近日，佛山市第二人民医院胃肠外科、麻醉科、胸外乳腺科、ICU等多学科联合开展救治，成功实施一例胸腔单孔辅助腹腔镜食管胃结合部腺癌根治术。该手术满足了患者对微创手术的要求，是该院在腹腔镜微创手术上又一次飞跃。
“反复发作上腹部隐痛，有时胃口很差，偶尔还会恶心、呕吐，最近还有加重的趋势。”陈先生称这些不适症状困扰了他整整两年，终于无法忍受，于是前往市二医院胃肠外科主任邱磊处就诊。经胃镜检查发现，陈先生患上了“食管胃结合部肿瘤”。
邱磊介绍，陈先生的情况比较复杂，肿瘤位于食管胃结合部，手术难度很大。食管胃结合部功能包括食团通过、抗胃食管反流功能、黏膜屏障功能、食管下段廓清功能。陈先生反复上腹不适，就是因为肿物影响了这些功能。
患者肿瘤位于食管胃结合部，手术涉及范围广，包括全胃切除，淋巴结清扫，消化道重建等，术中要切开膈肌，挑起心脏，操作难度很大，市二医院胃肠外科与麻醉科、胸外乳腺科、ICU等多学科配合，采取胸腔单孔辅助腹腔镜的办法，成功为患者完成了胃食管结合部腺癌根治手术。术后，患者恢复比常规更快速，术后疼痛明显减轻。术后第10天，患者伤口恢复良好，康复出院。
邱磊（左二）正在带领团队为患者进行手术。/医院供图
邱磊表示，近年来，食管胃结合部腺癌发病率逐年升高，其治疗也越来越受到重视。与传统的开放手术相比，胸腔单孔辅助腹腔镜手术可大大减少创伤，且明显降低单纯经腹腔镜手术操作难度。该方法可避免切开左侧膈肌，手术视野不受影响，并且降低下纵隔淋巴结清扫难度，能够显露下肺静脉，达到彻底清扫；利于充分裸化食管，确保足够近切缘；胸腹腔联合操作，改善单纯腹腔镜下操作的筷子效应，利于完成高位胸腔内消化道重建。
文/黄晓晴