大学顺德妇女儿童医院小儿外科就诊，被诊断为“股骨头坏死”，医生提醒：“早诊断，早治疗”是积极应对股骨头坏死的正确方法。
女孩小雪（化名）今年5岁半，两个月前没有明显诱因而出现右下肢跛行，在家休息静养3周后，小雪右下肢跛行仍未好转，家属于是带她来到广东医科大学顺德妇女儿童医院小儿外科就诊。
经过X片和核磁共振检查，小雪被诊断为“右侧股骨头坏死”。
考虑到小雪此时股骨处于坏死早期，股骨头强度尚可，接诊小雪的小儿外科医生方志表示小雪可回家休养，休养期间避免右下肢负重，平时尽量保持卧位或坐位，1个月后回院复查。
遗憾的是，1个月后再次复查X片显示，小雪的股骨头坏死已进入碎裂期，股骨头的强度下降，应力承载能力减弱，此时需要积极处理，以免股骨头出现塌陷变形。
方志医生给小雪打了一个髋关节外展内旋位石膏，“这样可以保持髋关节处于一个球形匹配的解剖和力学环境，防止股骨头塌陷变形，从而让其自发修复愈合。”方志介绍，如果将股骨头比喻成果冻，那髋臼就是模具，小雪的治疗方案原理就是：将“果冻”倒入“模具”内，让股骨头长出和髋臼窝相同的形状，使髋臼和股骨头相互作用，相互适应。
临床上遇到很多家长误以为认为儿童生长发育得快，自身恢复能力比较强，因此觉得孩子得了股骨头坏死，不治疗也是可以的；另一方面，有些家长则误认为股骨头坏死属于“绝症”，根本治不好，从而选择放弃治疗。
方志介绍，股骨头坏死自愈，这只是一种理论上的可能，不管是成年人还是儿童得了股骨头坏死，都不能以消极的态度来对待。儿童处于发育时期，如果不积极地进行治疗，会错过最佳治疗时机，甚至会留下终身跛行的遗憾。
因此，他提醒：孩子经常喊腿疼的时候，应该引起家长足够的重视，不要耽误治疗及留下遗憾，“早诊断，早治疗”才是积极应对股骨头坏死的正确方法。
科普：
“儿童股骨头坏死”多发于4至12岁儿童
1.什么是“儿童股骨头坏死”？
儿童股骨头坏死，也称儿童股骨头骨软骨病，多见于4-12岁儿童。是由于股骨头血供的主要来源——旋股外侧动脉发生阻塞，导致股骨头供血障碍，进而发生缺血坏死，可分为坏死、碎裂、修复、愈合4个时期，总病程2-4年。
2.“儿童股骨头坏死”的治疗方式
●非手术治疗：用石膏或支架将患髋固定在外展40度、轻度内旋位。白天扶双拐下床活动，夜间去除支架，用三角枕置于两腿间，仍维持髋关节外展内旋位。支架使用时间约1-2年，定期复查X片了解病变发展情况，直到股骨头完全重建愈合为止。
●手术治疗：滑膜切除术、骨骺钻孔减压术、股骨近端内旋内翻截骨术、骨盆截骨术等。
不同年龄、不同病理改变，治疗方式不同：
（1）发病年龄<6周岁：以非手术包容与免负重为主。
（2）发病年龄6-9岁：包容覆盖不良或股骨头外移＞20%，建议手术。
（3）发病年龄>9岁：多需要手术治疗。