撰稿：佛山电台 佛山市社情民意研究中心关雪怡 慕容尉明
随着老龄化问题的突出，养老方式的选择逐渐为人们所关注，老有所居，老有所养，幸福安康地养老，成为新的社会热点。
为贯彻落实积极应对人口老龄化战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，让全社会都来关心养老问题，佛山电台、佛山市社情民意研究中心开展佛山市民养老方式选择意向微调查，旨在了解佛山市民对养老方式的偏好和对养老服务方面的具体需求，为养老服务发展优化提供一定的数据参考。本次调查共计回收有效样本1002份，样本覆盖佛山市五区。
据佛山民政部门数据，截至2020年底，佛山市户籍老年人占户籍人口的16.96%，意味着佛山即将进入中度老龄化阶段。
本次调查中，“家中有60岁或以上老人”的受访者占总体的96.61%。其中，家中老人数量为1-2位的受访者占比最大，占61.38%；家中老人数量在3-4位之间的受访者占32.93%。
图1为受访者家中老人(60周岁以上)数量
受访者年龄主要集中在18-54岁年龄层（95.31%），对赡养老人具有一定的认识，同时对自身养老方式的选择也具备一定的思考，符合作为本次调查的主要研究对象的各项条件。
1、八成受访者选择居家或社区养老
据了解，目前常见的养老模式主要分为家庭、机构和社区养老三种，以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充的社会养老基本模式已初步确立。
社区居家养老服务在上门进行个案服务的同时，发展社区老年人日间服务机构，对老年人集中进行综合性照料服务，是对传统家庭养老模式的补充与更新，对破解日趋严峻的养老服务难题、切实提高老年人生命生活质量具有重要意义。
家庭养老
即居家养老，指老年人根据自身生活习惯，选择居住在家中的传统养老方式。
机构养老
是喜欢热闹或生活需被照料老人的首要选择，是未来市民养老的主要方式之一，养老院、老人公寓等机构，能为老人提供各类专业养老服务。
社区养老
又称居家式社区养老，是老年人居住在家中与社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。社区居家养老弥补了家庭养老的不足，又降低了入住养老机构的经济成本，是目前大力倡导的一种新型养老模式。
本次调查中，73.24%受访者家中老人主要通过居家养老或居家式社区养老；选择机构养老（即入住老人院、老年公寓等）的占比26.45%。
图2为受访者家中老人的养老模式选择
谈及自身，86.03%受访者倾向于选择居家方式，其中选择居家式社区养老方式（居住在家里，社区提供生活照料、家政服务、医疗保健等）占比为50.2%，选择居家养老（由子女、家人或保姆照顾日常生活）方式的占比为35.83%。
图3为受访者自身养老方式选择
1.近七成受访者认为居家养老与家人相处时间更多，更容易感受到温暖
“与家人有更多相处时间”、“家人可以直接照顾老人”和“经济负担较少”普遍被受访者认为是居家、居家式社区养老的优势，分别占比69.24%、59.27%和43.12%。另外，还有42.98%受访者认为，居家养老能有效减少老人因陌生环境产生的心理焦虑。
表1为受访者认为居家养老或居家式社区养老的优势
2.过半数选择居家养老受访者存在拖累家人等顾虑
据统计，担心家人在照顾自己上花费较多精力和时间（57.64%）；当自己的身体健康出现问题时，家人无法准确评估和进行急救（46.99%）；独居时，担心遇到突发情况无法马上获得帮助（占比42.82%）是选择居家养老受访者的主要顾虑。
表2为受访者认为居家养老的问题
3.社区提供或完善紧急救助服务是选择居家式社区养老受访者的主要需求
本次调查中，选择居家式社区养老的受访者希望社区能有针对性地增加和完善以下服务，其中包括：紧急救助（58.1%）、保健康复（44.91%）、家务整理（38.31%）、日间上门陪护（37.5%）和送餐服务（34.26%）等。
图4为受访者对居家式社区养老可提供服务的需求
2、四成六受访者认为机构养老专业度更高，更让家人安心
本次调查中，部分家里老人在养老机构养老或选择机构养老的受访者指出，养老机构有专业的医护人员照顾老人（46.09%），且文化体育娱乐活动较为丰富（41.41%）、护工的护理水平较高（33.59%），能让家人更安心。
表3为受访者认为机构养老方式的优势
但值得关注的是，逾六成受访者指出目前部分养老机构存在收费过高的情况，认为这在一定程度上对老人及其家庭造成了经济负担。
同时，50.72%受访者还指出部分养老机构的服务质量和服务态度差的情况；超过四成受访者认为目前养老机构数量少供不应求、入住需要排队等候且配套设施不完善。
图5为受访者认为机构养老方式主要存在的问题
1.62.32%受访者认为养老机构在医疗保健、护理服务质量方面仍有待提升
调查数据显示，选择机构养老的受访者或其老人家属，主要诉求是进一步提升医疗保健、护理服务质量方面服务水平，占比62.32%；其次是提升居住环境的舒适度（57.25%）、调整收费价格标准（45.65%）以及提升硬件配套设施（44.93%）等方面。
其次是提升居住环境的舒适度（57.25%）、调整收费价格标准（45.65%）以及提升硬件配套设施（44.93%）等方面。
表4为受访者认为机构养老方式仍需提升的方面
2.过半数受访者建议养老机构提供防摔倒训练等多元化服务
五成或以上选择机构养老的受访者或其老人家属，希望养老机构能提供防痴呆训练（56.52%）、防摔倒训练（54.53%）和中医按摩（50%）等特色服务，让老人能获得更多元化的服务体验。
图6为受访者希望养老机构可提供的特色服务
3.自身健康状况是影响养老方式选择的第一要素
本次调查中，在被问及哪些因素对养老方式的选择影响较大时，55.06%受访者表示自身健康状况是第一影响要素。其次是子女和家人的态度（54.03%）、政府政策（50.01%）以及自身经济条件（44.52%）。
图7为影响受访者选择养老方式的因素
81.64%受访者认为养老费用的支出应该由政府和个人共同承担。其中，44.31%受访者认为养老费用的支出占比应为政府支付占大部分，个人支付占小部分；37.33%受访者则认为应该个人占大部分，政府占小部分。
图8为受访者理想的养老费用支出构成
尽管企业退休职工养老金待遇不断上调，但仍有53.09%受访者认为老人的养老资金不足，再加上近年来物价上涨幅度较快，老人总体生活生平不高。
建议在保障老年人基本生活的基础上，不断提高老年人养老金等待遇，使老年人的生活水平也随着经济社会的发展逐步提高。此外，指出老人精神生活匮乏（45.91%）、社会关注度不够高（45.01%）、社会保障制度不够完善（42.32%）等问题的受访者皆超过四成，因此加强养老社会关注度、完善社会保障制度刻不容缓。
表5为受访者认为养老生活最大的困难
3、社会各方齐参与，全面提升老年生活幸福感
为推动佛山养老服务高质量发展，佛山市出台《佛山市养老服务体系建设提升三年行动计划（2020—2022年）》等多份政策文件，鼓励更多养老服务机构主动改造升级，强化整体服务品质。
今年7月，佛山市民政局发布《养老机构管理规范》等32项养老服务标准化指导文件，对养老机构管理、养老服务从业人员培训等方面进行规范化和标准化建设。一系列措施旨在扶持规范星级养老机构，推进医养结合、居家养老等养老服务发展，不断满足社会养老需求。
与此同时，不少受访者也提出建议：
1.提高居家养老服务水平，扩大居家养老服务的覆盖面
切实提升老年人养老生活水平，需要社会多方面共同努力。进一步扩大居家社区养老服务范围，逐步完善居家养老服务保障体系，建立监督机制，及时评估中介结构服务效能，确保服务落实到位：
要对居家社区养老服务实施制度化、标准化、规范化管理，制定上门服务制度、服务监督制度、服务人员岗位责任制度等规章制度，确定生活服务标准、养老护理标准、服务效果评价标准等各项标，规范服务项目和内容，对服务人员进行专业培训，实行资格认证、持证上岗，逐步提高居家社区养老服务水平。
2.加快养老服务机构建设，满足老年人服务需求
目前养老机构数量供不应求，因此，要落实社会力量兴办养老服务机构的优惠政策，鼓励企事业单位、集体组织、民间组织、个人等社会力量及外资兴办养老服务机构，规划建设不同档次的养老机构满足不同层次老年人的入住需求。
为中低收入老年人群发放养老服务专项补贴，使中低收入老年人也能入住养老机构。还需进一步加强社会养老服务机构人才队伍建设，打造养老服务志愿团队，提升服务水平。
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